Точки прижатия и перевязка бедренной артерии: наложение жгута и оказание первой помощи при повреждении

Артериальное кровотечение требует экстренного вмешательства. Малейшее промедление при подобной травме зачастую приводит к летальному исходу пострадавшего. Алгоритм оказания первой помощи нужно знать всем взрослым людям.

Артериальное кровотечение: признаки и виды

Артериальное кровотечение диагностируется при разрыве артерии, основная функция которой – транспортировка крови, обогащенной кислородом, от сердца к тканям и органам человека.

Кровоизлияние из артерий может быть наружным или внутренним. В первом случае диагностировать кровопотерю легко: наблюдается истечение крови из тела человека во внешнюю среду, рядом с потерпевшим быстро образовывается «лужа» крови.

Внутреннее кровотечение характеризуется тем, что кровь истекает в ткани или полые области организма. В свою очередь внутреннее кровоизлияние в зависимости от присутствия косвенных признаков может быть явным или скрытым.

В первом случае кровь также остается внутри тела пострадавшего, однако быстро диагностировать его позволяют следующие признаки:

• черный дегтеподобный стул;
• кровавая рвота, моча или понос;
• кровохарканье.

При скрытом кровоизлиянии кровь внутри организма остается незамеченной. На возникновение такого опасного состояния у потерпевшего указывает следующие симптомы:

• учащенное дыхание с нарушенным ритмом;
• тахикардия с частотой сердечных сокращений 140-150 ударов в минуту;
• тошнота или рвота;
• сильная жажда;
• тремор конечностей;
• предобморочное состояние.

Кожные покровы при этом становятся очень бледными, губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок.

При массивном внутреннем кровотечении черты лица пострадавшего заостряются, а глаза кажутся впавшими.

Артериальное кровотечение отличается от венозного и капиллярного цветом, составом крови и интенсивностью потока. Визуально отличить его можно по следующим признакам:

• кровь ярко-алого цвета и довольно жидкой консистенции;
• кровоток пульсирует;
• падает артериальное давление;
• ниже места ранения пульс почти не прощупывается;
• кожные покровы в области травмы быстро бледнеют.

Давление в артерии существенно выше, чем в венах. Первым явным признаком артериального кровотечения является высокая скорость истечения крови, которая часто бьет фонтаном.

Артериальное кровотечение по праву считается самым опасным для жизни. При отсутствии необходимой помощи травма провоцирует стремительное ухудшение самочувствия пострадавшего. Большая кровопотеря приводит к снижению температуры и нарушению кровоснабжения внутренних органов. Количество кислорода, поступающего к мозгу, уменьшается пропорционально ухудшению кровотока. Этот процесс сопровождается гипоксией и потерей сознания.

Как правильно оказать первую помощь

Порядок оказания доврачебной помощи связан непосредственно с анатомией человеческого тела. Артерии очень эластичны, потому прижимать эти кровеносные сосуды нужно к кости, иначе они могут потеряться в мягких тканях, и рана будет продолжать кровоточить. Поэтому самой сложной считается перевязка бедренной артерии.

Прижимать артерию в случае артериального кровотечения следует выше места ранения, чтобы прекратить доступ крови от сердца. Однако это правило не распространяется на повреждения шеи и головы. В такой ситуации прижатие следует осуществить ниже раны со стороны сердца.

Больше всего жизни человека угрожают разрывы бедренной и шейной артерий.

Способы остановки артериального кровотечения

Расположение и точки прижатия артерий при кровотечениях:

1. Сосуды рук находятся с внутренней стороны конечностей. При кровотечении руку рекомендуется поднять вверх и придавить сосуд в подмышечной впадине. Артерию на плече придавливают к кости под бицепсом, локтевую – впереди предплечья со стороны мизинца, лучевую – со стороны большого пальца.
2. Сосуды ног располагаются сзади со стороны икроножной мышцы. Остановка кровотечения из бедренной артерии выполняется путем придавливания ее к лобковой кости, подколенной – к подколенной впадине. Если травмированы сосуды стопы, пережать нужно артерии с тыльной стороны стоп.
3. При травмах головы или шеи воздействовать на сосуд рекомендуется ниже раны, ближе к сердцу. Точка сжатия сонной артерии – 7 шейный позвонок, височной – височная кость, нижнечелюстной – под подбородком.
4. При разрыве подключичной артерии прекратить кровотечение можно путем надавливания пальцем в точку под ключицей.

Способы прекращения сильного артериального кровоизлияния условно делятся на 2 типа: временные и окончательные. Временная остановка осуществляется сразу же на месте происшествия на начальной стадии оказания помощи. Окончательная совершается специалистами в хирургии.

Пальцевое прижатие

Прижатие артерий – первоначальный этап неотложной медицинской помощи. Пальцевое прижатие – универсальный и самый примитивный метод остановки кровотечения. Эта мера является временной. При сильном кровотечении использовать лишь такой метод недостаточно.

При большой площади повреждения рана прижимается раскрытой или сжатой в кулак ладонью. При кровотечении из конечностей, они зажимаются ладонями по окружности. Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется путем прикладывания пальцев или кулака к паху.

Очень важно прижимать артерию к кости до того момента, пока не будет наложен жгут или повязка. Делать это лучше человеку с достаточно хорошей физической подготовкой. Зачастую при несильном кровоизлиянии 10 минут надавливания хватает, чтобы кровь остановилась.

Тампонада раны

Если при травмах головы или шеи повреждена целостность сонной или подвздошной артерии, наложить жгут затруднительно. В таком случае применяется тугая тампонада раны. При помощи пинцета или зажима полость поврежденной области плотно закладывается бинтом (можно его даже не разворачивать), а затем туго перевязывается широкой повязкой.

Предпочтительно применять стерильные бинты и салфетки. Если их нет, используются любые подручные средства и материалы.

Наложение жгута

Во время остановки артериального кровоизлияния с помощью жгута не нужно тратить время на обработку и обеззараживание ран. Действия должны быть предельно четкими и быстрыми. При отсутствии жгута можно использовать подручные средства: пояса, платки, галстуки и прочее.

Как правильно наложить жгут:

• затягивать над областью повреждения;
• место травмы и жгут должны оставаться на виду;
• накладывать следует очень туго;
• имя пострадавшего и время наложения должны быть записаны и закреплены на теле под жгутом;
• под жгут рекомендуется подложить одежду или другую ткань.

Жгут нельзя оставлять на теле надолго, иначе кровоснабжение тканей окончательно нарушится, что спровоцирует их отмирание. Максимальное время рассчитывается исходя из температуры окружающей среды. Летом жгут накладывается на 60 минут, зимой – на 30 минут. Если нет возможности снять его вовремя и окончательно прекратить кровотечение, жгут следует развязывать каждые полчаса на 3-5 минут, затем возвращать на место.

Наложение жгута на бедренную артерию – задача достаточно непростая. Особенность процесса связана с размером артерии и множеством мышц и жировой ткани на бедре. Чтобы качественно зафиксировать жгут в этой точке, придется приложить немало физических сил. Перевязку бедренной артерии правильно выполнять в бедренном треугольнике под паховой связкой.

При накладывании жгута на сонную артерию также часто возникают трудности. В этом случае под него подкладывается мягкая ткань или повязка, чтобы не сдавить обе артерии. Такая манипуляция предотвращает удушье и нарушение кровообращения головного мозга.

Если жгут наложен правильно, кровь должна остановиться. После оказания помощи пострадавшего нужно отправить в больницу.

Фиксированное сгибание конечности

Артериальное кровотечение можно остановить посредством сгибания конечности или изменения ее положения.

Если повреждены кровеносные сосуды предплечья, руку сгибают в локте и прочно фиксируют. Для остановки кровотечения из подключичной артерии можно согнуть обе руки и завести их назад. Конечности соединяются платком, поясом, галстуком и т.п.

При повреждении сосудов стоп и бедра травмированную ногу сгибают в коленном или тазобедренном суставе. Под колено или в область паха подкладывают валик из ваты или свернутый бинт. Конечность необходимо зафиксировать. Непосредственно на рану накладывают стерильную повязку.

Способ фиксированного сгибания конечностей для остановки артериального кровотечения сейчас используется достаточно редко. Специалисты считают этот метод малоэффективным: конечности человека и так достаточно часто находятся в согнутом положении и это не приводит к ухудшению кровотока.

Чрезвычайная ситуация требует концентрации внимания и скорости реакции. Важна также последовательность оказания первой помощи. Своевременная остановка артериального кровотечения поможет спасти жизнь пострадавшего человека.