Как удаляют грыжу живота с помощью оперативного вмешательства

Грыжа живота может быть первичной или вентральной. В обоих случаях это опасная патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может спровоцировать тяжелые осложнения. Развитие патологии сопровождается расхождением и разрывом тканей на волокна. В результате через образовавшиеся полости выпячивается не только жировая прослойка с грыжевым мешком, но и внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Если своевременно не приступить к лечению, возможно ущемление грыжи, развитие перитонита и некроза тканей.

Показания и противопоказания к проведению операции

Грыжа несет в себе потенциальную угрозу для здоровья и жизни человека. Выпячивание внутренних органов у детей и взрослых продолжительное время может протекать совершенно бессимптомно, заподозрить болезнь можно лишь по наличию небольшой припухлости в области живота, которая в первое время не доставляет дискомфорта или болезненных ощущений. Скрытое течение заболевания более опасное, поскольку при выполнении физических работ под воздействием высокого давления может произойти ущемление.

Как правило, операция по удалению грыжи плановая, но встречаются нештатные ситуации, требующие немедленного оперативного вмешательства. Показания к проведению экстренной операции:

• Напряжение брюшной стенки, твердость и острые боли, не имеющие четкой локализации.
• Обильное потоотделение, сильная жажда, быстрая утомляемость и общее недомогание.
• Тошнота и рвота, в рвотных массах могут быть вкрапления крови.

  

• Резкое ухудшение состояния, бледность кожных покровов и тахикардия.
• Диарея или сложности с дефекацией, также могут быть вкрапления крови.
• Невправление выпячивания и отсутствие кашлевого толчка.

Существует несколько способов оперативного вмешательства, каждый из них имеет относительные противопоказания к проведению. Когда заболевание стремительно развивается, хирург должен соотнести степень опасности состояния, а также потенциальный вред от операции.

Показания к проведению плановой операции:

• Отсутствие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
• Неосложненная грыжа.
• Благоприятное лечение текущего заболевания.
• Грыжевой мешок хорошо вправляется.
• Грыжа устраняется при помощи бандажей.

Еще одно показание к проведению плановой операции – отсутствие рецидивов.

Абсолютные противопоказания:

• возраст до 5 лет;
• патологии развития или серьезные заболевания органов дыхательной системы;
• инфекционные заболевания;
• декомпенсированный диабет;
• любые недуги в стадии обострения;
• сепсис;
• во время беременности;
• терминальные состояния;
• постинсультное состояние;
• острая недостаточность деятельности сердца.

Относительные противопоказания:

• ожирение 4 степени;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• ранее перенесенные оперативные вмешательства.

Одно из основных противопоказаний к операции – грудной возраст. У детей до 1 года грыжи брюшной полости диагностируются достаточно часто, устранить их можно в большинстве случаев консервативной терапией.

Подготовительный этап

Плановое грыжесечение требует обязательно подготовки организма. Основные требования:

• витаминотерапия за 2 недели до проведения плановой операции;
• отказ от употребления спиртосодержащих напитков за 1 неделю до операции;
• лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы;
• отказ от приема лекарственных препаратов за 2 недели;
• отказ от еды с вечера перед операцией.

Плановая операция может быть перенесена в период беременности, при простуде и инфекционных заболеваниях. Оперативное вмешательство может проводиться не ранее, чем через 14 дней после полного выздоровления, за исключением экстренных показаний к проведению.

За несколько дней до процедуры пациенту назначают сдачу анализа крови на гепатит, электрокардиографию, определение уровня гликемии, общий и биохимический анализ крови.

Способы оперирования грыжи

При проведении подобных операций местный наркоз считается наиболее предпочтительным, поскольку позволяет добиться высокой эффективности. Пациент в сознании, а значит, у доктора есть возможность контролировать весь процесс.

Во время оперирования могут быть использованы разные методы удаления грыжи брюшной полости.

• Пластика собственными тканями. Этот способ может быть применен, если размеры грыжи не превышают 3 см. Пластика с применением собственных тканей считается самой неэффективной, поскольку частота рецидивов превышает 50%.
• Герниопластика – самый современный и наиболее эффективный метод лечения. Суть заключается в применении сетчатых трансплантатов. В ходе операции создается лоскут из специальных материалов, которые не отторгаются организмом и воспринимаются, как родные ткани. Лоскут надежно фиксируется у передней стенки брюшной полости, не позволяя грыжевому мешку выпадать.

Операция может быть полостной или лапароскопической. Суть лапароскопии заключается в том, что пациенту на животе делается несколько небольших разрезов и в полость между ними вводится специальный инструмент — лапароскоп. Главные преимущества метода – короткий реабилитационный период и минимальная болезненность. К недостаткам – дороговизна и проведение под общим наркозом.

Успех всех операции зависит от качества используемых материалов и профессионализма хирурга.

Возможные осложнения и последствия

На протяжении нескольких дней после проведения операции у пациента отмечается слабость и болезненность. Во время движения беспокоит чувство дискомфорта, отмечаются сложности при приседаниях, наклонах и ходьбе. Как правило, неприятные ощущения полностью исчезают по истечении 1-2 недель при соблюдении всех требований врача в реабилитационный период. Остаточные симптомы могут беспокоить около двух месяцев, и это считается нормой.

Если после операции в течение продолжительного времени рана не заживает, состояние ухудшается, это свидетельствует о присоединении осложнений.

Местные осложнения:

• гематома;
• флегмона;
• ишемия;
• абсцесс;
• некроз;
• воспалительный процесс.

Для профилактики развития местных осложнений требуется выполнять все плановые обработки раны, применять антисептические препараты.

Общие осложнения:

• компартмент-синдром;
• пневмония (воспаление легких);
• тромбоэмболия.

К профилактике развития общих осложнений относится полное комплексное обследование перед проведением хирургического вмешательства, общеукрепляющая терапия и прием антибактериальных препаратов.

Реабилитационный период

Для быстрого восстановления после оперативного вмешательства требуется выполнять следующие рекомендации:

• Дробно питаться здоровой пищей. Вести подсчет калорий, чтобы не набирать вес.
• Не допускать развития болезней, сопровождающихся кашлем.
• Носить бандаж.
• Ходить столько, сколько позволяет врач, не больше, и не меньше.
• Принимать водные процедуры.
• Не поднимать тяжести, свести физические нагрузки к минимуму.

Особое внимание следует уделить питанию. Все продукты должны быть легкоусваиваемыми и вместе с тем калорийными. Запрещены блюда, которые могут раздражать слизистые органов пищеварительной системы. Рацион рекомендуется обогатить тушеным и вареным мясом.

Стоимость операции по удалению грыжи живота

Средняя стоимость удаления грыжевого мешка колеблется в пределах 15 000 – 50 000 рублей. На стоимость оперативного вмешательства оказывает влияние:

• метод проводимой операции;
• размеры грыжи;
• используемые препараты и материал;
• расположение и особенности грыжи;
• запущенность, осложнения.

Не стоит экономить на своем здоровье и искать дешевые клиники, где под вопрос ставится квалификация врача.

Отзыв пациента

Сергей, 29 лет. Тяжелая физическая работа оставила негативный отпечаток на состоянии моего здоровья. Вскоре у меня образовалась паховая грыжа. Сначала доктор пыталась помочь мне консервативными методами, но все оказалось безуспешным. В итоге удалили ее лапароскопическим методом. Выполнял все рекомендации, быстро восстановился, осложнений не было.