Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра – острый воспалительный и дистрофический процесс, развивающийся в месте прикрепления сухожилия к бедренной кости. Заболевание может иметь различную этиологию и развиваться самостоятельно или в качестве осложнения другой патологии. Часто тендинит развивается в результате неадекватно высоких нагрузок на опорно-двигательный аппарат, к примеру, при занятии профессиональным спортом.
Причины тендинита и механизмы развития
Основной причиной тендинита сухожилий бедра являются хронические микротравмы тканей связок, получаемые во время их функциональной перегрузки. Как правило, если такие микротравмы возникают систематически и регулярно, организм не способен восстановить поврежденные ткани. В месте повреждения развивается асептический воспалительный процесс. Со временем нормальная структура тканей сухожилия нарушается, их эластичность и прочность снижается. Изменения тканей сухожилия сопровождается ограничением подвижности и болезненными ощущениями, усиливающимися при движении.
К другим причинам, вызывающим тендинит бедренных сухожилий, относят:
- аутоиммунные нарушения, вызывающие системные повреждения соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.);
- реактивный артрит (синдром Рейтера);
- нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
- дегенеративные изменения тканей сустава;
- инфекция, вызванная бактериальным или вирусным агентом;
- длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
- продолжительная антибиотикотерапия;
- заболевания кроветворной системы;
- хроническая гипертония;
- хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек;
- возрастные изменения в тканях связок, сухожилий и суставов;
- наследственная предрасположенность;
- общее снижение иммунитета.
Ряд исследований доказывает, что предрасполагающим фактором развития тендинита является избыточное присутствие в пищевом рационе продуктов, содержащих пуриновые основания: красного мяса и красной рыбы, кофе, продуктов из какао-бобов.
Специфические симптомы тендинита сухожилий бедра
Большинство клинических симптомов тендинита неспецифичны, в ряде случаев единственным симптомом заболевания являются болевые ощущения во время движения конечностью, сухожилия которой воспалены.
К специфическим признакам заболевания можно отнести:
- Проявление болевых ощущений во время активных движений. Во время пассивного движения болевой синдром не возникает, в отличие от поражений суставных тканей.
- Болезненность при прощупывании поврежденного сухожилия.
- В отдельных случаях при прощупывании и движении может прослушиваться крепитация (характерный потрескивающий звук).
- При тендините инфекционной природы может наблюдаться отек и покраснение тканей, а также местное повышение температуры в области поражения.
- При пальпации могут быть обнаружены узелковые образования в тканях сухожилия.
- Изменение походки, хромота.
Диагностика заболевания
Главным условием успешного лечения тендиноза сухожилия четырехглавой мышцы бедра является точная и своевременная диагностика. Первичный этап включает в себя физикальный осмотр, во время которого врач изучит область предполагаемого поражения, сравнит подвижность в обеих конечностях, выяснит характер и интенсивность болевых ощущений.
Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы исследования. К лабораторным методам диагностики тендинита относятся:
- Общий анализ крови. Лейкоцитоз может указывать на бактериальную инфекцию, вызвавшую воспаление сухожилия.
- Биохимический анализ крови. Повышение уровня мочевой кислоты может косвенно указывать на подагрическое поражение сухожилий.
- Анализ на С-реактивный белок. Наличие его свидетельствует об остром воспалительном процессе и инфекционной природе тендинита.
К методам инструментальной диагностики воспаления сухожилий бедра относятся:
- рентгенография пораженной области для выявления кальцификатов в ткани сухожилия;
- УЗИ применяется преимущественно при подозрении на травматический тендинит для выявления микроразрывов ткани сухожилия;
- КТ и МРТ используются для более точной диагностики, если назначенное лечение недостаточно эффективно.
Методы терапии
Тактика лечение тендинита четырехглавой мышцы бедра зависит от причины, по которой возникла эта патология. В случае травматического тендинита лечение будет заключаться прежде всего в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома. В остальных случаях терапия направлена на устранение первопричины его появления. Лечение тендинита приводящей мышцы бедра, а также прямой и широкой мышц преимущественно консервативное.
Хирургическое вмешательство необходимо лишь в на поздних стадиях заболеваниях, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.
Медикаментозное лечение
Для купирования воспалительного процесса и снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение возможно как перорально, так и в формате мази, крема или геля. В случае выраженного болевого синдрома назначаются глюкокортикоиды инъекционно.
Физиотерапевтические методы
На этапе восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры для ускорения реабилитации:
- электрофорез с лидазой;
- УВЧ-прогревания;
- магнитотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура.
Народные методы лечения
Нетрадиционная терапия может использоваться в качестве вспомогательных средств в русле общей терапии и только после консультации с лечащим врачом.
- Снять воспаление и отек в области пострадавшего сухожилия поможет компресс из сырого картофеля с луком. Натертые на мелкой терке сырые овощи смешивают с косметической глиной и наносят на пораженную область на всю ночь.
- Уменьшить болевые ощущения помогает куркума. Её добавляют в пищу, суточная доза не должна превышать 0,5 граммов.
- Снять боль, улучшить кровообращения помогают растирания касторовым маслом, настоянным на тертом чесноке.
- Уменьшить воспаление и укрепить общий иммунитет поможет чай с имбирем.
Профилактика
Комплекс мер по предотвращению развития травматического тендинита сухожилий бедра включают в себя:
- обязательное выполнение разминки и разогревающих мышцы и связки упражнений перед каждой тренировкой;
- выбор адекватных своей физической форме нагрузок и видов активности;
- постепенное наращивание темпа и интенсивности нагрузок;
- избегание выполнения монотонных упражнений на протяжении долгого времени, смена вида активности;
- соблюдение режима отдыха.
Общие правила профилактики также включают в себя:
- своевременное и адекватное лечение любых инфекционных заболеваний;
- соблюдение принципов здорового и рационального питания и питьевого режима;
- умеренные нагрузки и регулярную физическую активность для укрепления опорно-двигательного аппарата.
