Что показывает УЗИ сосудов брюшной полости

Выполнение УЗГД сосудов брюшной полости показано при подозрении на заболевания органов, расположенных в малом тазу, брюшине и даже грудной клетке. Иногда диагностику назначают при подозрении на патологии кровеносной и нервной системы. Эта процедура неинвазивна, легко переносится пациентами, но для результативности требует определенной подготовки.

Виды УЗИ брюшной аорты и ее ветвей

УЗИ сосудов – это процедура, при которой звуковые волны воздействуют на движущиеся элементы, в результате чего усиливаются. УЗИ сосудов называют допплерографией в честь ученого, который открыл этот метод. УЗГД более информативно, чем УЗИ, предназначено также для изучения лимфатической системы. Существует несколько видов:

• УЗДГ. Первичная методика исследования сосудов организма, которая позволяет определить проходимость кровеносной системы по характеру кровотока. Метод дает общее представление о состоянии системы, однако не дает точные сведения о нарушении в определенных частях вен и артерий.
• УЗДС, или дуплексное сканирование. Точное исследование, которое стало результатом усовершенствования предыдущей технологии. Позволяет выявить место нарушения в сосуде, дает представление о ширине его просвета, контурах. С помощью УЗДС выявляют атеросклероз, воспаление, аневризмы брюшной аорты, тромбы, а также устанавливают скорость кровотока.
• Триплексное сканирование. Цветное дуплексное картирование – еще более современная методика, чем УЗДС. С ее помощью можно изучить все параметры сосудов, а также получить цветное изображение – красных артерий и синих вен.

Современные модели аппаратов, предназначенных для УЗИ, способны выполнять любой вид обследования. В ходе диагностики всегда можно перейти в дополнительный режим.

Отдельно следует выделить методику УЗИ с контрастом. Диагностику проводят с веществом «Соновью», которое содержит мелке пузырьки воздуха. Вводят препарат за некоторое время до обследования. Он улучшает контуры сосудов и часто используется для диагностики висцеральных капилляров брюшины.

Показания к сканированию сосудов

УЗИ брюшной аорты назначают при появлении неизвестного характера болей, сосредоточенных в животе и отдающих в область поясницы. Симптомы можно сравнить с почечными коликами, которые носят выраженный характер. В основном боль расположена слева и около пупка, иногда отдает в пах и нижние конечности.

Есть и другие показания к изучению сосудов брюшины:

• постоянные головные боли и головокружение, пульсация висков и затылка, появление мушек в глазах;
• постоянное низкое или высокое кровяное давление;
• ишемия, инсульт, перенесенный гипертонический кризис, а также травмы живота;
  
• пожилой возраст – от 60 лет;
• длительное курение;
• проблемы с памятью;
• эпилепсия;
• атеросклероз и повышенный холестерин;
• сахарный диабет;
• хронический гепатит и другие заболевания печени;
• систематические запоры, симптомы колита;
• пульсация в области живота;
• отеки нижних конечностей.

Абсолютные противопоказания отсутствуют. Среди относительных выделяют: травмы кожи в области обследования, а также заболевания с открытыми язвами и ссадинами. Тяжелое состояние пациента, лихорадка также могут стать временным отказом в проведении УЗИ сосудов.

Подготовка к диагностике

Проведенное УЗИ брюшной аорты и ее ветвей показывает достоверный результат только в том случае, если пациент правильно подготовился к процедуре. В целом, подготовка не отнимает много времени и усилий и не требует кардинального изменения образа жизни. Однако пациент должен помнить, что основная ее цель – очищение ЖКТ от скопившихся продуктов жизнедеятельности и газов.

Начинают подготовку за 3 дня до УЗИ, обязательно соблюдая щадящую диету: устраняют продукты, вызывающие газообразование. Питаться нужно малыми порциями, не переедая, не употребляя еду на ночь. Вот, от чего нужно отказаться:

• свежий черный и белый хлеб, выпечка, сдоба;
• сырые фрукты и овощи, особенно яблоки и капуста;
• бобовые культуры – фасоль, горох, чечевица;
• газированные напитки;
• жирные сыры, мясо, рыба;
• любые жареные продукты.

Основа рациона – печеные овощи, белое и постное мясо, рыба. Можно есть в небольшом количестве кисломолочные продукты. Категорически запрещено пить алкоголь и курить.

За сутки до диагностики принимают Эспумизан: 2 капсулы утром, в обед и вечером, а также 2 драже в день процедуры. Некоторым пациентам рекомендуют пить эмульсию, тогда дозировка составляет 10 мл.

Вечером перед УЗИ принимают слабое слабительное, если не было стула. Если опорожнение кишечника не произошло утром, ставят 2-3 микроклизмы «Микролакс» за 30-40 минут до процедуры. Есть нельзя за 6-8 часов до диагностики. Питьевой режим подбирается индивидуально. Обычно пациентам не рекомендуют пить за 3-4 часа до обследования.

Методика УЗИ

Технология проведения УЗИ сосудов мало чем отличается от диагностики внутренних органов. Это неинвазивная процедура, которая не доставляет никакого дискомфорта людям. Единственное неприятное ощущение, которое может возникнуть, — холод при контакте геля с кожей.

Перед УЗИ не рекомендуется пользоваться маслами, кремами и гелями в зоне обработки. Если кожный покров целый, можно приступать к процедуре:

1. Пациент снимает верхнюю одежду, ложиться на кушетку и поднимает майку, блузку или рубашку.
2. Врач смазывает датчик УЗИ гелем и прикладывает его к животу пациента.
3. Проводят в разных направлениях, изучая внутреннее состояние.
4. Время от времени просят пациента повернуться на бок, дышать или задержать дыхание.

Датчик улавливает отражающиеся волны и отображает их на мониторе. В ходе процедуры врач записывает диагностику на видео. Через 15-30 минут результаты на диске или флешке, передаются пациенту.

Процедура диагностики с контрастным веществом или без него занимает от 15 до 40 минут. При любом из описанных методов врач совершает те же действия, используя разные режимы работы аппарата.

Расшифровка данных

При УЗИ происходит полномасштабная визуализация брюшной аорты, а также ее ветвей. Обследование брюшины показывает состояние сосудов селезенки, печени, почек, подвздошных вен и артерий, элементов поджелудочной железы. Осматривается и портальная вена, подающая кровь к органам брюшной полости и малого таза, а также нижняя полая вена.

В норме сосуды имеют определенную ширину просвета, гладкую структуру без повреждений. В просвете нет тромбов, бляшек, патологических расширений, уплотнений или истончений.

В ходе УЗИ врач оценивает характер кровотока: скорость его притока и оттока, равномерность движения. После процедуры можно получить предварительный диагноз:

• стеноз (сужение) сосудов;
• сдавливание внешними элементами, например, опухолью;
• недостаточное кровоснабжение органов;
• наличие атеросклеротических бляшек и тромбов;
• проблемы с оттоком крови в портальной вене, что наблюдается при гепатите и циррозе;
• истончение стенки сосуда или аорты с мешотчатым расширением (аневризма).

Если пациент перенес сосудистые операции, допплерография покажет их состояние.

Преимущества и недостатки УЗИ

Ультразвуковое обследование сосудов – один из самых современных и информативных методов изучения состояния органов и кровеносной системы брюшной полости. Стоимость процедуры намного ниже, чем КТ или МРТ, ее можно проводить регулярно, не опасаясь за здоровье. Есть и другие преимущества:

• полное отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
• ультразвук на 100% безопасен, а ионизирующее излучение может нанести вред;
• диагностика проводится в режиме реального времени, показывая текущую картину;
• не требуется инвазивного вмешательства: проколов, надрезов;
• можно изучить кровеносную систему со всех сторон, получить контрастное и цветное изображение;
• информация мгновенно записывается на цифровой носитель и может быть распечатана;
• параллельно можно выполнить биопсию, если она требуется.

Однако этот метод не лишен некоторых недостатков. Некоторые сосуды и ветви аорты расположены настолько глубоко в органах, что происходит проекционное наслоение. Их невозможно рассмотреть в ходе УЗИ. Пространственное разрешение УЗИ намного меньше, чем у МРТ или КТ. При избыточном весе УЗИ провести невозможно, КТ и МРТ позволяют получать достоверные сведения даже у пациентов весом до 150 кг.

Однако у УЗИ нет всех тех противопоказаний, которые существуют у КТ и МРТ. Стоимость процедуры в 2-6 раз ниже, чем томографии.

Место диагностики и стоимость

УЗДГ проводят в большинстве клиник и больниц города, включая государственные организации. При наличии полиса ОМС УЗИ проводят по направлению доктора. Цены на УЗИ аорты брюшного отдела в частных центрах Москвы колеблется от 1000 до 3000 рублей. Цветное триплексное сканирование обойдется дороже – от 4000 до 6000 рублей.

УЗИ аорты и ее ветвей с применением дуплексной методики или контрастного вещества – информативный способ изучения состояния сосудов брюшной полости. С его помощью можно выявить большую часть патологий. Это безопасная, комфортная диагностика, у которой практически нет противопоказаний.