Киста — опухолеобразное образование, представляющее собой полость с жидкостью. Имеет признаки доброкачественности. Её появление в тазобедренной области не редкость. Заболеванию свойственно располагаться в длинных трубчатых костях. Для подтверждения диагноза прибегают к рентгенологическому исследованию и другим современным видам диагностики. Чтобы предотвратить разрастание кисты, необходимо сразу приступать к лечению под контролем врача. Самостоятельное применение препаратов или народных средств чревато осложнениями, так как образование находится глубоко в кости и не поддается воздействию мазей, примочек.
Причины возникновения у взрослых и детей
По статистике киста в кости чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 5-15 лет. У взрослых проблема встречается реже. Вероятность, что образование трансформируется в злокачественное 1-2%. Если выполнять все рекомендации доктора, риски и вовсе сводятся к нулю.
Основные причины возникновения кисты на бедренной кости:
- воспалительный процесс: остеомиелит, артрит;
- патология эмбриогенеза;
- дегенеративный процесс: остеоартроз;
- травма: перелом, ушиб.
Факторами развития для перечисленных патологий являются нарушение кровообращения, кислородное голодание, недостаток питательных веществ и снижение прочности костной ткани. В результате кость бедра разрушается и в ней образуется полость — киста.
Виды образований
Кисты в области бедра классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от места расположения они бывают:
- на бедренной кости;
- на шейке бедренной кости;
- на головке бедренной кости.
Также патология может поражать коленный или голеностопный суставы. В нижней части срадают большеберцовая и таранная кости.
По типу жидкости, которой наполнены кисты, их подразделяют на два вида:
- Солитарные. Внутри прозрачная жидкость. Поражают крупные трубчастые кости. Чаще диагностируются у мужчин в возрасте 20-30 лет.
- Аневризматические. Внутри содержится кровь. Поражают костные структуры любых размеров, включая позвоночник.
Симптомы и этиология у кист разного вида отличаются. Именно поэтому перед назначением схемы лечения врач назначает комплексной обследование, чтобы установить точный размер и локализацию новообразования.
Симптомы патологии
Клиническая картина заболевания долгое время может протекать бессимптомно. Особенно в случае солитарной кисты бедренной кости или тазобедренного сустава. Часто патология обнаруживается случайно при переломах. Возможные признаки:
- небольшой отек;
- редкие и краткосрочные боли;
- хромота.
Аневризматическая киста имеет более яркую и выраженную симптоматику. Основные характеристики:
- повышение температуры тела;
- гиперемия кожи;
- сильная боль в области бедра;
- увеличивающийся отек;
- хромота;
- расширение подкожных вен;
- нарушение двигательных функций сустава.
Во время физических нагрузок боль становится нестерпимой и мешает выполнять привычные действия.
Диагностические мероприятия
От правильности диагноза зависит успех последующего лечения. Прогноз врача обязательно должен быть подтвержден современными методами диагностики. Наиболее точные из них:
- Рентгенография. Помогает определить фазу патологического процесса. На этапе остеолиза на снимке видно разрежение метафиза и его соприкосновение с зоной роста. Фаза отграничения характеризуется ячеистым рисунком на месте полости, отделенного от нормальной кости. В фазе восстановления выявляется участок уплотнения костной ткани или остаточная полость небольшого размера.
- Компьютерная томография. Позволяет получить более детальное изображение кости, оценить мельчайшие дефекты и «заглянуть» внутрь. Изображения могут быть представлены в любом масштабе, проекции и даже в трехмерном формате.
- УЗИ. Обязательный вид диагностики для обнаружения источника болезни, изучений аномалий и внутрисуставных патологий. Не требует специальной подготовки от пациента.
- Пункция кости. Забор содержимого кости для определения характера новообразования.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Быстрый и точный метод исследования, который позволяет получить данные о костных и мягких тканях в тазобедренной части. Проводится в сложных случаях или когда обычная рентгенография не способна выявить патологию.
В дальнейшем с помощью рентгена проводится контроль за эффективностью терапии.
Лечение кисты
Диагностированная киста подлежит удалению. Тип операции выбирается врачом в зависимости от продолжительности развития болезни, симптоматики и возраста пациента.
Лечение костной кисты бедренной кости
Патологический перелом шейки бедра у детей — парадоксальный способ уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. У взрослых пациентов киста кости диагностируется крайне редко. В большинстве случаев бывает аневризмальной. При этом больные способны более адекватно перенести хирургическое лечение.
Киста бедренной кости у ребенка лечится следующим образом:
- При образовании размером более 2 см проводится декомпрессия: прокалывание стенки и промывание полости.
- Большие солитарные кисти пунктируются несколько раз в течение года, через каждые 1-2 месяца.
- Аневризмальные кисты прокалываются каждые 7-10 дней в течение 7-8 месяцев.
- Промытая полость заполняется антипротеолитическими препаратами.
- Для стабилизации лизосомных мембран и восстановления коллагеноза назначают кортикостероиды.
Для взрослых безоперационная схема лечения малоэффективна, а иногда — опасна возникновением рецидивов. Для восстановления костной системы обязательно хирургическое вмешательство.
Лечение кисты головки бедренной кости у взрослых и детей
Поражение аневризмальной кистой головки бедренной кости в 80% случаев отмечается у девочек. Тактики лечения:
- Консервативная.
- Иммобилизация тазобедренного сустава.
- Операция.
Последний вариант применяется только в том случае, если внутрикостные кисты в головке бедренной кости прогрессируют и полость увеличивается в размерах.
Лечение кисты шейки бедренной кости
Заболевание шейки бедренной кости встречается редко, преимущественно у детей. Симптоматика одинаковая как для солитарного, так и для аневризматического образования. Варианты лечения:
- Консервативное, если отсутствует перелом.
- Операция — экскохлеация кистозной полости. Дополнительно проводится пластика удаленной части или заполнение дефекта.
Для восстановления опорно-двигательной функции прибегают к костной аллопластике или трансплантантам. Полное ремоделирование кости занимает около 1,5-2 лет.
Осложнения и прогноз
Неправильное или несвоевременное лечение кисты чревато осложнениями. Опасные среди них:
- сдавливание нервно-сосудистого пучка;
- тромбофлебит;
- появление контрактур;
- деформация конечности.
У пациентов до 17 лет прогноз в 87-90% случаев благоприятный. Это объясняется высокой способностью к регенерации в юном возрасте. Статистика положительного исхода лечения у взрослых — 65-70%. Не исключены рецидивы, период восстановления занимает более долгий период.
Профилактические меры
Самый результативный метод профилактики кист — регулярное посещение врача. Особенно это касается детей с предрасположенностью к заболеванию. Другие способы поддержания здоровья опорно-двигательной системы:
- полноценный и сбалансированный рацион;
- умеренные физические нагрузки;
- оберегание себя от переломов, ушибов.
Следует прислушиваться к своему организму в утренние и вечерние часы. В это время могут появляться первые симптомы — приглушенная боль, дискомфорт, онемение конечностей, проблемы с координацией движений.