Компьютерная томография с контрастированием – процедура, необходимая для выявления патологий внутренних органов и тканей. Выдает более подробную и точную информацию, чем рентгеновский снимок или УЗИ. Для нее существуют определенные показания и противопоказания, учет которых необходим для исключения побочных эффектов.
Что способна выявить КТ
КТ брюшной полости с контрастным веществом – метод, наиболее информативный для выявления объемных процессов в органах. С ее помощью точно можно узнать характер и размер опухолей, полипов, кистозных образований, а также камней в почках, желчном пузыре. КТ точно определяет состояние органов, расположенных в брюшине. Эти свойства позволяют врачам обнаружить следующие заболевания:
- нарушения в сосудах брюшной полости, в том числе атеросклероз;
- злокачественные и доброкачественные опухоли, а также степень их прорастания в соседние ткани;
- наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах;
- заболевания печени – цирроз, гепатит, гепатоз;
- нарушения оттока желчи;
- воспаление в брюшной полости, в том числе абсцессы;
- эхинококкоз.
Следует отличать список возможных патологий, которые можно выявить с помощью КТ, от показаний к проведению исследования.
Метод компьютерной томографии часто используется в рамках целого комплекса процедур, нацеленных на диагностику разных заболеваний. Он не заменяет, а дополняет такие способы, как УЗИ, обычный рентген и лабораторные анализы.
Когда назначают исследование с контрастным веществом
При компьютерной томографии используется метод рентгеновского сканирования. Органы брюшной полости медленно просвечиваются, после чего информация считывается чувствительными датчиками и передается на монитор в виде трехмерного изображения. КТ брюшной полости может проводиться с включением диагностики нижнего отдела грудной клетки – можно подробно узнать о состоянии аорты и других систем, расположенных вверху.
Показанием к КТ служит наличие определенных симптомов у людей:
- острые боли в области живота;
- желтизна кожных покровов;
- патологии мочевыделительной системы;
- проблемы с пищеварением;
- интенсивное снижение веса;
- симптомы внутреннего кровотечения.
Отдельно требуется КТ аорты брюшины, если есть подозрение на стеноз, тромбоз, аневризму или расслоение ветвей аорты.
Контрастный раствор – это препарат на основе йода, который вводится в кровь и накапливается в тканях, окрашивая их. Лучше всего молекулы вещества собираются в интенсивно кровоснабжаемых органах – именно они страдают от патологий. Благодаря раствору можно детально изучить состояние сосудов и определить некоторые нарушения. КТ брюшной полости с контрастом показывает:
- непроходимость выделительных каналов – мочеточников;
- начальные стадии опухолей;
- сужение сосудов.
Эти нарушения позволяют точно определить конечный диагноз.
Само по себе вещество на основе йода безопасно для организма и полностью выводится через несколько дней. Если пить достаточное количество воды, молекулы контраста выходят через сутки.
КТ показана для диагностики в следующих случаях:
- подозрение на формирование атипичных клеток;
- контроль эффективности противораковой терапии;
- альтернативный метод обследования при невозможности проведения МРТ;
- подготовка к полостной операции.
Выделяют несколько разновидностей КТ, при которых вещество вводится разными методами.
Методы введения контраста
КТ проводится с использованием препаратов, которые вводят следующими способами:
- внутривенно – при потребности в изучении сосудов и полых органов;
- перорально – раствор принимают в жидком виде, когда нужно изучить печень, поджелудочную железу и почки;
- ректальное введение – применяется для оценки состояния ЖКТ, особенно толстого кишечника;
- болюсное введение – метод капельного контрастирования, используется для детального исследования органов брюшины.
Способ применения йодсодержащих препаратов определяется доктором. Доза рассчитывается в индивидуальном порядке. Принимать раствор нужно за 10-15 минут до процедуры.
Подготовка для предотвращения осложнений
Делать КТ можно только после проведения некоторых анализов, чтобы уточнить отсутствие противопоказаний:
- УЗИ, ФГС, рентген;
- консультация анестезиолога о реакциях на йодсодержащие вещества;
- биохимические анализы крови, мочи.
Если ограничения не будут выявлены, врач выпишет направление на процедуру.
Возможные противопоказания
Проведение КТ с контрастным усилением запрещено при наличии следующих состояний:
- беременность;
- аллергия на йод;
- заболевания щитовидной железы;
- почечная недостаточность;
- осложнения сахарного диабета;
- опухоли костного мозга;
- заболевания печени и сердца в острой стадии;
- возраст до 14 лет;
- вес больше 120 кг.
Противопоказания не учитываются, если польза от процедуры гораздо выше, чем вред от ее отсутствия.
Возможные последствия
После процедуры даже пациент, у которого нет аллергии на препараты йода, может столкнуться с осложнениями: спазмы и боли в суставах, голове, повышение температуры, высыпания и зуд на коже, интоксикация почек.
Во время процедуры однократная доза контраста превышает безопасные показатели почти в 2 раза из расчета на год жизни. Проводить КТ с усилением желательно не чаще 1 раза в 1,5 года, но некоторые случаи требуют больше сеансов.
Подготовка к обследованию
Чтобы процедура прошла нормально, и результаты КТ показали точную информацию, за некоторое время до диагностики нужно начать подготовку:
- за 3 дня до КТ нужно отказаться от жирной пищи, газообразующих продуктов (сахара, виноград, белый хлеб, газировки);
- в диету включают овсянку на воде, белое мясо курицы, бульоны, рыбу, омлеты без масла;
- следует отказаться от курения и употребления алкоголя;
- вечером перед процедурой делают очистительную клизму, затем повторяют ее утром;
- за 16-18 часов до КТ нужно выпить очищающий препарат, прописанный врачом.
Следует проконсультироваться с доктором по поводу препаратов, которые пациент должен использовать постоянно. Иногда требуется их отмена на несколько дней.
Как проходит томография
Пациент должен приехать на процедуру в клинику за 15-20 минут, успокоиться и расслабиться. Нужно свободно дышать, нежелательно, чтобы слишком сильно билось сердце. Обязательно снимают верхнюю одежду и все украшения, протезы, очки, пирсинг.
Человек ложится на стол томографа, расслабляется. Выбранным способом вводят контрастное вещество. Через 10-15 минут пациента помещают в зону томографа, нужно лежать неподвижно. Никаких неприятных ощущений не будет.
Расшифровка полученных результатов
Результаты КТ выдаются через 1-2 часа после проведения процедуры. Заниматься их расшифровкой должен лечащий врач. Чаще всего информацию записывают на диск или флешку. При изучении параметров специалист учитывает состояние органов, наличие отклонений.
После процедуры пациент отправляется домой. Желательно снять и постирать всю одежду, еще некоторое время соблюдать диету и не пить алкоголь. Через 2-3 дня йод полностью выведется из организма.
Плюсы и минусы
К преимуществам процедуры КТ с контрастным веществом можно отнести высокую информативность и отсутствие побочных реакций при соблюдении требований врача. Йод никак не влияет на состояние внутренних органов.
Среди минусов – сохранение риска побочных последствий в некоторых случаях. Чаще всего они встречаются у волнительных и впечатлительных людей: легкое головокружение, приступы тошноты в процессе обследования. Однако симптомы быстро исчезают.
Риск для здоровья сохраняется только в том случае, если человек не прошел необходимые тесты и у него не выявили аллергию на препараты йода. Чтобы избежать негативных реакций, нужно принять антигистаминные препараты.
К минусам некоторые пациенты относят стоимость процедуры – в большинстве клиник она достаточно высока и недоступна многим категориям граждан. Однако в муниципальных учреждениях можно получить направление по квоте и пройти КТ бесплатно.
Разброс цен на компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом зависит от города проведения обследования, статуса и популярности клиники, класса используемого оборудования и типа веществ. Средняя цена – 5000 рублей для Москвы и Московской области. Есть более выгодные предложения, действующие в рамках акций, — от 3500 рублей.
Отзывы пациентов
Большая часть пациентов, прошедших через процедуру забрюшинной РКТ, положительно отзываются об исследовании:
- отсутствует дискомфорт;
- в частных клиниках врачи очень вежливы;
- длительность процедуры едва занимает 1 час;
- результаты достаточно информативны и позволяют многое понять о состоянии органов.
Аллергические реакции на вводимое вещество встречаются крайне редко, при этом самое неприятное в процессе – это введение жидкости внутривенно.
Компьютерная томография с контрастным веществом – наиболее информативный метод исследования брюшной полости, когда нужно выявить наличие опухолей и сосудистых нарушений. У этого способа диагностики немного противопоказаний, он почти не причиняет дискомфорта пациентам и не вызывает побочных эффектов при правильной подготовке к процедуре. На основе полученных данных врачи в большинстве случаев ставят конечный диагноз и могут перейти к выбору тактики лечения болезни.
