Часто у новорожденных деток формируется пупочная грыжа. Педиатры всего мира утверждают, что эта патология не опасна для младенца и со временем проходит сама собой. Проводится исключительно консервативное лечение пупочной грыжи у детей, без операции. Поэтому родителям нужно успокоиться.
Что такое пупочная грыжа
Пупочной грыжей называют выпячивание участка кишечника через незакрытое пупковое кольцо — отдел брюшной мышцы малыша, который в норме сразу после родов должен окрепнуть и полностью сократиться. Внешне патология имеет вид горошины размером до 2-3 см. На ощупь умеренно подвижная, мягкая. Размер выпячивания увеличивается при плаче малыша, крике, натуживании в момент дефекации. Если в положении лежа на грыжу слегка надавить, она прячется, но потом снова появляется.
Формирование выпячивания можно объяснить так:
- Все внутренние органы человека защищены скелетом. И только брюшная полость поддерживается мягкими тканями.
- Их крепость и прочность обеспечивает надежную «фиксацию» внутренностей.
- Если мышцы ослаблены, что является анатомической особенностью у новорожденного, через их дефекты выпячиваются брюшные органы. Провоцирующий фактор при этом — увеличенное внутри живота давление.
У взрослого дефект мышц брюшины возникает ввиду атрофии при хронических состояниях или после неудачного оперативного вмешательства.
Всего выделяют два вида пупочной грыжи:
- Врожденная. Возникает у месячного малыша и более младшего возраста. В норме после перерезания и перевязывания пуповины пупочное кольцо у ребенка закрывается сразу. Если же малыш недоношенный, гипотрофированный, слабенький, процесс затягивается на больший период. В итоге появляется выпячивание.
- Приобретенная. Появляется у грудных детей в возрасте от нескольких месяцев и старше. Причины появления грыжи — слабое пупковое кольцо и провоцирующие факторы – запоры, длительный крик и плач с натуживаниями, метеоризм.
Если мама или папа грудничка в детстве имели грыжу, это можно считать семейной предрасположенностью к ее формированию.
Можно ли вылечить пупочную грыжу у ребенка без операции
Доктор Комаровский и все хирурги России уверяют, что пупочное выпячивание у малышей от рождения до 5 лет проходит само собой. Этого периода бывает достаточно, чтобы грыжевые ворота окрепли. Причем самостоятельно уходит и врожденная, и приобретенная патологии.
Единственным показанием к оперативному вмешательству является пристеночное ущемление выпячивания в грыжевых воротах. В этом случае малыш испытывает боль в области пупка.
Эффективные методы терапии
Чтобы способствовать укреплению мышц брюшины у грудничка, специалисты в первую очередь рекомендуют специальную ЛФК. Гимнастические упражнения нужно выполнять ежедневно и в комплексе:
- Езда на велосипеде. Ножки лежащего малыша нужно аккуратно поочередно подтягивать к животику и отводить в обратном направлении. Так, будто младенец выполняет упражнение «велосипед».
- Подъем ножек уголком. Кроху укладывают на спинку и поднимают его ножки, сведенные вместе, под углом то влево, то вправо. Будто ребенок качает пресс подъемом ног с отведением их в сторону.
- Имитация ходьбы. Младенца поддерживают подмышки и позволяют ему переступать с ножки на ножку по любой поверхности. Подтягивая конечности к животику, ребенок укрепляет мышцы брюшины.
Гимнастику нужно делать только в домашних условиях по принципу игры. Ребенок должен получать от нее наслаждение и удовольствие, но не дискомфорт.
Массаж
Принципы выполнения массажа изначально должна показать молодым родителям патронажная сестра или хирург. Его выполняют легкими поглаживающими круговыми движениями. Прорабатывают зону брюшины и область вокруг пупка. Детский массаж приводит в тонус мышечные волокна, укрепляет их.
Выкладывание на животик
Считается, что если малыша периодически укладывать на живот, это дополнительно укрепляет пупочное кольцо и способствует устранению грыжи. Но методика не доказана. Однако противопоказаний не имеет. В любом случае при выкладывании грудничка на живот укрепляются мышцы шеи и спины.
Правильное питание
Способствует налаживанию процесса дефекации, устраняет запоры, которые часто являются причиной появления грыжи у младенцев. Кроме того, правильное полноценное питание способствует укреплению организма ослабленного или недоношенного крохи.
Прием лекарственных препаратов
Педиатр может рекомендовать пробиотики для нормализации стула. Здесь же назначаются препараты, облегчающие отхождение газов. В целом медикаментозную терапию подбирает только врач после осмотра младенца. Лекарства назначаются в соответствии с причиной, вызывающей повышение внутрибрюшного давления (если таковая есть).
Народные средства
Иногда родители предпочитают убирать грыжу малышу посредством народных методов. Особенно распространены использование монетки или пластыря. Ни первый, ни второй варианты реально не работают. Монетка или пластырь не способны укрепить и закрыть пупочное кольцо. А значит, грыжа останется.
Названные методики – не более чем миф для особо мнительных родителей. Кроме того, оба способа лечения грыжи без операции могут быть опасными для крохи.
Медная монетка способна привести к инфицированию пупочной ранки у новорожденного. Пластырь часто провоцирует аллергические реакции. Особенно в летний период, когда кожа ребенка усиленно потеет. Так что такими способами лучше не лечиться.
Бандаж
Чаще его ношение рекомендуют взрослым пациентам. Но иногда применяют и у малышей от 2 до 5 лет. Бандаж помогает поддерживать мышцы брюшины в едином положении и препятствует увеличению выпячивания.
Безоперационным способом грыжу нужно лечить до возраста ребенка 5-6 лет. Иначе позже выпячивание будет доставлять эстетическое неудобство в школе.
В каких случаях необходима операция
Иногда маленьким детям все же назначают операцию. Но заключается она не в удалении выпячивания, а в ушивании пупочного кольца.
Условиями для оперативного вмешательства становятся:
- увеличение грыжи с ростом ребенка;
- не проходящее до 5-6 лет выпячивание;
- ущемление кишки в околопупочном кольце;
- болезненность в области пупка у малыша.
Перед проведением операции годовалому малышу и пациенту старшего возраста назначают стандартные анализы. Через 2-3 дня ребенок может наблюдаться дома.
Прогноз
Прогноз пупочной грыжи новорожденных благоприятный в 99% случаев. Еще не было отмечено ни одного ущемления выпячивания у ребенка 14 лет, которое приходилось бы вылечивать оперативным путем.
Если же подобное случается у детей старшего возраста, при отсутствии правильного лечения может возникнуть невправимость грыжи, застой каловых масс или ущемление кишечника. Но это крайне редкие случаи и присущи они пациентам от 15 лет и старше.
