В нижней части живота расположены матка с придатками, мочевой пузырь, часть толстого кишечника. Появление дискомфорта может быть связано с физиологическими процессами в организме, но при появлении сильных болей необходима помощь врача. Вовремя поставленный диагноз облегчает лечение.
Патологии женских половых органов
Боль характеризуется по-разному – острая, схваткообразная, тупая, ноющая, пульсирующая, а также рези внизу живота. Для принятия решения – ехать в больницу или остаться дома – необходимо учитывать другие симптомы, например, появление выделений, головная боль, невозможность двигаться, тошнота или рвота, повышенная температура тела, изменение артериального давления, общее самочувствие.
Ноющие боли возникают при заболеваниях репродуктивной системы:
- Воспаление придатков инфекционного характера, когда во влагалище проникают болезнетворные микроорганизмы и далее распространяются на трубы и находящиеся поблизости ткани. Заболевание опасно образованием спаек, после которого может наступить бесплодие. Грибковое заболевание – молочница – вызывает помимо боли творожистые выделения.
- Выскабливание полости матки в диагностических целях или при аборте. Некоторое время присутствуют болевые ощущения на фоне воспалительного процесса.
- Внематочная беременность. Интенсивность боли меняется по мере роста плодного яйца, ощущения становятся сильнее. При разрыве трубы боль отдает в анус, ключицу и подреберье – правое или левое.
- При беременности боль может вызывать начавшийся самопроизвольный выкидыш, а на поздних сроках отслоение плаценты.
- У молодых девушек недоразвитие внутренних половых органов может вызывать боль во время полового акта или перед месячными.
- Использование неправильно подобранной внутриматочной спирали.
Эндометриоз – это увеличение толщины внутреннего слоя матки. При оперативных вмешательствах или абортах клетки эндометрия попадают в брюшную полость и разрастаются. Во время месячных на них воздействуют половые гормоны и заставляют эндометрий кровоточить. В результате в брюшной полости скапливается кровь, возникает воспаление. Клетки могут проникнуть в любой орган – легкие, печень, глаза.
Эрозия – возникает при гормональных сбоях в молодом возрасте или в период менопаузы. В западных клиниках пришли к выводу, что при эрозии прижигание или хирургическое лечение не требуется – женщину наблюдают и дают рекомендации. После родов проблема исчезает.
Загиб матки – физиологическое положение органа, при котором образуется карман между стенкой влагалища и шейкой. В этом месте скапливается менструальная кровь и вызывает схваткообразные или тянущие боли во время месячных.
ПМС – состояние, при котором нервная система реагирует на высокий уровень половых гормонов. Сопровождается головной болью, мигренями, а также болезненными ощущениями в нижней части живота.
Маточные кровотечения чаще всего возникают в период климакса. Боль несильная, но состояние опасно тем, что приводит к большим кровопотерям и анемии.
Апоплексия яичника
Разрыв яичника вызывает сильную резкую боль справа или слева внизу живота. Это может произойти:
- из-за травмы или падения с высоты;
- при поднятии тяжестей;
- из-за патологии сосудов брюшной полости;
- при половом акте.
При апоплексии возникает внутреннее кровотечение, которое представляет угрозу для жизни женщины. Разрыв яичника необходимо отличить от аппендицита и внематочной беременности. Диагностика проводится несколькими специалистами – гинекологом, хирургом и гастроэнтерологом. Лечение хирургическое – поврежденный орган ушивается или удаляется. Брюшная полость очищается от остатков крови, промывается и дезинфицируется. Важно установить причину разрыва, чтобы ситуация не повторилась.
Инфекции почек и мочевого пузыря
Цистит относят к женским заболеваниям, потому что у них короткий мочеиспускательный канал и бактерии быстро попадают на слизистую мочевого пузыря. Размножаясь, вызывают тянущую боль внизу живота по центру. Впоследствии боль становится резкой режущей, появляется жжение при мочеиспускании. Каждый поход в туалет вызывает спазмы мочеиспускательного канала, при этом мочи выделяется очень мало.
Цистит опасен тем, что воспалительный процесс развивается в мочеточниках и переходит на почечные лоханки. Если мочеточники сильно воспаляются, это перекрывает выход мочи и вызывает боли в почках.
Цистит может возникнуть после переохлаждения ног или как вторичный очаг инфекции после перенесенных заболеваний – гнойной ангины, стафилококка.
Камни или песок в мочевом пузыре вызывают повреждения слизистой и провоцируют режущую боль внизу живота у женщин. При этом в моче присутствует кровь. Если в рану попадает инфекция, то она остается там надолго. В таком случае симптомы цистита будут проявляться при благоприятных условиях для размножения бактерий. Самолечение опасно, так как устраняет только симптомы, но бактериальное заражение остается и заболевание периодически обостряется.
При низком иммунитете постоянные проблемы могут нанести вред эмоциональному состоянию женщины, поэтому назначают комплексное лечение с использованием иммуностимуляторов, витаминов, антибиотиков и полезных бактерий, чтобы нормализовать пищеварение. Рекомендуют больше отдыхать, исключить физические нагрузки.
Заболевания кишечника
Болезни кишечника могут вызывать боли в нижней части живота:
- Вирусные инфекции. Основной симптом – диарея. Возможна интоксикация – головные боли, отсутствие аппетита, рвота. Состояние улучшается через неделю.
- Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание. У женщин встречается реже, но при генетической предрасположенности, а также под влиянием внешних факторов может проявиться в подростковом возрасте. Лечения нет, так как врачи не знают причину болезни. Считается, что имеет место сочетание нескольких факторов.
- Запоры. Встречаются у беременных женщин и в период менопаузы под влиянием гормонов. Длительные регулярные запоры способны вызвать образование каловых камней, вздутие живота, изменение формы толстого кишечника. При нарушении дефекации часто возникают симптомы отравления – головная боль, неприятный запах изо рта, потеря аппетита. Растяжение стенок кишечника вызывает тянущую боль.
- Воспаление слепой кишки – аппендикса – вызывает резкое ухудшение самочувствия, острые боли. Это опасное состояние, так как гной внутри слепой кишки разъедает ткани, что приводит к истончению и разрыву. Если содержимое выливается в брюшную полость, хирургам придется промывать всю брюшину, дезинфицировать и спасать человеку жизнь. Для аппендицита характерна режущая боль внизу живота у женщин.
На фоне стресса при плохом питании у женщин часто развивается синдром раздраженного кишечника. Это состояние характеризуется коликами в нижней части живота, повышенным газообразованием, расстройством стула – диарея или запоры. Лечится заболевание диетой, регулярным дробным питанием. Поскольку СРК относится к разряду психосоматических болезней, рекомендуется отдых или смена работы, а также прием успокаивающих препаратов.
Опухоли
Доброкачественные и злокачественные новообразования могут возникать в органах репродуктивной системы и в кишечнике. Это атипичное разрастание тканей, чаще всего вызываемое гормональными нарушениями или длительным воздействием инфекции, например, вирусом папилломы человека. ВПЧ имеет множество разновидностей, но наиболее опасны 16 и 18 тип, которые при низком иммунитете почти всегда приводят к раку шейки матки. Вирус при неблагоприятных условиях может никогда не активизироваться, но стоит женщине начать плохо питаться, переохладиться, попасть в стрессовую ситуацию, как папиллома начнет размножаться и выделять токсические вещества в ткани. Они провоцируют изменения, а затем и злокачественное перерождение органа. Чаще всего страдает влагалищная часть шейки матки.
Опасность представляют также доброкачественные опухоли женских половых органов – фибромы, миомы, кисты яичников. Под воздействием различных факторов – ухудшение метаболизма, инфицирование, длительное хроническое течение заболевания – доброкачественные новообразования способны перерождаться в злокачественные опухоли и метастазировать.
Симптомы появления опухолей:
- проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
- периодические кровотечения между менструациями;
- нарушения цикла;
- болезненные ощущения и тяжесть внизу живота.
Существует опасность перекрута кисты или миомы. В таком случае происходит омертвение тканей, нагноение и заражение окружающих органов.
Женщина может долго не подозревать о наличии опухоли, так как растут они долго и не вызывают дискомфорта. Важно вовремя диагностировать новообразование, чтобы выяснить причину и назначить лечение. В некоторых случаях достаточно сбалансировать гормональный фон.
При возникновении рака рекомендуют хирургическое удаление органов, в некоторых случаях паховых лимфатических узлов, если есть подозрение на наличие метастазов. Раннее лечение дает больше шансов на полноценную жизнь. Обнаружение рака на поздних стадиях – это в большинстве случаев приговор.
К какому врачу обращаться
Чтобы поставить правильный диагноз женщине необходимо посетить для начала терапевта, рассказать о своих ощущениях, периодичности появления болей, описать их характер. Причины сильных болей внизу живота у женщин диагностирует гинеколог, уролог или гастроэнтеролог. Если пациентка поступает в больницу с сильными болями на скорой помощи, диагностику проводят лапароскопическим методом, при котором можно сразу устранить причину.
При наличии инфекций, которые передаются половым путем, женщину осматривает врач-венеролог и подбирает необходимые препараты для лечения.
Диагностика
Основной способ постановки диагноза – УЗИ обследование. Ультразвук хорошо визуализирует мягкие ткани, позволяет увидеть внутренние органы и состояние сосудов.
Если есть время и состояние женщины позволяет, берут анализы крови, мочи и кала. Большое значение имеет рассказ пациентки о характере болевых ощущений и локализации боли:
- когда возникает;
- как часто;
- больно ли ходить, лежать, сидеть;
- отдает в ногу, поясницу, пах;
- есть ли расстройства стула – как давно и часто ли бывает;
- наличие тошноты, рвоты;
- потеря веса;
- неприятные запахи;
- наличие беременности, абортов в прошлом;
- перенесенные заболевания.
При необходимости проводят гастродуоденоскопию и исследуют поджелудочную железу.
Принято считать, что аппендицит расположен справа в нижней части живота. Но правильное местоположение слепой кишки встречается только в 30% случаев. Поэтому, если при пальпации возникает резкая боль, нужно сразу исключить воспаление аппендикса.
Методы терапии
Если заболевание носит хронический характер, вероятнее всего женщина знает, как себе помочь. При воспалении мочевого пузыря применяются травы, антибиотики. Но длительно терпеть цистит нельзя, так как бактерии изменяют слизистую органа, что впоследствии может вызвать перерождение тканей. Большинство случаев рака мочевого пузыря имеют бактериальную причину.
Рекомендуется пройти несколько курсов антибактериальной терапии. При этом лекарства должны подбираться с учетом возбудителя. Показан прием витаминов и минеральных веществ для повышения иммунитета. При цистите желательно отказаться от употребления алкоголя и курения, если лечение длительно не приносит результата.
Заболевания женской репродуктивной системы предполагает устранение инфекций, а затем лечение воспаления. При этом обследование и лечение должен пройти половой партнер. Если обнаружен ВПЧ онкогенного типа, вывести его из организма лекарствами практически невозможно. Помогает стимуляция иммунитета, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Запрещается до приезда скорой помощи греть больное место и бесконтрольно пить обезболивающие таблетки.
Хирургическое лечение
Хирургические методы показаны в экстренных случаях, когда заболевание представляет опасность для жизни. Это могут быть:
- последствия непрофессионально выполненного аборта;
- внематочная беременность или разрыв трубы;
- внутреннее кровотечение с последующим развитием перитонита;
- различные опасные состояния при беременности – предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
- рак шейки или тела матки на поздних стадиях;
- разрывы кишечной стенки;
- аппендицит.
Доброкачественные опухоли по последним рекомендациям не оперируют, но женщине желательно находиться под наблюдением врачей – приходить на осмотр раз в три месяца. Если новообразование не увеличивается в размерах, операцию стараются не делать. Особенно это важно для молодых нерожавших девушек, которым рубец на матке не позволит нормально выносить ребенка в будущем.
Если оперативного вмешательства избежать нельзя, применяют современные малоинвазивные методы, которые наименьшим образом воздействуют на ткани.
