Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или ДППГ может стать причиной внезапного падения, патология сопровождается приступами тошноты, шатанием. Избавиться от неприятных ощущений поможет вестибулярная гимнастика. Существуют различные методики, которые можно делать дома. Упражнения для лечения ДППГ следует делать регулярно, желательно чтобы правильную технику выполнения показал специалист.
Что такое вестибулярная гимнастика
Вестибулярная гимнастика при головокружении – комплекс упражнений, маневры для улучшения работы органа равновесия. Если не лечить патологию, увеличивается риск развития осложнений.
Польза лечебной зарядки:
- человек учится контролировать тело, держать равновесие, снижается риск падения во время приступа;
- становится легче переносить дальние поездки, не укачивает;
- нормализуется поступление крови к головному мозгу, ткани насыщаются кислородом;
- улучшается качество жизни после перенесенных неврологических болезней.
Корректировка и улучшение работы вестибулярного аппарата помогает избежать появления головокружения, тошноты и рвоты при воздействии внешних факторов на орган равновесия. Занятия гимнастикой помогут избежать падения, развития других побочных эффектов патологии.
Показания и противопоказания
Вестибулярную гимнастику назначает врач, учитывая клиническую картину, диагноз. Упражнения можно выполнять при стабильном течении патологии, без признаков прогрессирования. Зарядку против головокружения назначают в комплексе с медикаментозной терапией.
Показания:
- постинсультный период;
- снятие симптомов ДППГ;
- нарушение координации;
- шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- патологии ушей;
- инфекционные болезни;
- реабилитации после ЧМТ, повреждений позвоночника.
Противопоказания – простудные заболевания, повышение температуры, наличие выраженных симптомов вестибулопатии, сердечно-сосудистые патологии.
Какие упражнения можно выполнять дома
Начинать занятия нужно с разминки – выполнить по 5-7 наклонов и поворотов головы.
Комплекс упражнений при ДППГ в домашних условиях:
- В положении сидя зафиксировать взгляд на предмете на расстоянии 1 м, нижнюю челюсть и язык расслабить. Поворачивать голову из стороны в сторону, вверх и вниз, взгляд от предмета не отрывать
- Сидя, полностью вытянуть руку с карандашом. Медленно приближать карандаш к кончику носа, постоянно следить глазами за предметом. Вернуться в начальное положение. Зафиксировать взгляд на карандаше, поворачивать голову в сторону, руку с предметом отводить в противоположную сторону. Но глазами продолжать следить за предметом.
- Расположить книгу так, чтобы удобно было читать. Голову поворачивать из стороны в сторону, вверх и вниз, одновременно читать текст вслух.
- Расположить 2 предмета с интервалом 1 м на расстоянии 1,5 м от глаз. Смотреть прямо. Затем одним глазом посмотреть на левую мишень, зафиксировать взгляд, повернуть голову влево. Не меняя положения, посмотреть на правый предмет, после фиксации взгляда повернуть голову вправо.
- Сесть на стул. Правой рукой положить мячик сбоку от стула, выпрямиться. Наклониться, поднять мячик, вернуться в исходное положение.
- Перебрасывать мячик из руки в руку на уровне глаз.
- Наклониться, перекладывать мяч из руки в руку за коленями.
- В положении стоя ноги вместе, руки вытянуты перед собой поворачивать голову в стороны. Затем открывать и закрывать глаза на счет 3.
- Стоять на одной ноге 10 секунд. Постепенно увеличить продолжительность до 30 секунд.
- В положении стоя одну ногу выставить вперед, руки скрещены, ладони лежат на плечах. Менять положение ног, фиксируя позицию на 10 секунд.
- Ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Немного наклонить туловище вперед, отклонить назад, перемещать из стороны в сторону. Повторить с закрытыми глазами.
- Ходьба в привычном темпе с поворотами головы вправо, влево.
- Ходить по линии лицом, затем спиной вперед на протяжении 1 минуты.
Гимнастику нужно выполнять дважды в день с перерывом не менее 8 часов. Движения плавные, нагрузку увеличивать постепенно. Начать с 5- 7 раз, довести количество повторений до 10-15 раз. Средняя продолжительность занятий – 30 минут.
Маневр Эпли
Для лечения головокружения в комплекс ЛФК включают прием или маневр Эпли. Выполнять упражнение можно самостоятельно, но показать все основные методики должен специалист.
Суть метода Эпли при головокружении – поставить голову под углом так, чтобы под воздействием гравитации перестала кружиться голова. Улучшения наступают после первого выполнения комплекса, но при условии, что человек в течение нескольких дней соблюдает все рекомендации врача.
Показания – ДППГ, период после перенесенного инсульта, нарушение координации, остеохондроз. Гимнастика ускоряет процесс восстановления после травм головы или позвоночника, помогает при ушных болезнях. Противопоказания – спутанность сознания, дезориентация, проблемы с дыханием, сердцем, сосудами. От комплекса придется отказаться, если после выполнения маневра самочувствие сильно ухудшается.
Маневр Эпли применяют в качестве диагностического метода, если не удается точно поставить диагноз ДППГ, но есть все признаки патологии. Упражнение можно делать только при отрицательных пробах Холлпайка.
Исследования доказали, что при регулярном выполнении маневра Эпли от головокружения быстро исчезают неприятные симптомы. Техника считается простой, безопасной. При выполнении упражнений отолиты не растворяются, но меняют свое положение во внутреннем ухе, не раздражают орган равновесия. Рецидивы случаются только у 20% пациентов.
Как правильно выполнять
Упражнения нужно выполнять быстро, но без рывков. Шея должна быть ровной, чтобы соли кальция опять не попали в полукружный канал. Появление легкого головокружение – признак правильного выполнения маневра. Продолжительность гимнастики – 10 минут.
Техника выполнения метода Эпли при головокружении:
- Сесть прямо, ноги поставить на пол.
- Голову повернуть к уху под углом в 45 градусов.
- Не меня угол поворота головы, лечь на кушетку, голову немного запрокинуть. Оставаться в таком положении не менее 1 минуты.
- Повернуть голову в другую сторону на 90 градусов. Зафиксировать положение на полминуты.
- Повернуть тело и голову в ту же строну еще на 90 градусов, лицо должно быть направлено вниз. Оставаться в такой позе 30 секунд.
- Вернуться в первоначальное положение.
После маневра нужно четверть часа посидеть спокойно, чтобы отолиты не сместились. До конца дня нужно носить шейную или дорожную подушку, чтобы ограничить движения головой, зафиксировать результат гимнастики. Следующие 2 -3 дня спать нужно с расправленными плечами, голова повернута под углом 45 градусов. В течение суток после выполнения упражнения нельзя запрокидывать голову.
Упражнения выполняют в светлом помещении без острых, опасных предметов. Одежда и обувь удобная, поверхность ровная и мягкая. Не рекомендуется делать маневр в одиночестве, поскольку может сильно закружиться голова, начнет тошнить, потребуется помощь. Врачи рекомендуют за полчаса до занятий принять 100 мг препарата Драмины.
Отсутствие желаемого результата при выполнении упражнения от головокружения может быть связано с недостаточным разгибанием шеи, при закупорке заднего полукружного канала. Терапевтический эффект не проявляется, если неправильно поставлен диагноз или происходит трансформация ДППГ заднего канала в передний.
Схожая техника выполнения при маневре Лемперта. Отличие – человек полностью проворачивается вокруг оси. После этого упражнения несколько дней нельзя выполнять наклоны головой и туловищем. Нужно спать на жесткой высокой подушке.
Маневр Семонта
Маневр Семонта – эффективное упражнение при головокружении, но начальном этапе его лучше выполнять при помощи врача. Помогает избавиться от ДППГ при поражении вертикальных полукружных каналов.
Особенности выполнения:
- Исходное положение – сидя на кушетке, ноги стоят на полу.
- Врач поворачивает голову пациента на 45 градусов, фиксирует положение.
- Пациент ложиться на бок, задерживается в положении не 2 минуты.
- Возвращение в исходное положение.
- Повторить маневр на другую сторону.
Все движения выполнять плавно и медленно. Метод не подходит для людей с декомпенсированными патологиями сердечно-сосудистой системы. С осторожностью – при гипертонии, ишемической болезни сердца, пожилым людям.
После маневра необходимо 2 дня спать на высокой подушке, избегать наклонов головы. Улучшения заметны на третий день.
Гимнастика по Брандту-Дароффу
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа – эффективный метод борьбы с ДППГ. Помогает разбить кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются в ушном канале, раздражают лабиринт. При регулярном выполнении восстанавливается работа органа равновесия, центральная нервная система перестает реагировать на раздражающий фактор.
Основное упражнение гимнастики Брандта-Дароффа:
- Сесть на ровную поверхность. Повернуть голову на 45 градусов.
- Лечь на спину. Полежать с повернутой головой 30 секунд.
- Повернуть голову на 90 градусов, задержаться на 30 секунд.
- Полностью повернуться на бок. Голова должна немного свисать с края кровати.
- Сесть, подождать полминуты.
- Повторить упражнение на другой бок.
- Выполнить 5 повторов на левую и правую сторону. Между повторами отдыхать 15 секунд.
Первое время будет беспокоить тошнота. Но при регулярных тренировках неприятные ощущения исчезнут.
Маневр выполнять на мате или коврике для йоги, одежда удобная и свободная, обувь на плоской подошве. Если при выполнении упражнения кружится голова, повторить маневр нужно через сутки. Если головокружения нет, делать гимнастику дважды в день.
Дополнительные упражнения в гимнастике при головокружении:
- Лежа на спине двигать глазами по горизонтали, вертикали, смотреть на кончик носа.
- Сидя выполнять наклоны и повороты головы, постепенно увеличивая темп. Делать упражнение сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами.
- Перебрасывать небольшой мячик из руки в руку. Усложнение – выполнять броски под коленом.
- В положении сидя пожимать и вращать плечами.
- Сидя на стуле наклоняться, поднимать предмет с пола.
- Сидя на стуле поворачивать корпус и голову влево, вправо.
- Приседание с открытыми и закрытыми глазами.
Упражнения простые, подходят для людей преклонного возраста, лиц со слабой физической подготовкой. Комплекс назначают в период реабилитации после инсульта, при остеохондрозе, гипертонии, заболеваниях легких. Противопоказания – серьезные нарушения дыхательного ритма, проблемы с сердцем в анамнезе, во время простудных и инфекционных болезней. Улучшения заметны уже после первой тренировки.
Рекомендации доктора Мясникова
Чтобы не кружилась голова, необходимо тренировать вестибулярный аппарат, выполнять специальные упражнения.
- Бегать по кругу до появления легкого головокружения, поменять направление.
- Бегать спиной, боком в медленном темпе.
- Крутиться на диске «Здоровье» вправо и влево.
- Стоя на одной ноге наклоняться, отводить свободную ногу в сторону, держать баланс.
- Ходить по бордюру или начерченной линии лицом, спиной.
Выполняя комплекс упражнений при доброкачественном позиционном головокружении, можно быстро и безопасно устранить шум в ушах, приступы тошноты, не бояться упасть. Все техники довольно простые, главное, не спешить, прислушиваться к ощущениям, заниматься регулярно. Приступать к гимнастике можно только после обследования, поскольку вертиго может быть признаком рассеянного склероза, других опасных болезней.
