Как проявляется синдром острого живота в гинекологии

Острый живот в гинекологии (код по МКБ-10 – R10) – это термин, которым обозначают патологическое состояние внутренних органов, размещенных в брюшной полости или в малом тазу женщины. Данная проблема сопровождается выраженными болями и требует немедленного вмешательства врачей. Лечение гинекологического заболевания чаще всего осуществляется оперативным путем.

Причины патологии

Острый живот считается довольно тяжелым состоянием в гинекологии, которое может возникнуть по нескольким причинам:

  • Кровотечение в брюшной полости. Возникает на фоне прервавшейся внематочной беременности, кровоизлияния в ткани яичников.
  • Нарушение кровообращения в опухолях или кистах, локализованных в области яичников или матки.
  • Острые воспалительные процессы с вовлечением тканей брюшины, матки и придатков.

Самой частой причиной появления острых болей у женщин называют внематочную беременность. Фрагменты плодного яйца вместе с кровью поступают в брюшную полость и вызывают сильные болезненные ощущения.

Клиническая картина

Симптоматика острого живота в гинекологии имеет ряд особенностей, по которым врач может поставить пациентке предварительный диагноз:

  • Острые боли появились внезапно. Пациентка способна указать точное время (вплоть до минуты), когда ощутила недомогание.
  • Боль проявляется над лонным сочленением и постепенно распространяется на всю брюшную полость.
  • Развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
  • Метеоризм, задержка стула.

Интенсивные боли приводят к развитию различных вегетативных реакций организма. У женщины наблюдается падение показателей артериального давления, она может потерять сознание.

Диагностика острого живота в гинекологии

При развитии патологического состояния во время первичного осмотра врач выявляет признаки раздражения брюшины. При пальпации наблюдается выраженная болезненность в области живота и малого таза. Для определения состояния внутренних органов и причин развития патологии выполняется ультразвуковое исследование, чаще всего трансвагинальное с допплерографией для оценки кровотока.

К дополнительным методам диагностики относят:

  • Общий анализ крови. Выявляется снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, что сигнализирует о внутреннем кровотечении. Иногда увеличивается количество лейкоцитов на фоне развивающегося воспалительного процесса.
  • Тест на беременность. Определяется уровень бета-хорионического гонадотропина в крови.
  • Стандартный гинекологический осмотр. Выявляются негативные изменения со стороны шейки матки, самого органа и придатков.

При развитии острой боли в животе врач осуществляет дифференциальную диагностику гинекологических проблем и прочих патологий. Данное состояние может объясняться острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, панкреатитом, почечной коликой и другими заболеваниями. В процессе постановки точного диагноза изучается анамнез пациентки, наличие хронических заболеваний и образ жизни.

Методы терапии

При наличии признаков острого живота требуется неотложная медицинская помощь. Больную помещают в стационар, вводят обезболивающие, кровоостанавливающие препараты, кровезаменители при выраженной кровопотере.

Основное лечение происходит хирургическим путем и направлено на устранение причины развития патологии. При внематочной беременности осуществляется извлечение плодного яйца с ушиванием или удалением маточной трубы. При перекруте ножки кисты восстанавливают ее нормальное положение.

При сохранении кровоснабжения яичников удаляют только образование, а при выявлении выраженных нарушений резекции подлежит сам орган.

При перфорации матки осуществляют ее ушивание. Если обнаружено нарушение целостности яичника, во время операции врач пытается максимально восстановить функционирование органа.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии правильного лечения возможно массивное внутреннее кровотечение, которое приведет к смерти пациентки. Существует высокая вероятность развития сепсиса или перитонита.

У некоторых пациенток в качестве осложнения происходит повреждение кишечника, мочевого пузыря, нервных стволов и прочих важных структур организма. После неудачного хирургического вмешательства возможно развитие послеоперационной грыжи.

Профилактика острого живота в гинекологии заключается в своевременном выявлении и лечении всех заболеваний. Женщины должны посещать гинеколога минимум раз в год. При использовании внутриматочных средств контрацепции не следует превышать рекомендуемый врачом срок их нахождения в организме.

Если женщина столкнулась с незапланированной беременностью, для выполнения аборта необходимо обратиться к врачу в максимально ранние сроки.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской