Щелкающее бедро – заболевание суставов, проявляющее себя характерными звуками при ходьбе, вращательных движениях или подъеме ног, приседании. Синдром отнюдь не безобиден, его развитие может привести к длительной потере трудоспособности и даже инвалидности.
Симптомы, характерные для синдрома щелкающего бедра
Основным проявлением недуга служит характерный звук, ощущающийся внутри сустава при движении. Пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение мышечной слабости. Люди, страдающие осложненным синдромом, вынуждены поднимать бедро руками, чтобы занести ногу при посадке в машину. При развитии воспалительного процесса появляются ноющие боли, локализованные в верхней части бедра.
Патология может протекать практически бессимптомно. Пациент жалуется только на то, что щелкает бедро без боли или неприятных ощущений. На подобный дискомфорт в тазобедренном суставе часто жалуются спортсмены и танцоры, которым по роду занятий приходится часто выполнять интенсивное вращение тазом или высокое сгибание бедра.
На начальном этапе щелчок в бедре при ходьбе возникает как результат механического трения из-за избыточного натяжения сухожилий. Болевых ощущений при этом не возникает, поэтому люди просто не обращают внимания на тревожный симптом. Однако со временем процесс может перейти в трохантерит. Воспалительный процесс охватывает ягодичные мышцы, костную ткань большого вертела, надкостницу, часть сухожилий.
При внутрисуставном типе патологии в бедре щелкает при поднятии ноги или ходьбе. Люди отмечают, что им сложно передвигаться или приседать, у них заметно изменяется походка.
Хондроматоз или остеоартроз сопровождаются болевыми симптомами при движении и в состоянии покоя. При разрыве вертлужной губы боль ощущается постоянно. Она локализуется в области средней ягодичной мышцы, паху, тазобедренном суставе. Патологии данного типа встречаются нечасто и лечатся только хирургическими способами.
Причины щелчков в суставе
В зависимости от причины происхождения патологии, синдром классифицируется на 3 типа:
- наружный – болезненность и звук щелчка ощущаются поверхностно;
- внутренний – симптомы возникают при сгибании и поднятии ноги;
- суставной – дискомфорт и боль возникают при движении непосредственно внутри сустава.
Патология внутреннего типа возникает как результат перекатывания подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. Это как раз тот случай, когда щелчок в бедре при ходьбе или подъёме ног не отдается болью в суставе.
Внутрисуставной тип обусловлен различными изменениями хрящевой или костной ткани. Причинами могут служить следующие патологии:
- повреждение вертлужной губы после травмы или в результате дистрофических процессов;
- хондроматоз – образование хрящевой ткани из синовиальной суставной оболочки;
- дисплазия – неправильное развитие тканей;
- осложненная беременность и роды;
- остеоартроз, коксартроз – дистрофические или дегенеративные изменения сустава тазобедренной кости.
Среди причин щелкающего сустава медики называют импинджемент — синдром, патологию, обусловленную чрезмерным разрастанием костной ткани. При наружном типе причиной того, что сустав щелкает в бедре, служит трение подвздошно-большеберцового тракта (соединительной ткани) о выступ на эпифизе бедренной кости (большой вертел).
Болевые ощущения могут быть вызваны такими заболеваниями, как паховая грыжа, радикулит, люмбаго, воспаление в районе лобковой кости.
Почему щелкают бедренные суставы у детей и подростков
Если у взрослых щелчки и хруст суставов могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, то у ребенка подобные симптомы совсем не повод для паники. В период бурного роста кости часто опережают формирование связок и мышц, отсюда возникают неприятные звуки. Со временем проблема исчезает сама собой.
Если у малыша или подростка не только щелкает в бедре при ходьбе, но и наблюдается нарушение походки, боли в колене, бедрах или паху, это свидетельствует о суставных аномалиях.
Методы диагностики заболевания
Для уточнения диагноза нужно обращаться к врачу ортопеду. Специалист соберет анамнез, назначит необходимое обследование и установит причину, по которой щелкает тазобедренный сустав.
Чтобы подтвердить внутренний тип синдрома, доктор проводит пробу Обера, отводя согнутую в колене ногу лежащего на боку больного максимально назад. Врач при пальпации ощущает щелчок. Возникающая боль свидетельствует об осложненном протекании недуга. Обычно подобного осмотра достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии суставов.
Аппаратные методики диагностирования синдрома
Если пациент жалуется на то, что щелкает нога в области бедра, а боли тревожат даже в состоянии покоя, это повод заподозрить развитие воспаления. Оценить состояние костной и хрящевой ткани позволяет магнитно-резонансная терапия. Основным признаком патологии внутрисуставного типа является отек в области подвздошно-поясничной мышцы, который выглядит как утолщение сухожилия с одной стороны. Заметить его можно, сравнив на снимке правый и левый сустав. Уточнить диагноз позволяет динамическое УЗИ. Обследование проводится несколько раз с определенным интервалом.
Непременно обратитесь к специалисту, чтобы выяснить, почему щелкает сустав в бедре. Грамотная профилактика и своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений и сохранить подвижность суставов.
Как проводится лечение
Специалисты советуют не игнорировать щелканье в бедре, поскольку трудоспособность при развитии патологии потерять можно уже через год. Лечение направлено на восстановление питания тканей, образующих хрящи и укрепление связочного аппарата. Регенерация поврежденного сустава достигается сочетанием в терапевтической схеме таких методик:
- массаж;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры;
- остеопатия;
- лечение холодом;
- занятия ЛФК.
При лечении синдрома используют и методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание.
Консервативное медикаментозное лечение включает приём хондопротекторов. Основная их задача – восстановление и защита хрящевой ткани. Список препаратов включает:
- «Хондроксид»;
- «Хондролон»;
- «Хондроитинсульфат»;
- «Глюкозамин».
Два последних средства оказывают противовоспалительное действие, способствуют снятию отечности тканей.
При болях назначаются нестероидные препараты, такие как «Ибупрофен» или «Диклофенак», а также анальгетики. В исключительных случаях больному ставят инъекции глюкокортикоидов. Процедура проводится под контролем УЗИ, поскольку препарат вводят в область сочленения подвздошной и поясничной мышцы.
Терапия не ограничивается только приёмом медикаментов. Лечебный план включает комплекс мероприятий. Заметные улучшения отмечаются, как правило, уже через месяц.
Если терапия оказывается неэффективным, патологию устраняют хирургическим путем. Главная цель операции – ослабить натяжение сухожилия, из-за которого возникает щелчок в бедре при ходьбе или подъеме ноги.
Существует два способа решения проблемы: открытая тенотомия или пересадка подвздошно-поясничной мышцы. Рассечение не рекомендуется делать профессиональным танцорам и спортсменам. После операции надолго снижается работоспособность мышцы, которая ответственна за сгибание бедра.
Профилактика рецидива заболевания
У взрослых синдром появляется при частом выполнении сгибания ног под углом более 90 градусов, резких высоких подъемах бедра или интенсивном вращении тазобедренной частью. Поэтому специалисты советуют исключить занятия спортом или танцами на время реабилитации. Среди мероприятий препятствующих развитию патологии, важное место занимает лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление окружающих тазобедренный сустав мышц, а также средней ягодичной мышцы.
Хороший эффект дает растяжка передней и боковой поверхности бедра. Упражнение используют при проведении разминки перед спортивными занятиями или отдельно, для повышения эластичности мышц и сухожилий.
Людям далеким от спорта восстановиться помогут прогулки в среднем темпе, ходьба по лестнице.
