Почему при месячных сильно болит живот и что можно сделать

Критические дни — физиологическая норма для каждой здоровой женщины детородного возраста. У кого-то они проходят относительно спокойно, а кто-то страшно мучается от болей внизу живота. Медики уверяют, что от дисменореи страдают 30-60% представительниц прекрасного пола. При этом причины боли внизу живота при месячных могут быть самыми разными — от вполне безобидных до сигнализирующих о патологии.

Физиология менструации

Чтобы понять, почему у женщин во время месячных болит живот, желательно разобраться в их цикличности. Менструация — это регулярно повторяющееся явление. В процессе всегда созревает фолликул с яйцеклеткой в одном из яичников. Затем происходит его выход, продвижение по фаллопиевым трубам и параллельная подготовка матки к оплодотворению. Если его не случилось, происходит отторжение ненужной яйцеклетки и части слизистой (эндометрия).

Цикл месячных состоит из таких фаз:

• День 1-3. Отторжение неоплодотворенной яйцеклетки. Вместе с ней отслаивается эндометрий и с кровью покидает полость матки. Именно в этот день девушка или женщина ощущает самые явные мышечные боли, спазмы, сокращения внизу живота.
• День 4-6. Происходит восстановление эпителия матки. Регенерация её тканей происходит быстро. Кровотечение останавливается и постепенно сходит на нет.
  
• День 6-14. Полное восстановление слизистой матки и параллельное созревание новой яйцеклетки.
• День 14-16. Овуляция. Выход яйцеклетки и её продвижение к полости матки.
• День 16-28. Утолщение и набухание эндометрия с целью принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие происходит, зародыш внедряется в слизистую матки. Если нет — на 28 день или чуть позже происходит отторжение ненужных тканей. Наступают новые месячные.

Постоянные нарушения цикла у здоровой женщины — повод обратиться к врачу. У девушек подросткового возраста менструации и их регулярность налаживаются в течение 1,5-2 лет от начала первых месячных. Могут быть как длительные перерывы, так и менструации более 7 дней.

Причины появления боли внизу живота при месячных

Как правило, сильная болезненность при менструациях отмечается у девушек и женщин на 1-3 день цикла. При этом характер ощущений тянущий, отдающий в поясницу, спину. Иногда режущий. Очень редко может болеть в области яичников с одной или обеих сторон. Но это уже относится к патологии.

Медики выделяют три вида дисменореи — первичную, вторичную и неуточненную.

Первичная болезненность

Чаще проявляется у девушек астенического (худощавого) телосложения и склонных к тонкому восприятию всего происходящего. Методом УЗИ диагностики удается установить, что у таких пациенток детородные органы в полном порядке. Однако боли присутствуют. Специалисты списывают это на психологический фактор. Пациентка с опаской ожидает следующей менструации, чувствует себя при ней некомфортно. Страх провоцирует большие сокращения матки и как следствие неприятные ощущения. Дополнительно у подобных пациенток снижается болевой порог на фоне изменения гормонального фона. В результате даже незначительный дискомфорт может восприниматься как очень интенсивная дисменорея.

Есть и еще одна доказанная медиками версия первичных болей. Базируется она на том, что в менструальной крови присутствует высокая концентрация простагландинов EP3 и F2α. Они отвечают за регуляцию кровоснабжения матки, работу её сосудов. Если таких веществ слишком много, мышечный орган спазмируется из-за недостаточности кровообращения. Поэтому в первый день месячных очень сильно болит живот. Влияют на выработку простагландинов гормоны прогестерон и эстрадиол.

При первичной дисменорее у девушек и женщин дополнительно возникают такие симптомы:

• Эмоционально-психологические. К ним относят неконтролируемый «жор», вспыльчивость, плаксивость, расстройства сна, усиление обоняния.
• Вегетативные. У 5% женщин менструации и боли при них сопровождаются поносом/диареей, рвотой, тошнотой, ознобом, частыми позывами в туалет по маленькому.
• Эндокринные. Отечность, зуд, мышечная или суставная боль.

Если подобные признаки сильно осложняют жизнь, желательно обратиться к врачу для подбора корректной терапии.

Вторичная дисменорея

Интенсивные боли возникают у более взрослых женщин на фоне иных патологий органов брюшной полости. К ним относят:

• Различные образования в матке или яичниках. Миома, фиброма, киста, онкология сами по себе не болят. Но с ростом оказывают давление на нервные окончания матки или придатков, провоцируя неприятные ощущения. К тому же если образование достаточно большое, оно может перекрывать путь моче, калу. Как результат у женщины начинаются запоры. Наблюдается нарушение мочеиспускания.
• Эндометриоз. Происходит разрастание слизистой матки за её пределы. Эндометрий выстилает полость фаллопиевых труб, яичников и даже брюшной полости. Признаки эндометриоза — сильная болезненность в области поясницы и низа живота даже в середине цикла, а также обильные, длительные кровотечения со сгустками.
• Воспаление яичников. Чаще возникает на фоне переохлаждения. Придатки болят не только во время менструации, но и до нее. В сидячем положении неприятные ощущения могут отдавать в задний проход, ногу, почки.

Иногда боли при месячных возникают из-за неправильного положения матки. Её загиба вперед или назад. При подобных случаях мышечный орган задевает иные нервные окончания в момент сокращений. Это приводит к болезненности.

Тревожные симптомы

Если болезненность при месячных умеренная, купируется лекарственными препаратами, это является относительной нормой. Внимание стоит обратить на такие тревожные признаки, сопровождающие неприятные ощущения:

• Сбой менструального цикла. Имеются ввиду частые задержки или наоборот, продолжительные месячные.
• Наличие большого количества сгустков в крови. Даже на третий-четвертый день.
• Сильные рези внизу живота, отдающие в почки, задний проход, иные внутренние органы.
• Повышение температуры.
• Тошнота или рвота, если раньше их не было.
• Болезненность, которая не убирается лекарствами.

В этих случаях оттягивание визита к врачу грозит серьезными и даже опасными для жизни состояниями.

Как облегчить боль

Менструальную боль терпеть не нужно. Справиться с состоянием можно при помощи лекарств таких групп:

• Нестероидные противовоспалительные: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др. Однако все препараты этой группы дополнительно разжижают кровь, что может спровоцировать усиление менструации. Поэтому женщинам и девушкам с обильными кровотечениями НПВС противопоказаны. К тому же они оказывают негативное влияние на желудок.
• Анальгетики. Обезболивающие препараты хорошо убирают боль примерно у 80% пациенток. Даже банальный Анальгин справляется с неприятным синдромом. Но злоупотреблять им не стоит. Он также небезопасен для желудка.
• Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон и т.п.

Желательно подобрать обезболивающий препарат по рекомендации лечащего гинеколога.

Некоторые пациентки предпочитают бороться с дисменореей при помощи народной терапии. В качестве помогающих средств используют настои трав — майорана, витекса священного, розмарина, прострела лугового.

Профилактика болей

Чтобы предотвратить очередную дисменорею, можно предпринять ряд профилактических мер.

• Прием витамина Е в рекомендованной врачом дозировке.
• Лечение седативными препаратами. Причем используются как безобидные фитосоставы, так и более сильные транквилизаторы. Последние отпускают в аптеке только по рецепту врача.
• Прием препаратов магния. Таблетки помогают справиться с тревожностью, снимают отеки.
• Регулярные умеренные физические нагрузки.
• Контрастный душ по утрам.
• Правильное питание.
• Регулярный секс с презервативом.

При внимательном подходе к собственному здоровью избавиться от проблемы можно в сжатые сроки.

Чего делать нельзя

При болезненных менструациях (дисменорее) категорически запрещено:

• Прикладывать к низу живота любое тепло. Грелки с горячей водой, подогретая соль или камни противопоказаны. Любое тепло провоцирует расслабление мышц матки и усиление кровотечения. По этой же причине нельзя принимать горячие ванны и такой же душ. Вода должна быть только теплой.
• Поднимать тяжести, заниматься спортом. Это также может привести к усилению боли и даже кровотечению.
• Посещать бассейн или водоемы. Высок риск подхватить инфекцию от грязной воды. Даже при купании с тампоном.
• Сдавать донорскую кровь. Особенно в первые дни менструации.
• Принимать алкоголь. Сочетание обезболивающих препаратов со спиртными напитками — не лучшая для здоровья комбинация. А порой и очень опасная.
• Пользоваться менструационной чашей в 1-2 дни цикла. Это может усилить неприятные ощущения. Тем более обильные выделения должны свободно выходить, не застаиваясь.

Медики уверяют, что занятия сексом снимают маточную боль. Но здесь все сугубо индивидуально. Речь идет не о самих поступательных движениях пениса , а об оргазме. Его можно достичь стимуляцией эрогенных зон. К тому же заниматься сексом при обильных кровотечениях не совсем удобно. Но это уже самостоятельно для себя решает каждая женщина отдельно.