Почему тянет низ живота после месячных

У девушек и молодых женщин живот часто тянет и болит в первые дни менструации. Гинекологи относят эти симптомы к естественным явлениям, не имеющим патологической основы. Если же боли в низу живота возникают после того, как заканчиваются месячные, во второй фазе цикла, в период овуляции, причиной могут быть как физиологические процессы, так и серьезные проблемы со здоровьем. Оставлять такие симптомы без внимания не следует – нужно проконсультироваться с врачом.

Причины постменструальных болей

Поводом к возникновению боли через неделю после месячных может стать постовуляторный синдром. Чтобы понять, почему так происходит, следует подробно рассмотреть механизм овуляции. Физиологические причины тянущих болей внизу живота у женщин после месячных, сопровождающих этот процесс, объясняются тем, что слишком крупная яйцеклетка с трудом отделяется от яичника, с силой разрывая стенки фолликула и травмируя его. В результате такого разрыва возможно истечение небольшого количества крови и свободной жидкости в область малого таза, что вызывает раздражение кишечника, усиливая болевой симптом. Поскольку клетки не выходят постоянно из одного и того же яичника, болезненность может ощущаться каждый раз с разной стороны.

Однако при постовуляторном синдроме неприятные ощущения характеризуются слабой интенсивностью и непродолжительностью – они самостоятельно  проходят спустя несколько часов. Если женщина ощущает более сильные и продолжительные боли, причина этого, вероятнее всего, заключается в патологии. Такая симптоматика входит в клиническую картину следующих заболеваний женской репродуктивной системы:

  • Аднексит – воспаление яичников, маточных труб и окружающих их тканей (придатков).
  • Цервицит – воспаление шейки матки.
  • Вульвит – воспаление вульвы – слизистой оболочки наружных половых органов.
  • Эндометрит – воспалительный процесс в эндометрии – эпителиальной ткани, покрывающей матку изнутри.
  • Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы внутриматочной полости.
  • Кисты и опухоли яичников и матки.
  • Внематочная беременность.

Низ живота ноет после месячных при патологиях мочевыделительных органов, например, цистите – воспалении мочевого пузыря. Причиной болевого синдрома могут стать проблемы с желудочно-кишечным трактом – дисбактериоз, поносы, запоры.

Клиническая картина

Аднексит

Причиной возникновения аднексита является проникновение в полость малого таза патологических микроорганизмов – стафилококков и других болезнетворных бактерий. Они могут попасть туда при несоблюдении правил личной гигиены в уходе за промежностью и половыми органами, а также вследствие передачи от партнера при незащищенном сексуальном контакте. В число симптомов аднексита входит:

  • сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу или задний проход;
  • повышение температуры тела – до 38 градусов и выше;
  • признаки интоксикации – женщину тошнит, возможна рвота;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • белесые выделения.

При отсутствии своевременного лечения острая фаза, заболевания переходит в хроническую форму, чреватую развитием осложнений. Наиболее серьезное из них – бесплодие.

Цервицит

Болезнь имеет воспалительный характер и поражает шейку матки. Причины возникновения патологии различны:

  • осложнение после заболеваний, передающихся половым путем;
  • генитальная форма герпеса;
  • вагинальная инфекция;
  • грибковая инфекция – кандидоз;
  • вирус папилломы человека;
  • послеродовая травма половых органов;
  • нарушения в соблюдении интимной гигиены;
  • аллергическая реакция.

В число симптомов заболевания входят зуд и жжение в области половых органов, покраснение слизистой оболочки, обильные выделения с неприятным запахом. Нередко живот ноет во время полового акта, а после него появляются слабые кровянистые мазки из влагалища. Также возможен отек цервикального канала, повышение температуры, тошнота, головокружение.

Вульвит

Выражается в форме воспалительного процесса в области слизистой оболочки наружных половых органов. В качестве возбудителя выступают кишечная палочка, грибки, стафилококки и стрептококки. Для симптоматической картины характерны следующие признаки:

  • боли в животе, усиливающиеся после месячных, при сексуальном контакте, а также при ходьбе;
  • выделения с неприятным запахом;
  • жжение и зуд в области слизистой влагалища;
  • гнойный налет на слизистой оболочке наружных половых органов;
  • изъязвление тканей промежности;
  • саднящие боли при мочеиспускании.

Заболевание нуждается в систематическом лечении под контролем врача. Самолечение приводит к серьезным осложнениям.

Эндометрит и эндометриоз

Заболевания сходны по названию, однако различны по характеру. Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, эндометриоз – ее патологическое разрастание за пределы детородного органа.

В первом случае причиной возникновения болезни может стать родовая травма, осложнение после выкидыша или аборта. Иногда эндометрит провоцируется применением внутриматочных контрацептивов и даже гигиенических тампонов, на которые может возникнуть аллергическая реакция. Помимо болей внизу живота после месячных, возможны обильные выделения с плохим запахом, незначительное повышение температуры. Отсутствие лечения может привести к затяжным болезненным менструациям, неприятным ощущениям при половом акте. При наступлении беременности повышается риск выкидыша и послеродовых осложнений.

Эндометриоз провоцируется сбоями гормонального фона. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, затем появляются следующие признаки:

  • боли в области малого таза, усиливающиеся накануне и после менструации;
  • затяжные критические дни;
  • обильные выделения белого или желтоватого цвета.

Эндометриоз провоцирует возникновение спаек в матке и маточных трубах, препятствующих наступлению беременности. Также он может стать причиной новообразований, ведущих к удалению матки.

Кисты и опухоли

О новообразованиях сигнализирует часто возникающая ноющая боль с постепенным нарастанием болевых ощущений. Маленькие кисты не причиняют особого беспокойства, при больших в случае разрыва возникает внутриполостное кровотечение, представляющее опасность для здоровья и жизни женщины.

Внематочная беременность

Крайне опасное состояние, при котором зародыш, продвигаясь в матку, останавливается в маточной трубе и начинает там расти и развиваться. Растягивание стенок трубы приводит к их разрыву и обильному внутриполостному кровотечению. Отсутствие срочных мер может привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Для установления причин болей внизу живота после менструации используются различные диагностические методики. При аднексите, цервиците и вульвите делается анализ крои с целью выявления признаков наличия в организме воспалительного процесса и проводится бактериальный посев мазков биологической ткани, взятых из влагалища и шейки матки.

При лечении данных патологий применяется консервативная терапия с использованием антибиотиков последнего поколения: Кларитромицина, Метронидазола, Азитромицина, группы Цефалоспоринов. Для снятия отека тканей назначаются Димедрор, Лоратадин, Кетотифен, при выраженном болевом синдроме – анальгетики и спазмолитики. Вагинальные свечи – Полижинас, Тержинан – повышают эффективность курса. Также используется иммуностимулирующая терапия, физиолечение – электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Эндометрит и эндометриоз диагностируется при помощи инструментальных методик – УЗИ, КТ, МРТ. Также проводится гистологическое исследование проб ткани. Способы лечения эндометрита предполагают использование антибиотиков для снятия воспаления, обезболивающих, спазмолитических средств. С целью укрепления достигнутого терапевтического эффекта назначаются иммуномодуляторы.

Лечение эндометриоза включает курсовой прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гормональных препаратов. При тяжелом течении заболевания у женщин, вышедших из детородного возраста, проводится хирургическая операция по удалению матки и яичников.

Кисты и опухоли, внематочная беременность однозначно лечатся только хирургическим путем. Оттягивание операции может привести к серьезным осложнениям.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской