Коксартроз бедра вызывает дегенеративные изменения в тазобедренном сочленении. От деформирующего артроза чаще страдают люди старшей возрастной категории вследствие изнашиваемости уставов. Однако заболевание способно развиться и на фоне перенесенной травмы или сопутствующего недуга, а иногда и без видимых причин. В запущенном состоянии приводит к инвалидности. При своевременном лечении остановить разрушение сочленения вполне реально.
Провоцирующие факторы
У недуга чаще не одна причина. Его провоцирует совокупность негативно воздействующих факторов:
- излишняя масса тела;
- гиподинамия;
- чрезмерные нагрузки;
- воспаления сочленений;
- гормональные сбои;
- инфаркт или асептический некроз тазобедренного сочленения;
- стрессовые состояния.
Немалую роль играет генетическая предрасположенность и врожденные суставные дефекты.
Симптоматика заболевания
Признаки коксартроза специфические. Опытный врач способен выявить недуг еще на стадии сбора анамнеза. К ним относят:
- Болезненные ощущения в паховой области, распространяющиеся по передней либо боковой поверхности бедра. Способны иррадиировать в колено, ягодичную мышцу.
- Треск в сочленении при движении, усиливающийся по мере деградации хрящевой ткани.
- Хромоту, припадание на пораженную ногу.
Симптомы артроза бедренного сустава с увеличением дегенеративных изменений становятся ярче. Боли и хромота усиливаются, мышцы атрофируются, человек страдает от ограниченности движений.
На последних стадиях происходит укорочение пораженной ноги, больной теряет способность ходить и становится инвалидом. Изменить ситуацию способно лишь эндопротезирование.
Диагностические мероприятия
После анализа симптомов и осмотра доктор направляет на общее и биохимическое исследование крови, а также пункцию суставной жидкости для исключения воспаления. При коксартрозе показатели близки к нормальным.
Проводят аппаратные обследования:
- рентгенографию;
- КТ;
- МРТ;
- исследование суставов ультразвуком.
Последняя методика способна указать лишь на значительное изменение хрящевой ткани. Вследствие этого для диагностики недуга ее применяют довольно редко.
Стадии и степени коксартроза
На основании данных рентгенографии известный врач Келлгрен определил пять степеней развития болезни:
- Нулевая. Отсутствие рентгенологических патологий.
- Первая. Слабое изменение структуры костей и хрящей, остеофитов практически нет.
- Вторая. Малое сужение щели сочленения.
- Третья. Сильное сужение щели, появление остеофитов вокруг хряща при отсутствии деформаций головки и шейки кости.
- Четвертая. Полное отсутствие щели, массивные остеофиты, серьезная деформация пораженного сустава.
Так как артроз бедра бывает с одной или с двух сторон, для лечения потребуется провести обследование обоих сочленений.
По симптоматике недуг подразделяют на четыре стадии. На первой после пробежки либо длительной ходьбы систематически возникают болевые проявления в сочленении. После краткого отдыха они исчезают.
Иных симптомов отклонений на начальной стадии нет. Именно на этом этапе можно полностью вылечить болезнь.
Следующая стадия характеризуется длительными и интенсивными болями, прихрамыванием после физической нагрузки. Двигательная амплитуда уменьшается. Хрящ понемногу утрачивает эластичность, поверхность покрывается микротрещинами. Их численность и величина постепенно возрастают.
На третьей стадии коксартроза сустав сильно деформирован, истончен, как бы изъеден. Края сочленений неровные. Боль не проходит даже во время отдыха и по ночам. Наблюдается изменение походки вследствие укорачивания конечности, слабости мускулов и хромоты, передвижения даются с трудом.
На последней стадии сочленение утрачивает функциональность, обездвиживается. Возникает некроз прилегающих тканей, сопровождающийся мучительной болью. Происходит сращение костей таза. На этом и предыдущем этапе вернуть качество жизни можно только оперативным путем.
Методы лечения
Преодолеть тяжелое заболевание возможно лишь с комплексным применением разных методик.
Использование медикаментов
Во время обострения недуга для снятия боли и возвращения функциональности сустава применяют нестероидные фармпрепараты «Диклофенак», «Целекоксиб», «Ибупрофен», «Нимегезик», «Мовалис», «Пироксикам» и другие.
Дополнительно назначают следующие медикаменты:
- хондропротекторы («Глюкозамин», «Дона», «Хондроитин», «Артрон», «Терафлекс») для восстановления ткани хряща;
- миорелаксирующие средства («Сирдалут», «Мидокалм») против мускульных судорог;
- медпрепараты, расширяющие сосуды («Теоникол», «Трентал») для стимуляции кровотока и избавления от спазмов мускулов.
Если нестероидные препараты не действуют, врач подберет гормональное средство из кортикостероидов. Нередко подобные лекарства применяются в виде уколов в полость сочленения.
Физиопроцедуры и гирудотерапия
Снятию отека и боли, улучшению кровообращения и метаболизма помогают физиотерапевтические процедуры. Они полезны и для профилактики. Наиболее часто назначают:
- грязелечение;
- электрофорез с обезболивающими лекарствами;
- аэролионотерапию;
- парафиновые аппликации;
- магнитную и лазерную терапию.
Лечение артроза тазобедренного сустава пиявками помогает на первых этапах заболевания. Оно улучшает циркуляцию крови и эластичность хряща.
Мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика крайне полезна при артрозе бедренного сустава. Она предотвращает окостенение сочленения и возникновение мускульной слабости. Эффективными признаются комплексы, разработанные докторами Евдокименко и Бубновским. Однако ЛФК должен индивидуально подобрать лечащий врач. Предпочтительны групповые тренировки под присмотром специалистов.
Заниматься гимнастикой запрещено во время обострения и на запущенных стадиях болезни.
Мануальная терапия помогает встать на ноги пациентам с коксартрозом средней тяжести. Задача медика заключается в возвращении подвижности сочленению, снятии болевого синдрома, вытягивании больной конечности.
Применение массажа возможно на любом этапе заболевания. Он стимулирует кровообращение, разминает мускулы, помогает улучшить двигательные функции сочленения. Желательно, чтобы бедро массажировал специалист. Самомассаж по инструкции врача со специальными мазями также дает хороший эффект.
Оперативные вмешательства при артрозе тазобедренного сустава
Лечить недуг в запущенной степени можно лишь оперативно. Виды хирургического вмешательства при потере функциональности сочленения:
- Артродез. Кости скрепляют особой конструкцией, способствующей восстановлению функционирования сустава.
- Артропластика. Операция корректирует суставные деформации, не затрагивая головку бедренной кости.
- Остеотомия. Восстанавливает двигательную функцию сочленения путем рассечения костей и ликвидации деформации.
При серьезных разрушениях используют трансплантацию искусственного сустава – эндопротезирование. Без него больной останется инвалидом.
Народная медицина
При коксартрозе используют медовые и лимонные настои для приема внутрь. Полезно для хрящевой ткани есть холодец.
Для избавления от боли, снятия воспаления и отеков применяют ночные компрессы из листьев алоэ, капусты, лопуха.
Лечению тазобедренного сочленения помогают целебные растения: багульник, зверобой, донник, ромашка, мята, чистотел, липовый цвет. Их используют для приготовления домашних мазей и отваров, применяют для целебных ванн.
Избежать поражения обоих сочленений, снизить риск хирургического вмешательства и тяжелых последствий помогает своевременная профилактика болезни. В ее основе лежит здоровый образ жизни, дополненный лечебной гимнастикой, витаминотерапией и соблюдением режима питания и сна.
