Если долго болит низ живота после медикаментозного прерывания беременности и это состояние сопровождается обильным непрекращающимся кровотечением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Подобные проявления могут указывать на развитие осложнений, представляющих угрозу жизни.
Основные причины и характер болей в животе после аборта
Искусственное прерывание беременности может быть произведено хирургическим и медикаментозным путем. В первом случае для извлечения плода используются инструменты, во втором лекарственные препараты. После завершения операции появление боли внизу живота считается нормой в том случае, если характер проявления синдрома умеренный, женщина способна терпеть его и обходиться без обезболивающих препаратов.
Многие пациентки, описывая свое состояние после инструментального прерывания беременности, указывают на то, что живот болит схваткообразно, низ тянет, ноет на протяжении трех-пяти дней, а потом проходит. У одних женщин сразу после операции идут кровянистые выделения. Их количество может варьироваться. У других отмечается появление твердых сгустков. Причины таких симптомов:
- Опустевшая матка сокращается, возвращается к своим исходным размерам.
- Во время хирургического аборта механическим путем повреждается шейка детородного органа.
- Плод очень крепко прикрепляется к стенкам, его извлечение неминуемо ведет к повреждению целостности их тканей.
При отсутствии осложнений подобные симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней.
Если боли внизу живота терпеть невозможно, наблюдается обильное кровотечение, выделения с неприятным запахом, учащенное сердцебиение и лихорадка, необходимо срочно вызвать на дом врача. Когда больная после аборта отмечает у себя набухание грудных желез, испытывает постоянную тошноту и головокружение, нужно провести новый тест на беременность.
Спровоцировать ухудшение общего состояния способны разные причины. Самыми распространенным считаются:
- Инфицирование матки. Возможно после применения традиционного выскабливания либо вакуумного аспиратора. Во время операции происходит механическое повреждение внутренней стенки детородного органа и цервикального канала. Раневая поверхность – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, являющихся частью микрофлоры влагалища. Их активация приводит к развитию воспалительного процесса, характерного для острого эндометрита.
- Попадание крови в брюшную полость. В ходе проведения хирургического аборта кровь выплескивается не только во влагалище, но и через фаллопиевы трубы в нижние отделы брюшины. Такое явление дает толчок развитию спаечного процесса. Он вызывает появление тянущей боли и становится причиной женского бесплодия.
- Перфорация стенки матки — очень редкое осложнение — следствие недостаточной квалификации акушера-гинеколога, который при проведении механического аборта протыкает насквозь детородный орган. Подобное явление сопровождается интенсивными нестерпимыми болями, формирующимися в нижних отделах живота, с признаками внутрибрюшинных кровотечений: бледность кожи, тахикардия, падение АД, напряжение стенки брюшины.
- Ранний спазм шейки матки и задержка остатков плода в маточной полости. При такой патологии после аборта полностью отсутствуют какие-либо выделения.
Купировать боль после искусственного прерывания беременности самостоятельно путем приема анальгетиков нельзя. Такие действия смазывают интенсивность и выраженность синдрома — главного критерия при определении причин недомогания.
Появление сильной боли после медикаментозного аборта означает одно: беременность продолжается. В 5% случаях происходит живое сохранение эмбриона. В 7% диагностируется умерщвление плода без его изгнания. В этом случае формируется риск развития воспаления и сепсиса.
Истинные причины поможет установить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование.
Потенциальные осложнения
Ранние осложнения появляются сразу после завершения операции, поздние — спустя годы. Самое страшное, что может случиться – разрыв матки. Во время проведения инструментального аборта акушер-гинеколог способен повредить крупные сосуды, участвующие в кровоснабжении детородного органа, стенки кишечника, мочевого пузыря. Заброс крови в брюшину нередко становится причиной перитонита.
Повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия, занос инфекции воспалительные процессы – самые популярные ранние осложнения. К поздним относятся сложные гормональные нарушения, эндометриоз, бесплодие, дисфункции яичников, неполное смыкание шейки матки и, как следствие, выкидыши на сроке до 24 недель.
Методы терапии
Для предупреждения развития воспалительных заболеваний женщинам с плохими анализами мазков, крови и мочи назначается профилактический курс антибактериальной терапии. Используются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты. Женщина получает их в виде инъекций в течение первых 3-5 дней. При необходимости лечение продевается.
Своим пациентам врачи рекомендуют беречься от сквозняков, простуд, одеваться по погоде. Дважды в день совершать обработку наружных половых органов, своевременно менять нижнее белье и прокладки. Прием алкоголя полностью запрещается: он разрушает действие антибиотиков, снижает тонус гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки. Для облегчения боли после постановки диагноза может быть прописан прием «Нош-пы». Препарат принимают по две таблетки три раза в день. Проверенный временем эффективный миотропный спазмолитик быстро купирует боль, вызванную спазмом гладкой мускулатуры.
Период реабилитации после аборта
В течение первого месяца после прерывания беременности женщина может столкнуться с недомоганиями разного рода. Часто случается вздутие живота, нарушение функций кишечника, головокружения, сильная слабость. Все эти симптомы появляются из-за резкого изменения гормонального фона. Средняя продолжительность его восстановления — три-четыре недели. Спустя это время у женщины восстанавливается менструальный цикл и все приходит в норму.
Чтобы снизить риски возможных осложнений, необходимо обеспечить половой покой, пока матка не восстановится и не примет прежние размеры. Половые акты провоцируют субинволюцию органа или возникновение гематометры (нарушение сократительной функции).
Беременеть после аборта нельзя в течение шести месяцев, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам подумать о контрацепции. Самое оптимальное решение – противозачаточные таблетки. Они помогают смягчить последствия гормонального стресса, предупредить развитие нейроэндокринных нарушений, снизить вероятность септических осложнений.
