Лечение подагры Аллопуринолом при обострении и особенности применения

Подагра является широко распространенным заболеванием, особенно среди мужчин среднего и пожилого возраста. В настоящее время увеличивается количество случаев подагры у женщин. Заболевание связано с нарушением обмена веществ и накоплением солей мочевой кислоты в суставах человеческого организма. Накопление уратов, как называются соли, в суставе – постепенно способствует разрушению хрящевых поверхностей трущихся друг о друга костей, что сопровождается очень сильными болями. Отсутствие хрящей ведет к разрушению костной ткани. Аллопуринол при подагре является одним из препаратов, предотвращающих причины заболевания.

Предназначение препарата

Аллопуринол для устранения кристаллов уратов
Аллопуринол для устранения кристаллов уратов

Процессы деформации и разрушения суставов сопровождаются воспалительным процессом. Запущенные формы подагры с трудом поддаются лечению. С этим связано постоянное требование медиков обращаться к врачам при первых же подозрениях на патологию суставов и при первых болевых синдромах, их сопровождающих. Подавляя активность ряда ферментов, аллопуринол способствует снижению содержания мочевой кислоты в крови. Это, в свою очередь, снижает количество уратов и возможность их отложения в тканях организма.


Применение аллопуринола обычно сочетают с лекарственными препаратами, снимающими сильные боли. Это необходимая мера при приступах подагры, частота и продолжительность которых зависит от стадии заболевания. Всего различают четыре стадии подагры. На первой стадии симптоматика заболевания проявляется только в анализах крови на уровень содержания в ней мочевой кислоты. Жалоб от болеющих не поступает. Но, начиная со второй стадии, все чаще и сильнее будет проявляться болевой синдром, происходит деформация сустава, постепенно разрушаются хрящевая и костная ткани.

Следует иметь в виду, что при лечении подагры аллопуринол не снимает сразу же болевой синдром, так как для ликвидации его первопричины необходимо определенное время.

Возникновение подагры

Возникновение подагры
Возникновение подагры

Чаще всего подагра развивается в результате неправильного питания, особенно при избытке в пище веществ, являющихся исходными соединениями для образования мочевой кислоты. Например, пуринов. Разлагаясь, с образованием мочевой кислоты, которая накапливается в крови, они способствуют образованию солей (уратов). Кристаллы этих солей, оседая на суставах, повреждают их. Причиной может быть и осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний в виде аутоиммунной патологии. Реже возникновение подагры бывает связано с наследственностью или с приемом лекарственных препаратов. Для лечения подагры необходимо использовать медикаменты, в сочетании с определенной диетой.

Такие отклонения от нормы, как ожирение, сахарный диабет, гипертензия и псориаз так же могут послужить причиной развития подагры. С точки зрения диетологии, следует избегать в рационе избытка таких продуктов, как красное мясо, печень, почки, а так же кофе и черный чай, или же полностью исключить их. Под ограничения должны попасть и такие продукты питания, как жирная рыба, грибы, икра, баклажаны, шпинат и щавель. Явно негативное влияние на состояние больных, принимающих лекарства от подагры, оказывает алкоголь, так как он задерживает выведение мочевой кислоты из организма. Учитывая эти рекомендации можно значительно облегчить протекание заболевания и снизить болезненные ощущения в деформирующихся суставах. Но без медикаментозного лечения, все равно, не обойтись.

Существует большое количество советов и врачебных предписаний о том, как принимать аллопуринол при подагре – одно из сильнодействующих средств, оказывающих лечебный эффект на саму причину заболевания.

На второй и третьей стадии заболевания часто проявляются приступы боли, которые можно снять обезболивающими и противовоспалительными средствами. Аллопуринол обладает значительно более отдаленным по времени эффектом.

Методы лечения

Медикаментозное лечение подагры
Медикаментозное лечение подагры

Рассматриваемый препарат выступает наиболее эффективным средством при лечении подагры. Он подавляет образование фермента ксантиноксидазы, который способствует образованию и накоплению ксантина – исходного материала для образования мочевой кислоты при его разложении. Исправление сбоев в сложном биохимическом механизме образования мочевой кислоты, с помощью аллопуринола, требует определенного времени. Помимо этого конечные продукты распада аллопуринола выводятся из организма человека через 18-30 часов после приема. То есть, если не соблюдать точную дозировку и расписание приема лекарства, может произойти нежелательное накопление их в организме.

Лечение подагры аллопуринолом одновременно способствует подавлению выработки фермента ксантиноскидазы, снижению концентрации уратов в моче и ускорению выделения ксантина через почки. Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении курса лечения, чтобы не снизить лечащий эффект назначенной терапии. В первую очередь это касается почечной недостаточности, беременности или повышенной чувствительности к аллопуринолу. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, диспепсия и рвота, а так же нарушение сна, проявление амнезии. Прием аллопуринола нежелателен так же лицам, связанным с серьезной работой или вождением транспорта, когда необходимы быстрые психомоторные реакции.

Самым тяжелым моментом в течение болезни является приступ подагры, когда боль усиливается на порядки. Он может произойти и при первом приеме аллопуринола. В таком случае следует снизить дозировку, но не прекращать прием препарата полностью, купировав болевой синдром применением обезболивающих средств.

Дозировка и побочные действия

Таблетки аллопуринола
Таблетки аллопуринола

В зависимости от того, на какой стадии развития болезни начат курс лечения, при подагре обычно назначают аллопуринол от 100 до 900 мг в сутки, количество приемов от двух до четырех раз в сутки, после еды. Для детей в возрасте до 15 лет максимальная суточная дозировка снижается в два раза. Следует обратить внимание на то, что производные салициловой кислоты – салицилаты, значительно снижают эффективность действия аллопуринола. Желательно обеспечивать раздельный прием аллопуринола и цитостатиков.

Поскольку аллопуринол подавляет активность определенных ферментов, его действие, в целом, может затрагивать всю биохимическую систему регулировки функций человеческого организма. Следовательно, возможны редкие проявления каких-либо отклонений со стороны различных систем:

  • пищеварительной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • эндокринной;
  • центральной нервной системы.

Наиболее неожиданным бывает обострение подагры при приеме аллопуринола. Но это бывает связано только лишь с началом курса лечения, так как мочевая кислота из мест своей концентрации в тканях выводится в кровь. В дальнейшем болезненность приступов подагры ощутимо снижается.

В качестве обезболивающего средства в начале курса лечения этого заболевания может назначаться колхицин, который снимает остроту воспаления и уменьшает болезненность в поражённых участках тела. Рекомендуется в течение всего курса лечения соблюдать суточную дозу употребления воды не менее 2 л, при нормальном режиме мочеиспускания.

Важно помнить о том, что в результате курса лечения аллопуринолом может произойти дробление крупных камней, образованных солями мочевой кислоты, в почечной лоханке на значительно более мелкие, которые могут попасть в мочеточники и вызвать определенные осложнения.

Особенности применения

Мочевая кислота в крови
Мочевая кислота в крови

По отзывам больных, применявших для лечения подагры аллопуринол, боли, связанные с приступами подагры проходят достаточно быстро после начала курса лечения. Они так же отмечают тот факт, что правильное питание помогает усилить лечебный эффект курса аллопуринола. В течение 2-3 недель у многих пациентов наблюдалось спадание отечности суставов, подверженных поражению подагрой, существенно снизились болевые ощущения.

После завершения курса лечения обострение подагры, в виде болезненных приступов, не наблюдалось. Успех лечения, в основном, зависит от того, в какой момент больной обратил внимание на начало заболевания и как быстро были приняты меры по его излечению. Наилучшего результата можно добиться при индивидуальном назначении курса лечения, а это становится возможным только после тщательного обследования больного и изучения результатов анализов, на что уходит определенное количество времени. По статистическим данным гарантированная стабилизация уровня содержания мочевой кислоты в крови достигается через 4-6 месяцев лечения аллопуринолом.

Поскольку препарат устраняет воспаление и причину возникновения самой подагры, но не восстанавливает костную ткань, прием его приходится периодически возобновлять, чтобы предотвратить повторное развитие болевого синдрома. При этом дозировка лекарственного препарата значительно снижается.

Метки: , , , , , , , , , , ,