Плоско-вальгусная стопа у ребенка: Комаровский Е.О.

Вальгусная деформация стоп у детей и советы Комаровского по лечению

Достаточно распространённым диагнозом является плосковальгусная деформация стоп у детей. Комаровский Евгений Олегович – известный детский врач и кандидат медицинских наук считает, что вовремя обнаруженная патология неплохо поддаётся лечению при помощи специальных массажей и ЛФК. Но если не устранить вальгус своевременно, то взрослого человека ожидают серьёзные проблемы: нарушение нормального кровообращения, боли в пояснице, деформация суставов.

Общие сведения о патологии

При плосковальгусных стопах у детей уменьшается высота сводов ступни и деформируется её ось. При этом кнаружи смотрят пятка и пальцы, и наблюдается «заваливание» среднего отдела таким образом, что если смотреть на ступни сверху, то они выглядят как буква Х. Именно это явление и называется в медицине вальгусной деформацией.

Причиной вальгусной установки стоп является недостаточное развитие ступней ребёнка, которые и деформируются под тяжестью его тела. Наблюдается понижение и уплощение продольного свода стопы, что приводит к её прогибанию с внутренней части. В это же время происходит небольшое смещение переднего отдела. Именно так объясняется Х-образная форма стоп. То, что у ребёнка плоско-вальгусная установка стоп, родители могут заметить еще тогда, когда малыш пробует делать свои первые шаги. Поэтому очень важно вовремя определить причину проблемы и приобретать для своего ребёнка качественную обувь по размеру.


Патология характеризуется недостаточным тонусом мышц обеих ног. Стопа поддерживает всё тело, являясь своеобразным «фундаментом», поэтому, кроме стоп, деформированию подвергаются также голеностопные суставы. Если игнорировать лечение, в коленных суставах также происходят негативные изменения. К тому же, есть огромный риск, что таз примет неверное положение, а также нарушится осанка. Впоследствии могут искривиться ноги и ось позвоночника. Из-за большой нагрузки, которой подвергаются мышцы, существует большой риск развития остеохондроза или артроза.

Причины развития

Плосковальгусную деформацию стоп вызывают разные причины. Патология может быть врождённой и приобретённой. Если она обнаружена у ребёнка, младше 3-х лет, то в таком случае можно говорить о её внутриутробном развитии. У детей, старше 4-5-летнего возраста причины возникновения патологии другие, но точно установить их сможет только квалифицированный врач после необходимых обследований. Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Слабая мышечная ткань голени и связок, которой не под силу обеспечивать правильную постановку стопы.
  • Малоподвижность ребёнка.
  • Неудобная и неверно подобранная детская обувь плохого качества. Родители должны понимать, что ношение обуви на слишком мягкой, плоской либо тонкой подошве, которая не повторяет анатомически форму ступни, очень вредно для малыша.
  • Частые простуды, а также бактериальные или инфекционные болезни.
  • Травмирование или механическое повреждение стоп.
  • Эндокринные заболевания, среди которых сахарный диабет, а также болезни щитовидной железы, провоцирующие чрезмерную массу тела или, наоборот, недостаточный вес.
  • Рахит, оказывающий на кости разрушительное влияние и вызывающий в них слабость и хрупкость.
  • Неправильное питание, оказывающее негативное влияние на весь организм.
  • Недостаток в организме кальция, а также других полезных минералов и витаминов.

Основные симптомы и стадии развития болезни

Из наиболее явных симптомов, которые должны насторожить родителей, являются неуверенная и неуклюжая походка малыша, шарканье при ходьбе. Ребёнок очень быстро устаёт после ходьбы, поскольку, шагая, он наступает не на всю ступню, а лишь на её внутреннюю сторону. Через время становится заметным, что ступня принимает Х-образную форму.

Практически все эти симптомы проявляются у детей, которые только начинают учиться ходить. После того как ребёнок приобретает навыки, необходимые при ходьбе, подобные признаки обычно проходят сами собой. Но если малыш уже давно ходит самостоятельно, а симптомы продолжают проявляться, то родителям стоит обратить на это своё внимание. В этом случае паниковать не стоит, а вот показаться врачу для выяснения причин этого явления нужно обязательно.

В зависимости от того, насколько тяжёлой является патология и градус деформации, доктор определит степень развития болезни:

  • при градусе отклонения 10-15 речь идёт о степени патологии, которая хорошо поддаётся лечению;
  • немного сложнее будет курс лечения, если отклонение от нормы находится в пределах 15-20 градусов;
  • продолжительное лечение предполагает патология, при которой градус отклонения от нормы составляет 20-30;
  • если угол отклонения превышает показатель 30, ребёнка ожидает длительное лечение. В некоторых случаях, если после терапии не наступают ожидаемые улучшения, может быть применено оперативное вмешательство для устранения дефекта стоп.

У малышей с плоско-вальгусной стопой часто происходит развитие плоскостопия. В отдельных случаях может развиться патология, при которой одна конечность становится короче другой.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение вальгусной деформации стоп у малыша, врач должен провести соответствующую диагностику. Кроме первичного визуального осмотра, потребуется плантография и рентгенография в 3-х проекциях. Также обязательным является проведение ультразвукового исследования суставов. Стоит заметить, что симптомы вальгуса похожи с признаками подагры и деформирующего остеоартроза. Родители ни в коем случае не должны думать о том, что вальгус лечить необязательно и патология исчезнет сама по себе. Обычно лечение проводится на дому и заключается в проведении:

  • массажных процедур;
  • выполнении специальной лечебной гимнастики:
  • ношении правильно подобранной ортопедической обуви либо стелек.

К популярным способам лечения плоско-вальгусных стоп у детей считается физиотерапия. Чаще всего применяется один из её видов – электромиостимуляция. Её суть в прикладывании электродов на проблемные участки с последующим подключением слабого тока, который «принудительно» стимулирует мышцы. Данную процедуру обычно проводят раз в полгода курсами, включающими 7-12 процедур.

В особо сложных случаях заболевания может потребоваться остеотомия — оперативное вмешательство. По статистике, оно проводится у 7% детей с подобным диагнозом.

Доктор Комаровский о заболевании

Насколько опасна патология — вальгусная деформация стопы у детей? Комаровский Е.О., достаточно известный педиатр постсоветского пространства и автор многочисленных трудов по темам, связанным с детским здоровьем, считает, что болезнь не является серьёзной и опасной, поскольку при правильно назначенной терапии эффективно лечится. Если своевременно обратить внимание на то, что у ребёнка существуют подобные отклонения и обратиться к врачу, исправить дефект вполне возможно. Главное, не затягивать с лечением и выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Чтобы исключить риск развития плоско вальгусной стопы у ребенка, Комаровский советует не пытаться учить кроху вставать на ножки раньше времени, поэтапно соблюдая все стадии развития. Учить малыша ходить нужно не раньше, чем в 7 месяцев. Ведь до достижения этого возраста большие нагрузи для детского опорно-двигательного аппарата противопоказаны.

Также врач предупреждает родителей, что попытки самостоятельного исправления видимого дефекта делать не стоит, поскольку результат может оказаться плачевным. Лечение патологии должно проводиться под контролем квалифицированного ортопеда или педиатра. Кроме распространённых методов лечения и массажа, желательно, чтобы летом малыш больше ходил по траве или камням босиком. Родители, которые опасаются, что их ребёнок может травмировать ножку при такой ходьбе на природе, могут приобрести в аптеке специальный коврик, который отлично помогает правильному развитию детской стопы.

Меры профилактики

Родители должны постоянно следить за тем, в каком состоянии ноги их ребёнка. Важно регулярно осматривать их, особо обращая внимания на покраснения, мозоли и другие повреждения. Тревожным звоночком считаются какие-либо изменения в походке малыша. Чтобы исключить развитие вальгусной стопы и других заболеваний, детская обувь должна быть удобной, мягкой и качественной, с тонкой подошвой. Желательно приобрести ортопедические стельки.

В течение первого года жизни очень важно, чтобы ребёнок принимал необходимое количество витамина Д, который является отличным профилактическим средством против рахита. К тому же, для малыша очень полезными являются солнечные ванны, которыми нельзя пренебрегать летом. Немаловажная роль в профилактике вальгусной стопы у детей принадлежит физическим упражнениям. Они способствуют укреплению иммунитета, мышц и костей.

Желательно, чтобы в летний период ребёнок побывал на море: очень полезным для него, кроме морского воздуха, является хождение по песку и гальке. К тому же, там он получит заряд бодрости и здоровья на весь будущий год. Неплохо, когда у ребёнка имеется специальный мячик и ортопедический коврик, которые регулярно используются для выполнения простых упражнений для ступней.

Если диагноз уже поставлен, обязательными являются регулярные осмотры у врача, проведение массажных процедур, выполнение специальной зарядки и ношение рекомендованной специальной обуви, которая продаётся в магазинах медтехники.

Метки: , , , ,