Артрит бедренного сустава – хроническое воспалительное заболевание, сопровождаемое дегенеративными изменениями хрящевых тканей. Патология имеет прогрессирующий характер и при отсутствии адекватной терапии может привести к нарушению подвижности и даже инвалидизации больного.
Причины развития воспалительного процесса в тканях сустава
Коксит – артрит бедренного сочленения – воспалительный процесс в хрящевых тканях и синовиальной сумке, причиной развития которого могут быть:
- патологические аутоиммунные процессы, в результате которых иммунные клетки ошибочно начинают атаковать клетки собственного организма;
- нарушение обменных процессов в организме при подагре, сахарном диабете;
- осложнения на фоне бактериальных и вирусных инфекций;
- избыточные нагрузки на сустав, вызванные занятиями спортом или профессиональной деятельностью, а также при избыточной массе тела и нарушениях опорно-двигательного аппарата;
- наследственная предрасположенность.
Классификация артрита бедренного сустава
В ревматологии и ортопедии кокситы принято классифицировать в зависимости от причины, вызвавшей заболевание:
- Ревматоидный артрит. Этиология заболевания остается не до конца изученной, однако есть основания предполагать, что провоцирующим фактором его развития являются генетические нарушения. Для этой формы заболевания характерно симметричное поражение сразу двух суставов. Ревматоидный артрит поражает также внутренние органы.
- Инфекционный неспецифический (пиогенный). Причиной развития воспалительного процесса служит бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, попавшая в ткани сочленения из отдаленного очага.
- Инфекционный специфический, или реактивный артрит. Развитие заболевания происходит как осложнение урогенитальных инфекций, туберкулёза или энтероколита. Реактивный артрит поражает не только сам сустав, но и окружающие его ткани и сравнительно плохо поддается лечению.
- Подагрический артрит. Причиной развития становится патологическое отложение солей, вызванное нарушением обменных процессов в организме.
- Травматический. Причиной развития заболевания становятся травмы, полученные во время занятий спортом или трудовой деятельностью, а также регулярные микротравмы из-за избыточной или неправильно распределяемой нагрузки на сустав вследствие избыточной массы тела и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Транзиторный артрит детского возраста. Как правило, развивается у детей 4-7 лет. Причины его возникновения до конца не изучены.
- Псориатический. Развивается на фоне поражения суставов при тяжелой форме псориаза.
- Анкилозирующий спондилит. Поражает одновременно тазобедренные суставы и нижние отделы позвоночника.
Симптомы заболевания
Гнойный и реактивный артриты начинаются остро: первыми симптомами становятся существенное повышение температуры тела, лихорадка и интоксикация. Инфекционное воспаление сустава сопровождается острой резкой болью, усиливающейся при малейшем движении. Ткани вокруг сочленения опухают, кожа краснеет и становится болезненной при пальпации. Гнойный выпот и инфильтрация в тканях становятся причиной визуально различимой деформации сустава.
Другие разновидности заболевания развиваются постепенно, на первых порах практически бессимптомно. На начальном этапе пациента беспокоит ноющая тупая боль в паховой области, усиливающаяся при длительном пребывании в неподвижном положении и в ночное время. Снижается подвижность сустава, отмечается скованность. Кожный покров в области поражения краснеет и опухает, сустав горячий на ощупь.
На поздних стадиях заболевания сочленение деформируется, может развиться фиброзный или костный анкилоз, и нога полностью утрачивает свою подвижность.
Диагностика
Уточнить симптомы и назначить лечение артрита бедра должен специалист – хирург, ортопед, ревматолог или артролог. Первым этапом диагностики является физикальный осмотр, во время которого врач оценит состояние сустава и окружающих его тканей, его подвижность, выяснить характер и интенсивность болевого синдрома. Тактика лечения заболевания в немалой степени зависит от причин, его вызвавших, поэтому для уточнения диагноза могут быть назначены такие диагностические мероприятия:
- общий, биохимический и бактериологический анализы крови;
- рентгенография пораженного сустава;
- УЗИ тканей в пораженной области;
- МРТ и КТ.
Первая помощь и методы лечения
Лечение артрита включает в себя целый комплекс мероприятий, в том числе медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.
Первая помощь при заболевании состоит в купировании болевого синдрома с помощью анальгетических препаратов или инъекционной блокады.
Медикаментозная терапия
При лечении бедренного артрита могут назначаться:
- нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса;
- хондропротекторы для улучшения регенерации и сохранение эластичности тканей сустава, восстановления его подвижности;
- антибиотики или противовирусные препараты, если причиной развития заболевания стала инфекция;
- общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы для укрепления общего и местного иммунитета.
Физиотерапевтические методы
В периоды ремиссии заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения подвижности и нормализации кровообращения в тканях:
- массаж;
- УВЧ;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- акупунктурное лечение.
Хирургические методы
К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда консервативное оказывается неэффективным. Виды операций:
- артроскопическая синовэктомия – хирургическое удаление участка синовиальной ткани;
- остеотомия – удаление пораженной части сустава;
- тотальное эндопротезирование – полная замена тазобедренного сустава протезом.
Меры профилактики
Комплекс профилактических мер по предупреждению воспалительных заболеваний суставов включает в себя:
- отказ от избыточных нагрузок во время занятий спортом и другими видами физической активности;
- соблюдение правил здорового и рационального питания и питьевого режима;
- контроль за массой тела;
- регулярные физические упражнения и двигательная активность для укрепления мышц и связок и сохранения подвижности суставов;
- своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление общего иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- прохождение регулярных профилактических осмотров у врача.
Соблюдение простых правил профилактики поможет избежать развития артрита и связанных с ним осложнений и сохранить здоровье суставов.
