Подвздошно-поясничная мышца принадлежит к тазовому аппарату и является одним из самых сильных сгибательных мускулов. В неблагоприятных условиях возможно развитие различных патологий этого отдела. Если знать их основные признаки, можно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение на ранних этапах недуга.
Патологии подвздошной мышцы и характерные симптомы
В нормальном состоянии подвздошно-поясничный мускул создает опору для тазовых костей. При патологических изменениях он не способен исполнять свои функции полноценно, что приводит к характерной симптоматике.
Ослабление мускульных волокон
Основными признаками несостоятельности мускулатуры подвздошной области являются формирование «плоской спины» или сутулости. Напряжение сзади бедренного сочленения ведет к вытяжению бедер.
Результатом ослабления мышечных волокон является мускульный дисбаланс из-за сильной компенсации тканей и остеохондроз.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Излишнее напряжение мускула вызывает спазм – непроизвольное сокращение волокон, сопровождающееся резкими болями. Подобное явление именуется синдромом подвздошного мускула и характеризуется не только болевыми ощущениями, но и дополнительными симптомами:
- выпячиванием живота;
- выпиранием нижних ребер;
- слабостью ягодичных мускулов;
- невозможностью сесть из положения лежа.
Человек постоянно спотыкается, с трудом поднимает нижние конечности. При укорочении мускула вероятны компрессионно-ирритативные синдромы поражения некоторых нервных волокон: не диагностируемые боли и расстройства чувствительности.
Илеопсоит
Воспаление лимфоузлов и жировой ткани, находящихся в глубоких слоях мускула, происходит при попадании инфекции через лимфу из гнойников, расположенных в тканях нижней половины тела. При этом в самом мускуле образуется много мелких нарывов.
Симптомы воспаления подвздошно-поясничной мышцы включают болезненную ломоту в районе поясницы, появляющуюся затем в паху либо в нижнеягодичной области. Усиление боли происходит при лежании на животе, ходьбе, разгибании бедренного сочленения, поворотах корпуса.
При высокопатогенной инфекции в глубине мускула формируется одиночный очаг – так называемый псоас-абсцесс – самый тяжелый вариант илеопсоита. Возможно его увеличение до гигантских объемов вплоть до расплавления всего мускула, но благодаря плотной соединительнотканной оболочке гной редко выходит в брюшную полость. Появление псоас-абсцесса всегда сопровождается повышением температуры до 39 – 41 градуса, тахикардией.
Тендинит
Воспаление связочно-сухожильного аппарата также приводят к дисфункции мускула. Характерными проявлениями тендинита являются:
- болевой синдром и хруст при движении и прощупывании этой области;
- покраснение и «горение» кожного покрова;
- небольшой локальный отек;
- ограничение ротации сочленения.
Человек ощущает усиление болевого синдрома при попытках подтянуть коленку к груди. При поражении слизистой сумки в паховой зоне ощущается напряжение и припухлость.
Диагностические мероприятия
Чтобы выяснить, почему возникают боли, пациента направляют на рентгенографию. При проблемах с мускульной тканью на снимках заметно увеличение плотности тени подвздошно-поясничной мышцы слева или справа, искривление позвоночника. Для больших гнойных образований или серьезных разрывов отдельных волокон характерно, что часть тени может не просматриваться вовсе.
Для подтверждения диагноза проводят исследование ультразвуком. При проблемах оно покажет утолщение подвздошно-поясничной мышцы, неравномерность ее структур, наличие гипоэхогенных или анэхогенных зон, жидкостных образований. В сложных случаях, когда нужно выяснить, каковы точные размеры утолщенной мышцы и вышел ли крупный гнойник за пределы мускула, проводят томографические исследования.
Дополнительно, чтобы выявить степень воспаления, назначают расширенный анализ крови. Важно также проверить состояние соседних мускулов, например, подвздошно-реберных – не затронул ли их воспалительный процесс, и не спутать абцессивные образования со злокачественной опухолью – мускульной саркомой.
Методы лечения
Комплексное лечение боли в подвздошно-поясничной мышце при мускульных синдромах может включать в себя:
- постизометрическую релаксацию;
- ношение особого бандажа;
- укрепляющую гимнастику.
Снять спазм подвздошно-поясничной мышцы помогает иглорефлексотерапия, гидрокинезотерапия, а в домашних условиях – массаж больного участка. Он способствует расслаблению и растяжению мускульных волокон, ускоряет кровоток в зоне, сведенной судорогой. Поскольку искомый мускул находится глубоко в толще тканей, массаж подвздошной мышцы проводится в наружной проекции мест прикрепления косой, поперечной и квадратных мышц, в области бедра с больной стороны и поясничной зоны спины. Можно снять спастические чувства, катая по этой зоне простой теннисный мячик.
Против боли и воспаления рекомендованы нестероидные фармпрепараты: «Кетарол» «Мовалис», «Диклофенак», «Диклоберл», «Вольтарен», «Мелоксикам» и другие. Если болезненные ощущения нестерпимые, врач может вколоть их внутримышечно или сделать медикаментозные блокады с анальгетиками и кортикостероидами. При спазмах могут помочь спазмолитики, например, «Но-Шпа» и миорелаксанты.
Лечение тендинита чаще всего консервативное, оно включает:
- иммобилизацию больного;
- холодные примочки;
- прием противовоспалительных фармпрепаратов;
- лазерную и магнитотерапию;
- минеральные и грязевые обертывания.
После снятия острых симптомов, разрабатывать и растягивать ослабевшие связки и сухожилия рекомендовано с помощью оздоровительной гимнастики.
Если у больного диагностирована серозно-инфильтративная форма острого илиопсоита, недуг можно вылечить медикаментозными методами. Для этого назначается интенсивный курс антибиотиков.
При других формах заболевания образующиеся гнойнички требуется вскрывать оперативно. При этом эндоскопически или пункционно оперировать не получится: иногда жидкостные образования в подвздошно-поясничной мышце настолько малы, что их трудно выявить даже при открытом вмешательстве. Делать разрез ткани мышцы с последующим вскрытием инфильтратов придется обязательно. Оперативными методами вылечивают больного на любом этапе недуга.
При воспалительных заболеваниях народные лекари советуют пить спиртовую настойку на ядрышках грецких орехов. Принимают ее три раза в день по большой ложке в продолжение трех недель.
Возможные осложнения
Формирование нарывов чревато расплавлением мускульной фасции и последующим прорывом гноя в брюшную полость. К счастью, такие осложнения при абсцессе подвздошно-поясничной мышцы происходят крайне редко. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса.
Недолеченный тендинит приводит к развитию воспалений в близлежащих органах и тканях – бурситу или артриту.
При синдромных недугах осложнением является развитие остеохондроза, а также давление на область тазобедренного сустава и его последующую деформацию. Это происходит не быстро, только если человек терпит боль год или больше.
Оздоровительная физкультура
Упражнения для подвздошно-поясничной мышцы помогут устранить зажим, укрепить мускул и улучшить общее состояние:
- Лежа на спине, сгибают ногу в бедренной зоне и наклоняют ее в сторону. Голенная часть свободно свисает. Держать конечность в зафиксированном положении надо 20 секунд.
- В этой же позиции приподнимают сразу обе нижние конечности, согнутые в коленках. Повторяют 10 раз.
- Поворачиваются на живот и делают упор на руки. Вытягивают вверх тело до пояса, запрокинув голову. Бедра держат прижатыми к полу. Через 20 вдохов голову опускают, расслабляют тело. Повторяют 5 раз.
Еще одно упражнение, способствующее растяжке мускульных волокон – «Планка». Носками ступней и ладонями упираются в пол. Локти располагаются под плечами, лопатки не сводятся и не разводятся. В этой позиции нужно держать тело 20 секунд.
Тренировки помогают не всегда. При воспалении в острой стадии ситуация только ухудшится, поэтому тренироваться можно лишь с разрешения врача.
Улучшению состояния мышечных волокон способствуют посещение бассейна, занятия йогой, пилатесом, легкий бег трусцой.
Если сильно и долго болит в бедре, спине и пояснице, необходимо пройти медосмотр. Заболевания связочно-мышечного аппарата в этой области в запущенной форме могут привести к потере двигательных возможностей и инвалидности.
