В норме у здоровой женщины не должно возникать никаких болей перед месячными, но редко у кого эти дни проходят абсолютно безболезненно. При незначительных нарушениях пищеварения, гормональных сбоях, сезонном снижении иммунитета неприятные ощущения все-таки появляются. Можно не обращать на них внимания, если боль не является постоянным спутником менструации, но для верности лучше сходить к врачу и проверить состояние репродуктивной системы.
За сколько дней до месячных начинает болеть живот
Предменструальный синдром проявляется вследствие нарушения работы эндокринной, центральной нервной системы. Вследствие этого обмен веществ функционирует не так, как всегда, и женщина испытывает различные недомогания:
- головная боль;
- тошнота;
- вздутие живота;
- депрессия или агрессивное поведение.
Часто перед менструацией увеличивается и болит грудь, появляется одышка или сбои в работе сердца. Эти симптомы появляются обычно за неделю до предполагаемых месячных. Возможно более раннее ощущение дискомфорта – сразу после овуляции, которая происходит в середине цикла. Если у женщины цикл длится 28 дней, то момент овуляции приходится на 14 день. В этот момент стенки фолликула разрываются, и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из него. В этот период женщина может испытывать боль внизу живота.
Примерно 10% девушек детородного возраста испытывают очень сильные болевые ощущения, причем болит не только живот, но и поясница, желудок, голова, ноги.
Если за неделю до месячных тянет низ живота, но боль незначительная и появляется каждый раз в одно и то же время с одинаковой интенсивностью, возможно, это связано с функциональными нарушениями и особенностями организма. Лечения подобные симптомы не требуют.
Причины болей внизу живота перед месячными
Существует несколько причин, из-за которых появляются боли внизу живота перед месячными. Это особенности работы эндокринной системы, в частности баланс эстрогена и прогестерона. В свою очередь они стимулируют выработку эндорфинов – природных гормонов радости, которые по своей химической составляющей являются опиатами. Когда после овуляции количество прогестерона сокращается, организм не продуцирует эндорфины. Наряду со снижением прогестерона у женщины может быть недостаток эстрогена, поэтому негативные симптомы нарастают.
К естественным причинам, требующим коррекции, также относятся:
- нарушение режима питания и недостаток микроэлементов – калия и магния;
- постоянные стрессовые ситуации в жизни;
- недостаток сна.
Определить причину поможет момент, когда болезненные ощущения начали беспокоить женщину. Достаточно вспомнить, после каких событий боли стали особенно сильными. Далее потребуется наладить режим дня и питание. Следует помнить, что организм, находящийся в постоянных стрессовых условиях, расходует больше калорий, витаминов и минеральных веществ. Если вовремя не скорректировать рацион, он может отреагировать болезнью.
Врожденные аномалии матки как причина предменструальных болей
Из врожденных дефектов репродуктивной системы встречается двурогая, седловидная, удвоенная и недоразвитая матка.
При удвоении органа один обычно нормальный, другой рудиментарный. Беременность наступает в нормальном органе. Есть случаи, когда обе матки развиваются нормально. Определить это можно с помощью УЗИ. Менструируют обе одновременно, но плохой отток крови из рудимента вызывает растяжение тканей и боль.
Это опасное состояние, так как беременность в роге рудимента считается внематочной и может вызвать разрыв тканей. Врачи рекомендуют ее удалить. Угроза выкидыша также выше, чем у женщин с нормальным строением, поэтому беременную наблюдают с первых дней после зачатия.
Гипоплазия – врожденная «поломка» в организме, которая приводит к отсутствию месячных у взрослой девушки. Иногда это может стать причиной нерегулярных менструаций с большими перерывами. Если вместе с недоразвитием матки имеется недоразвитое влагалище, в нижней части живота может появиться опухолевое новообразование – гематокольпос. Увеличиваясь, оно занимает всю область малого таза. Причина – невозможность оттока менструальной крови. Гематокольпос удаляют хирургическим путем, так как он вызывает сильные распирающие боли и может стать причиной сепсиса.
При врожденной аплазии – отсутствии матки и влагалища, либо только матки, у девушек на фоне нормально сформированных вторичных половых признаков отсутствуют месячные. При этом ежемесячно они чувствуют боль внизу живота, грудь грубеет, меняется настроение, потому что яичники хорошо развиты и выделяют половые гормоны.
Воспалительные процессы репродуктивных органов
При воспалительных процессах в органах малого таза самочувствие перед месячными может резко ухудшиться. Это связано с изменениями в притоке и оттоке крови, обструкцией сосудов. Если менструация всегда проходила нормально или с минимальными отклонениями, при воспалении боль чувствуется гораздо сильнее.
Воспаление возникает по нескольким причинам:
- инфекция;
- отсутствие сексуального удовлетворения;
- аборт;
- проникновение инфекции в брюшную полость из матки и развитие пельвиоперитонита.
Возможно проникновение микробов из кишечника или аппендикса. В таком случае требуется оперативное вмешательство и дезинфекция внутренних органов.
Воспалительные процессы в яичниках бывают редко. Чаще всего они начинаются на месте лопнувшего фолликула. После аборта возможно поражение фаллопиевых труб, при этом у каждой пятой женщины в последствии могут быть проблемы с зачатием из-за спаечного процесса. Иногда процесс затрагивает мышечную ткань матки, что сопровождается отеком из-за плохой микроциркуляции. Лечение проводится антибактериальными, противовоспалительными и общеукрепляющими препаратами.
Доброкачественные опухоли
Из-за гормонального дисбаланса в стенке матки иногда возникают узловые уплотнения – миомы. Их различают по расположению – в мышечном слое, снаружи матки, в полости, в шеечном канале. Наличие миомы можно заподозрить по следующим симптомам:
- месячные становятся обильнее и продолжаются более недели;
- боли в малом тазу;
- нарушения мочеиспускания или дефекации из-за сдавливания кишечника или мочевого пузыря;
- увеличение живота.
Лечить миомы небольшого размера можно консервативно, с помощью гормональных препаратов. Если опухоль быстро увеличивается в размерах, или имеет место сочетание эндометриоза с миомой, предлагают хирургическое удаление.
Фиброматозные разрастания на слизистом слое матки возникают из-за травмирующих манипуляций – аборты, диагностические выскабливания, частые роды. Характерным признаком фибромы является сильная боль во время месячных и обильные кровотечения. Лечение проводят консервативными или хирургическими методами, в зависимости от того, как чувствует себя пациентка.
Если опухоль мешает вести нормальную половую жизнь или требует постоянного приема сильнодействующих обезболивающих средств, ее лучше удалить. Осложнением фибромы может быть невынашивание беременности или бесплодие.
Инфекции
При нерегулярной половой жизни и частой смене партнеров, при несоблюдении правил гигиены возможно попадание инфекции во влагалище, а оттуда в матку и трубы. Это вызывает местное воспаление и отек. Перед месячными боли усиливаются. В воспалительный процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, нижние отделы кишечника.
Патологический процесс могут провоцировать:
- грибковые инфекции – кандиды, микоплазмы;
- хламидии, если иммунитет организма низкий;
- трихомонады;
- гонококки;
- вирус герпеса;
- уреаплазмы;
- цитомегаловирус.
Инфекционные процессы сопровождаются выделениями из влагалища, ноющими или тянущими болями, повышением температуры тела, общим недомоганием. Вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, поэтому все мероприятия направлены на укрепление организма – прием витаминов, нормализация питания и водного режима, лечение хронических заболеваний, снижающих иммунитет.
Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. После курса необходимо сделать контрольный тест, чтобы убедиться в отсутствии микробов в половых путях. Противогрибковые препараты действуют только на определенную микрофлору, поэтому иногда назначают несколько видов лекарств.
Тревожные симптомы
Нельзя игнорировать следующие симптомы:
- Обильные кровотечения при месячных. Это может говорить о наличии опухолей, в том числе злокачественных, эндометриозе, кровоточащих полипах. В результате регулярных кровопотерь может развиться анемия, а это проблема для всего организма.
- Тянущие боли внизу живота перед месячными могут быть признаком внематочной беременности, если во время овуляции был незащищенный половой акт, или женщина планирует беременность. Необходимо сделать тест ХГЧ или убедиться в наличии эмбриона с помощью УЗИ. Аппарат покажет, правильно расположена зигота или требуется хирургическое вмешательство.
- После аборта могут возникать проблемы с месячными. Если искусственное прерывание беременности проведено в антисанитарных условиях, оно вызывает инфицирование брюшины, что приводит к ее воспалению. В таком случае необходимо провести полостную операцию и ряд мероприятий для снятия симптомов интоксикации. При первых признаках нужно обращаться к врачу.
- Даже в молодом возрасте встречаются случаи заболевания раком шейки матки. Один из первых симптомов – боль после полового сношения и кровянистые выделения. Если такое происходит, необходимо обследоваться у врача или сдать кровь на онкомаркеры в любой специализированной лаборатории.
Тревожные симптомы появляются внезапно или же быстро нарастают. В таком случае медлить с походом к врачу нельзя.
Чем помочь себе при ПМС
Для лечения предменструального синдрома женщины чаще всего используют лекарства. При сильных болях пьют сильнодействующие препараты, что плохо отражается на функциях печени и почек.
Стоит попробовать регулярно использовать знания народной медицины, основанные на приеме трав и сборов. Некоторые из них содержат вещества, подобные эстрогену, поэтому они способны нормализовать гормональный фон до и после месячных.
Травы, которые рекомендуется использовать женщинам и девушкам:
- Крапива – содержит набор полезных веществ – витаминов, кровоостанавливающих веществ. Имеет противовоспалительное действие, снимает менструальную боль. Рекомендуется пить с середины цикла и до окончания месячных.
- Душица – применяется при задержке развития внутренних половых органов, а также при болях внизу живота.
- Лапчатка гусиная – восстанавливает нарушенный обмен веществ, обезболивает, усиливает иммунитет.
- Митчелла волнистая или женушкина трава. Имеет мочегонное, тонизирующее матку и яичники, успокаивающее нервную систему действие. Применяется при всех формах нарушения менструации. Используется в лекарственных сборах для женщин, но растет только в США, поэтому достать ее можно в готовых таблетках.
- Клопогон или цимицифуга – в корневой части сосредоточены фитоэстрогены, кальций, магний, железо. Витамины А, С и группы В.
- Калина – имеет антибактериальные, кровоостанавливающие, противовоспалительные свойства. Обезболивает месячные и снимает раздражительность.
- Женьшень – усиливает обмен веществ, способствует избавлению от лишних килограммов, снижает повышенное артериальное давление, улучшает сон, повышает иммунитет.
- Боровая матка – применяется при воспалительных и опухолевых заболеваниях женской репродуктивной системы, восстанавливает гормональный фон.
Лечение травами следует проводить регулярно, желательно начинать курс приема до появления болезненных ощущений – за 1 – 2 недели до менструации.