После секса болит и тянет низ живота при беременности

Таз – место повышенного внимания во время беременности. С первых месяцев организм подготавливает связки выработкой гормона релаксина, а размеры растущей матки начинают сдвигать соседние структуры. Меняется тонус мышц, положение костей таза и органов, что отражается на ощущениях во время секса.

Причины тянущих болей после секса во время беременности

Причиной тянущих болей внизу живота после секса во время беременности часто является новое состояние матки:

  • Эндокринные причины. Гормон окситоцин, который вырабатывается в ответ на стимуляцию половых органов, а также вещества простагландины в сперме партнера вызывают небольшие сокращения матки. Они быстро утихают, не причиняя вреда ребенку. Но при осложнениях беременности или риске преждевременных родов нужно обратиться к врачу при появлении дискомфорта.
  • Сокращения мышц. Оргазм сопровождается сжатием вагинальной мускулатуры, что при изменениях в малом тазу ощущается интенсивнее. Влагалище по сторонам крепится к кардинальным связкам матки, которые подвешиваются к подвздошным костям и растягиваются во время беременности. Натяжение может сделать сокращения мышц болезненным.
  • Ложные схватки Брекстона-Хикса – это «тренировочные» сокращения на поздних месяцах беременности. Гормональная стимуляция усиливает их после секса. Сокращение мышц матки вызывает болезненность. Если схватки повторяются каждые 10-12 минут в течение часа, нужно связаться с акушером.
  • Венозный застой. Отток крови из малого таза ухудшается во время беременности под весом плода и матки. После стимуляции слизистая набухает. Компрессия вен вызовет дискомфорт из-за переполнения сосудов, поэтому у женщин будет тянуть внизу живота.
  • «Гипертонус» матки – неврологическая реакция мышечных стенок на стимуляцию нервов симпатического сплетения, которые выходят из последних грудных позвонков. Там же крепится диафрагма. Матка подпирает ее со второго триместра беременности. При волнениях мускулатура спазмирует в ответ на выброс адреналина. Сокращение диафрагмы раздражает нервы, формирующие маточное сплетение. Повышается напряжение в мускулатуре тазового дна, что вызывает боли после полового акта. Страх потерять ребенка – причина этого дискомфорта.
  • Инфекции и вагиниты. У беременных кровь застаивается в малом тазу, меняется положение крестца, что ухудшает питание стенок влагалища. Растет риск размножения условно-патогенной микрофлоры.  Появляется молочница, хламидиоз, трихомониаз, и боли после секса как симптом воспаления.

Психологический фактор – одна из форм защиты ребенка. Женщина подсознательно боится навредить ему, доставляя удовольствие себе, поэтому не расслабляется, прислушивается. Адреналин принуждает мышцы сокращаться: живот начинает болеть во время полового акта и после него.

Синдром тазовой боли – это комплекс симптомов, среди которых есть и боли внизу живота после секса. Они связаны с изменением силы мышц таза, ног и живота в процессе беременности. Женщины испытывают дискомфорт в пояснице, тазобедренных суставах, на внутренней поверхности бедра и в крестце.

Диагностика

Обязательно необходимо сообщить акушеру о том, что низ живота тянет после полового акта. Во время осмотра врач делает мазок, чтобы определить инфекцию и воспаление. УЗИ может показать многоводие, особенности закрепления плаценты и другие причины давления на шейку матки и влагалище, перегрузки связок. При гипертонусе исследуют гормональный фон.

Женщины должны знать признаки преждевременных родов: острые боли внизу живота и более пяти приступов сокращений матки в час, подтекание вод, давление в области таза и дискомфорт в крестце, спазмы кишечника.

На ранних этапах беременности необходимо знать опасные симптомы выкидыша: кровотечение, диарея, головокружение и тошнота, спазмы матки, тянущие боли в шее.

Причины застоя в тазу выявляются при опросе пациентки гинекологом. Боли внизу живота возникают из-за длительного сидения, обезвоживания, запоров.

Методы терапии

Женщине назначают седативные средства, чтобы снизить влияние симпатической нервной системы и стресса на сокращения матки. Боли, вызванные повышением тонуса, на ранних сроках могут требовать гормональной терапии. Используются препараты для повышения уровня прогестерона. На поздних сроках тонус корректируют назначением витаминов группы В и магния, достаточным отдыхом и постельным режимом.

При выявлении в бакпосеве патогенной флоры назначают вагинальные свечи, ванночки с ромашкой, содой. При многоводии обследуют более глубоко, чтобы исключить инфицирование околоплодных вод. Антибиотики прописывают по показаниям, взвешивая риски.

Самостоятельно снять напряжение в связках и мышцах тазового дна можно несколькими способами:

  • Сесть по-турецки, подпереться подушками. Положить ладони на нижнюю часть ребер, подышать, раскрывая грудную клетку в стороны.
  • Лечь на бок, положить одну ладонь на крестец, а другую – на нижнюю часть живота, подержать 1-2 минуты.
  • При ощущении напряжения в матке (без других симптомов выкидыша и родовой деятельности) положить одну ладонь на область сердца, другой накрыть пупок. Подержать 1-2 минуты.

Чтобы снизить риск застойных явлений, нужно ходить по 1-2 часа в день, использовать бандаж для поддержки живота на поздних сроках, при сидении стягивать поясом кости таза на уровне середины крестца.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской