Что такое гипогастральная область

Одной из распространенных причин обращения к врачу-гастроэнтерологу или хирургу является боль внизу живота. Данное патологическое состояние провоцируют рецепторы, расположенные в гипогастральной области. Как правило, ощущения имеют четкую локализацию и отличаются большой степенью выраженности. Чтобы правильно идентифицировать симптомы в своем организме, необходимо иметь общее представление об анатомии брюшной полости.

Определение, расположение и границы

Гипогастрий (лат. Hypogastrium) — это часть брюшной полости, расположенная под желудком. Часто её называют подчревьем или гипогастральной областью. Большое количество рецепторов в этой зоне позволяет организму своевременно реагировать на патологические процессы. В зависимости от заболевания, боль может носить стреляющий, пароксизмальный, пульсирующий, жгучий, тупой или давящий характер.

Гипогастрий находится под линией, соединяющей передние верхние подвздошные ости. Он охватывает надлобковую, правую и левую подвздошные области. Представляет собой самый «нижний этаж» живота.

Над гипогастрием расположены мезогастрий и эпигастрий.

Органы, соседствующие с гипогастральной областью:

  • мочеточники;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • придатки яичников (у женщин);
  • париетальная брюшина.

Проекции внутренних органов

Положение внутренних органов в брюшной полости у каждого человека индивидуально. Оно несколько может меняться в зависимости от возраста, телосложения, массы тела. Однако, существует относительно постоянные места проекции органов живота на переднюю брюшную стенку.

В гипогастрии в правой паховой области проецируются:

  • слепая кишка;
  • конечный отдел подвздошной кишки;
  • аппендикс (червеобразный отросток).

В лобковой области гипогастрия проецируются:

  • наполненный мочевой пузырь;
  • нижние отделы мочеточников;
  • матка;
  • петли тонкой кишки.

В левой паховой области расположены проекции:

  • сигмовидной кишки;
  • петли тонкой кишки.

Врачи используют знание проекций органов брюшины во время пальпации, выполнения инъекций, хирургических разрезов.

Осмотр живота и пальпация гипогастральной области

У здорового человека живот симметричен, без выпуклостей и впадин. Прямые и косые мышцы должны быть в тонусе, чтобы удерживать внутренние органы и выполнять свои функции. При помощи осмотра и пальпации гипогастральной области можно выявить наличие патологии. Характерные признаки нарушений:

  • Отвисание, выпячивание стенок брюшины в гипогастрии в вертикальном положении характерно для перитонита и схожих воспалительных заболеваний, опущения желудка.
  • Напряжение брюшной стенки в гипогастральной области, просвечивание и утолщение сосудов свидетельствует о неправильном оттоке венозной крови в воротной или полых венах.
  • Перкуссия в вертикальном положении, притупленно-тимпанический звук при смене позы — признак свободной жидкости в полости.
  • Усиление амплитуды колебаний в гипогастрии говорит о нарушении дыхательного цикла.
  • Отечность гипогастральной зоны появляется при сердечных патологиях (сердечной недостаточности) или почечных заболеваниях.
  • Вздутие гипогастральной области встречается у пациентов с болезнями тонкого кишечника. При непроходимости можно заметить движение перистальтических волн в районе пупка, сопровождающиеся урчанием и звуками переливания жидкости. При пустом кишечнике, наоборот, живот западет и появляется понос.

Для пальпации гипогастрия применяется сравнительная, глубокая и скользящая техники. Как правило, врач использует их одновременно переходя от скользящей к глубокой. Последняя является наиболее информативной, так как позволяет оценить размеры внутренних органов, наличие новообразований и определить болезненные участки.

Причины боли в гипогастрии и характерные симптомы

Боли в гипогастрии возникают в результате инфекционных заболеваний, воспалений, анатомических нарушений, функциональной недостаточности. У женщин дискомфорт в области живота обычно связан с гинекологическими проблемами, менструальных циклом.

Особенности протекания заболеваний, поражающих гипогастральную часть брюшины:

  • Острый аппендицит. Боль локализуется в подвздошной области с правой стороны, затрагивает эпигастрий и околопупочную зону. Дискомфорт усиливается при попытке лечь на левый бок, физической активности. Сопровождается тошнотой, рвотой, общей интоксикацией организма.
  • Острый дивертикулит Меккеля. Появляется у людей в пожилом возрасте. Болевой синдром поражает левый нижний отдел живота, где располагается сигмовидная кишка. Сопровождается стойкими запорами, частичной кишечной непроходимостью, наличием частичек кала в крови.
  • Ущемление грыжи. При внешнем осмотре наблюдается грыжевое выпячивание эпигастральной области. Отмечается локализованная боль, напряжение стенок брюшной полости.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). В нижнем отделе живота ощущается тяжесть, давление. Характер боли меня от легкой до сильной схваткообразной. Не имеет четкой локализации, появляется преимущественно утром и затихает к вечеру. Сопровождается вздутием.
  • Острая кишечная непроходимость. Боль в гипогастрии тупая постоянная или острая схваткообразная. Симптомокомплекс включает нарушение стула, многократную рвоту, непостоянную диарею.
  • Кишечная инфекция. Отличается перемежающейся, схваткообразной болью в нижних отделах брюшины. Может возникать тошнота, рвота, диарея.
  • Разрыв яичников. Самая сильная боль ощущается внизу живота. Менее выраженные болевые импульсы иррадиируют в поясницу, промежность. Сопровождается частым мочеиспусканием, многократной рвотой, общими признаками интоксикации.
  • Внематочная беременность. Боль в гипогастральной области острая, схваткообразная. Выделения из влагалища содержат сгустки крови.
  • Почечные патологии (пиелонефрит, гидронефроз). Боль охватывает поясницу, промежность, всю нижнюю часть живота. Позывы в туалет учащаются. Процесс мочеиспускания болезненный, с резью в промежности. В моче присутствуют примеси крови, а сама жидкость мутного цвета.

Гипогастральная область реагирует на опухолевые процессы, аномалии развития мягких тканей, паразитарные поражения. При пищевой аллергии дискомфорт внизу живота появляется сразу или спустя несколько часов после приема пищи с аллергеном.

Профилактические меры

Основной метод профилактики заболеваний брюшной полости — здоровое и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, рыба, источники полиненасыщенных жиров, достаточно количество воды. Во избежание грыж и смещения органов нужно регулярно заниматься спортом, избегать подъема тяжестей.

Если болевой синдром в зоне гипогастрия не проходит в течение длительного времени, беспокоит регулярно или отличается особой интенсивностью, лучшим решением будет обратиться за медицинской помощью. В первую очередь необходимо посетить терапевта, а затем проконсультироваться с узкими специалистами: гастроэнтерологом, хирургом, инфекционистом или гинекологом.