Голова только что родившегося младенца может казаться большой, неправильной формы, неровной. Чаще всего такие отклонения являются нормой. Но существуют и опасные признаки, на которые нужно обращать внимание при осмотре. Важно учитывать общее состояние и поведение младенца.
Компрессия и декомпрессия черепа у новорожденных
Компрессией в акушерстве называют сжатие костей черепа при прохождении по родовым путям. Благодаря наличию родничков, подвижности костей черепа, эластичности сочленений голова младенца легко конфигурируется.
При кесаревом сечении череп не подвергается компрессии. Но это не всегда плюс. При отсутствии сжатия нет мощного толчка, который активизирует дыхание, запускает внутренний ритм организма.
Возвращение костей черепа на место называется декомпрессией. Большинство явных деформаций исчезают при первом вдохе и крике малыша, поскольку происходит раскрытие мембран черепа. Устранить последствия прохождения по родовым путям помогает и грудное вскармливание. При совершении сосательных движений работает клиновидный затылочный сустав, который, как рычаг, поднимает кости черепа.
Осмотр головы грудничка
Размер и форма головы, состояние родничка – одни из основных показателей здоровья и правильного развития малыша. Но родителям следует помнить, что из-за анатомических особенностей голова грудного ребенка значительно отличается от головы взрослого человека.
Каким должен быть родничок
Роднички – мягкие участки черепа в местах соединения черепных костей. Вместо костной ткани эти зоны покрыты эластичными оболочками. Функции – помогают головке приспособиться к изгибам таза матери во время родов. После рождения помогает грудничку адаптироваться к изменениям внешней среды, участвует в процессе терморегуляции, регулирует показатели внутричерепного давления.
Всего существует 6 родничков. У доношенного новорожденного открыт один – большой родничок, находится в области темени. Показатели нормы – размер 0,5-3 см, ромбовидная форма, отсутствует выпячивание или западание, под пальцами чувствуется пульсация.
Родничок зарастает постепенно, сроки – 6-18 месяцев. Но многое зависит от особенностей организма ребенка. Быстрое или медленное зарастание может быть признаком патологий, но только при наличии других тревожных симптомов. Причины для срочного обращения к врачу – родничок стал жестким, отсутствует пульсация, наблюдается набухание или западение. При этом меняется поведение малыша – беспокойство или вялость, обильное срыгивание, пересохшие слизистые, покраснение или бледность кожи.
Шапочки, расчесывание, поглаживание по голове никак не могут травмировать родничок. Несмотря на внешнюю хрупкость, эта зона надежно защищена от ушибов, воздействия внешних факторов.
Форма и размер головы
У детей, которые появляются на свет естественным путем, череп редко бывает округлой формы. Чаще всего головка новорожденного ребенка вытянутая, приплюснутая с одной стороны или в области затылка, заострена в зоне макушки. Все это является вариантом нормы.
Кости черепа грудничком мягкие, полностью отвердевают и выравниваются в течение первого года жизни. При прохождении по родовым путям кости накладываются друг на друга, что приводит к изменению формы головы. У малышей, которые появились на свет после кесарева сечения, деформация отсутствует, голова ровная и округлая.
В норме окружность головы у новорожденного – 34-36 см, примерно на 2 см больше грудной клетки.
Пятна на голове
Голова ребенка при рождении испытывает сильное, но неравномерное давление. В местах максимального сжатия образуются области, внешне похожие на родимые пятна. При отсутствии дополнительных симптомов беспокоиться не стоит, организм грудничка самостоятельно справится с проблемой. Но иногда без помощи педиатра и остеопата не обойтись.
Когда требуется консультация врача:
- При травме затылка нарушается процесс сосания при кормлении, наблюдается частые и обильные срыгивания. Если не лечить, в будущем могут возникнуть нарушения речи и зрения, сколиоз.
- При повреждении клиновидной кости развивается косоглазие, повышается внутричерепное давление. В дальнейшем нарушается работа артикуляционного аппарата.
- Для повреждений височной области характерны проблемы со слухом и координацией.
Нередко пятна появляются при использовании акушерских щипцов во время родов. Голова младенца занимает все пространство в родовых путях, для родовспомогательных маневров остается мало места, что приводит к повреждению мягких тканей, образованию кровоподтеков, когда акушерка вытягивает ребенка.
Регулярные осмотры у педиатра и профильных специалистов помогут своевременно выявить отклонения в развитие ребенка.
На что еще обратить внимание
Отклонения может заметить только врач, но некоторые проблемы можно отметить самостоятельно.
Наличие на голове гематомы или кистообразной опухоли. Чаще всего у таких малышей наблюдается затяжная желтушка. Это своеобразная защитная реакция – организм тратит силы на рассасывание новообразования.
Если при правильном прикладывании к груди малыш не может сосать, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о проблемах с нижней челюстью.
При кривошее малыш пытается все время наклонять голову в одну сторону. Это врожденная или приобретенная патология, возникает при нарушении развития шейных позвонков или грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Голова грудничка может сильно потеть во время сна. У повышенного потоотделения могут быть физиологические и патологические причины. Физиологические – перегрев, сильные эмоциональные переживания. Патологические – повышение температуры тела, рахит, гипертиреоз.
Застой слез в одном или обоих глазах указывает на смещение костей черепа, сужение носослезного канала. Затягивать с лечением не стоит, поскольку в будущем у ребенка могут возникнуть проблемы с носовым дыханием, частые отиты, аденоидит.
Еще один повод проконсультироваться с врачом – несимметричное лицо, лицевые мышцы справа и слева работают не одинаково.
Голова грудничка растет быстро, до 3 месяцев окружность увеличивается на 1,5 см в месяц. После 3 месяцев – на 0,5-1 см. К полугоду показатели диаметра головы достигают 43 см.
Возможные отклонения от нормы
Отклонения от нормы в размере и формы головы могут быть вызваны наследственным фактором или свидетельствовать о наличии патологий. Для постановки точного диагноза врач учитывает общее состояние и развитие малыша, результаты обследования.
Возможные причины отклонений:
- Значительные отклонения в размере головы в большую или меньшую сторону могут указывать на нарушения в работе нервной системы.
- Голова большого размера свидетельствует об увеличении объема спинномозговой жидкости в полости черепа. Такая патология называется гидроцефалией. При этом у малыша крупный лоб, который нависает над глазами и носом, что особенно хорошо заметно в профиль. Родничок выбухает, швы на голове расходятся. Причины – инфекционные болезни во время беременности. При правильном лечении устранить заболевание можно за несколько месяцев.
- Слишком маленькая голова – микроцефалия. Проблема возникает на фоне генетических нарушений. Но в норме бывает у недоношенных детей или при сильной родовой компрессии. При истинной врожденной микроцефалии череп маленький еще внутри утробы. При рождении швы сужены, роднички маленькие или полностью закрыты, лоб узкий. Но иногда необычную форму и размер головы ребенок наследует от родителей.
- Плоская макушка в сочетании с выпуклостью в затылочной части часто бывает у детей при тазовом предлежании.
- Плоский затылок бывает у детей, которые постоянно лежат на спине. Поэтому периодически нужно переворачивать младенца набок, поочередно вправо и влево.
Чтобы не навредить здоровью, младенца всегда нужно брать на руки правильно, держать под голову, чтобы она не откидывалась назад, не поднимать резко. Недалеко от затылочной кости находится блуждающий нерв, который регулирует многие функции в организме. При смещении в шейном отделе произойдет защемление нерва, что может привести к развитию серьезных патологий.
