Таз – место повышенного внимания во время беременности. С первых месяцев организм подготавливает связки выработкой гормона релаксина, а размеры растущей матки начинают сдвигать соседние структуры. Меняется тонус мышц, положение костей таза и органов, что отражается на ощущениях во время секса.
Причины тянущих болей после секса во время беременности
Причиной тянущих болей внизу живота после секса во время беременности часто является новое состояние матки:
- Эндокринные причины. Гормон окситоцин, который вырабатывается в ответ на стимуляцию половых органов, а также вещества простагландины в сперме партнера вызывают небольшие сокращения матки. Они быстро утихают, не причиняя вреда ребенку. Но при осложнениях беременности или риске преждевременных родов нужно обратиться к врачу при появлении дискомфорта.
- Сокращения мышц. Оргазм сопровождается сжатием вагинальной мускулатуры, что при изменениях в малом тазу ощущается интенсивнее. Влагалище по сторонам крепится к кардинальным связкам матки, которые подвешиваются к подвздошным костям и растягиваются во время беременности. Натяжение может сделать сокращения мышц болезненным.
- Ложные схватки Брекстона-Хикса – это «тренировочные» сокращения на поздних месяцах беременности. Гормональная стимуляция усиливает их после секса. Сокращение мышц матки вызывает болезненность. Если схватки повторяются каждые 10-12 минут в течение часа, нужно связаться с акушером.
- Венозный застой. Отток крови из малого таза ухудшается во время беременности под весом плода и матки. После стимуляции слизистая набухает. Компрессия вен вызовет дискомфорт из-за переполнения сосудов, поэтому у женщин будет тянуть внизу живота.
- «Гипертонус» матки – неврологическая реакция мышечных стенок на стимуляцию нервов симпатического сплетения, которые выходят из последних грудных позвонков. Там же крепится диафрагма. Матка подпирает ее со второго триместра беременности. При волнениях мускулатура спазмирует в ответ на выброс адреналина. Сокращение диафрагмы раздражает нервы, формирующие маточное сплетение. Повышается напряжение в мускулатуре тазового дна, что вызывает боли после полового акта. Страх потерять ребенка – причина этого дискомфорта.
- Инфекции и вагиниты. У беременных кровь застаивается в малом тазу, меняется положение крестца, что ухудшает питание стенок влагалища. Растет риск размножения условно-патогенной микрофлоры. Появляется молочница, хламидиоз, трихомониаз, и боли после секса как симптом воспаления.
Психологический фактор – одна из форм защиты ребенка. Женщина подсознательно боится навредить ему, доставляя удовольствие себе, поэтому не расслабляется, прислушивается. Адреналин принуждает мышцы сокращаться: живот начинает болеть во время полового акта и после него.
Синдром тазовой боли – это комплекс симптомов, среди которых есть и боли внизу живота после секса. Они связаны с изменением силы мышц таза, ног и живота в процессе беременности. Женщины испытывают дискомфорт в пояснице, тазобедренных суставах, на внутренней поверхности бедра и в крестце.
Диагностика
Обязательно необходимо сообщить акушеру о том, что низ живота тянет после полового акта. Во время осмотра врач делает мазок, чтобы определить инфекцию и воспаление. УЗИ может показать многоводие, особенности закрепления плаценты и другие причины давления на шейку матки и влагалище, перегрузки связок. При гипертонусе исследуют гормональный фон.
Женщины должны знать признаки преждевременных родов: острые боли внизу живота и более пяти приступов сокращений матки в час, подтекание вод, давление в области таза и дискомфорт в крестце, спазмы кишечника.
На ранних этапах беременности необходимо знать опасные симптомы выкидыша: кровотечение, диарея, головокружение и тошнота, спазмы матки, тянущие боли в шее.
Причины застоя в тазу выявляются при опросе пациентки гинекологом. Боли внизу живота возникают из-за длительного сидения, обезвоживания, запоров.
Методы терапии
Женщине назначают седативные средства, чтобы снизить влияние симпатической нервной системы и стресса на сокращения матки. Боли, вызванные повышением тонуса, на ранних сроках могут требовать гормональной терапии. Используются препараты для повышения уровня прогестерона. На поздних сроках тонус корректируют назначением витаминов группы В и магния, достаточным отдыхом и постельным режимом.
При выявлении в бакпосеве патогенной флоры назначают вагинальные свечи, ванночки с ромашкой, содой. При многоводии обследуют более глубоко, чтобы исключить инфицирование околоплодных вод. Антибиотики прописывают по показаниям, взвешивая риски.
Самостоятельно снять напряжение в связках и мышцах тазового дна можно несколькими способами:
- Сесть по-турецки, подпереться подушками. Положить ладони на нижнюю часть ребер, подышать, раскрывая грудную клетку в стороны.
- Лечь на бок, положить одну ладонь на крестец, а другую – на нижнюю часть живота, подержать 1-2 минуты.
- При ощущении напряжения в матке (без других симптомов выкидыша и родовой деятельности) положить одну ладонь на область сердца, другой накрыть пупок. Подержать 1-2 минуты.
Чтобы снизить риск застойных явлений, нужно ходить по 1-2 часа в день, использовать бандаж для поддержки живота на поздних сроках, при сидении стягивать поясом кости таза на уровне середины крестца.
