В медицинской терминологии признаки заболеваний желчного пузыря называют пузырными симптомами. Выявление конкретного болезненного участка помогает врачу быстрее и точнее установить диагноз, а также назначить оптимальную схему лечения. В зависимости от патологии, дискомфорт может наблюдаться при вдохе, выдохе или при задерживании воздуха в легких. Всего выделяют 9 различных состояний, одно из которых называется симптомом Кера.
Что такое симптом Кера
Симптом Кера характеризуется неприятным ощущением во время вдоха. При пальпации боль ощущается в точке проекции желчного пузыря, которая находится в месте пересечения наружного края прямых мышц живота и реберной дуги.
Впервые симптом был обнаружен немецким хирургом Гансом Кером в конце 19 века. Врач на протяжении десятков лет занимался исследованием желчекаменной болезни и выявил ряд способов её диагностики.
Обнаружение симптома Кера является причиной немедленной госпитализации и оперативного или консервативного лечения. Это позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и повышает шансы на выздоровление.
Какие заболевания позволяет диагностировать
Дискомфорт в области желчного пузыря — возможный признак внутрибрюшного кровотечения, хронического холецистита, желчекаменной болезни или язвы. Более точную диагностику может выполнить врач методом пальпации.
При внутрибрюшном кровотечении боль острая, отдает в левое плечо. При движении она становится более интенсивной. Патология сопровождается тахикардией, резким падением артериального давления. Возможна потеря сознания, коллапс.
Симптом Кера при холецистите характеризуется болью при глубокой пальпации. Неприятные ощущения распространяются только на область больного органа. При наличии камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре появляется сопутствующая симптоматика.
Хронический холецистит как самостоятельное заболевание развивается на фоне желчнокаменной болезни, гастрита, панкреатита.
Острый холецистит с симптомом Кера может быть дифференцирован с острыми формами патологий брюшной полости. Среди них:
- язва двенадцатиперстной кишки;
- язва желудка;
- панкреатит;
- аппендицит;
- почечная колика.
Схожие клинические проявления могут сбить с толку даже опытных специалистов. Важно знать, что при язвенных болезнях боль острая и резкая, в то время как при патологии печени боль тупая, с нарастающей интенсивностью. Беспрерывная рвота — признак панкреатита. Если же ощущения иррадиируют к плечу, лопатке и не сопровождаются рвотными позывами, это определенно острый аппендицит. При почечной колике повышается температура, а боль распространяется на нижние конечности и органы малого таза. Однако, чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач всегда назначает дополнительные методы диагностики.
Техника определения симптома
Сам симптом Кера определить достаточно легко. Основные этапы физического осмотра:
- Исходное положение пациента — лежа на спине.
- Пациент делает глубокий вдох.
- Врач максимально надавливает на зону проекции желчного пузыря.
Как правило, при наличии заболевания появляется сильная боль. Это является поводом для госпитализации пациента и назначения более детального исследования брюшной полости.
Точность диагностического метода
Диагностика заболеваний желчного пузыря по симптому Кера почти всегда оказывается точной. Острая боль в области правого подреберья говорит о необходимости сбора анамнеза и проведении анализов. Среди дополнительных методов диагностики:
- общий и развернутый анализ крови;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей.
При отсутствии своевременного лечения может произойти разрыв пузыря, развиться перитонит или другая патология перейдет в острую стадию.
Профилактические меры
Профилактика заболеваний желчного пузыря включает в себя сбалансированный рацион, умеренную физическую активность и контроль за состоянием ЖКТ. Диета при повышенном риске к развитию патологии полностью исключает острую, жареную, жирную пищу и копчёности. Основные рекомендации по питанию:
- Начинайте утро с 2 ст. л. оливкового масла, а после 100 мл свежевыжатого цитрусового сока.
- Дважды в день принимайте по 100 мл свекольного сока для восстановления микрофлоры кишечника.
- Против воспаления желчного пузыря принимайте по 2 ч. л. конопляного масла.
- На завтрак 2-3 раза в неделю подавайте авокадо. В нем содержатся необходимые эфирные масла и витамины.
- Для выведения шлаков и токсинов из напитков выбирайте чистую воду, зелёный чай и отвары желчегонных травяных сборов.
Помните, что здоровье выводящий системы во многом зависит от состояния желудочно-кишечного тракта.
