Что может провоцировать тянущие боли внизу живота

Тянущие боли в надлобковой зоне – нижней трети живота – хорошо знакомы большинству девушек и женщин. У мужчин они также встречаются, хотя и гораздо реже. У представительниц прекрасного пола такая симптоматика может иметь как патологические, так и физиологические причины, обусловленные строением и функционированием женского организма, приспособленного к зачатию и вынашиванию потомства. Если у мужчины сильно тянет низ живота, этот признак однозначно обусловлен развитием какого-либо заболевания.

Основные причины

Тянущая боль в низу живота свойственна патологиям, которые затрагивают органы, локализующиеся непосредственно в области малого таза либо прилегающие к ней, а также расположенные гораздо выше – в этом случае перенос боли в нижнюю часть живота происходит по принципу отражения. Иногда установить истинную причину тянущей боли внизу живота удается только после прохождения тщательного обследования. Среди патологий с такой симптоматикой, общих для мужчин и женщин, можно назвать:

  • Воспаление почек – пиелонефрит. Повышается температура тела, появляется озноб, тянет и болит внизу живота, боль отдает в спину и копчик. Частое мочеиспускание сопровождается резями, в моче могут быть следы крови.
  • Острое воспаление мочевого пузыря и мочевыводящей системы – цистит, уретрит – имеет сходную симптоматику.
  • Воспалительное поражение кишечника – колит. Болевой синдром выражен в ноющей либо схваткообразной форме, возможны ложные позывы к испражнению, запоры, перемежающиеся с поносами, следы крови на каловых массах.
  • Заболевания почек, мочевого пузыря, кишечника, имеющие опухолевую этиологию. При непроходимости кишечника, спровоцированной опухолью, появляется вздутие, урчание, асимметрия живота.
  • Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. При этом заболевании одновременно с болью возникает тошнота, рвота, часто – расстройство желудка. Болевые ощущения обычно локализуются в правом боку, но иногда нижняя часть аппендикса опускается в полость малого таза, прилегая к мочевому пузырю, матке, придаткам. В этом случае боль во время приступов сосредотачивается в надлобковой зоне, отдавая в ногу.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.

У мужчин боли в пояснице, промежности и нижней трети живота возникают при простатите и везикулите – воспалении семенных пузырьков. Специфически женские причины тянущей боли внизу живота также связаны с репродуктивными органами. Они могут иметь как патологическую, так и физиологическую природу

Физиологические боли

Самой распространенной естественной причиной являются месячные. Перед овуляцией – выходом созревшей яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла – женский организм начинает готовиться к зачатию: стенки матки покрываются слоем эндометрия – мягкой и рыхлой ткани, необходимой для благоприятного развития эмбриона. Если оплодотворения не происходит, ткань отторгается, появляются кровянистые выделения и ощущение боли. Обычно подобные проявления начинаются за день до менструации и достигают максимума в первые два дня после ее начала, затем болевая симптоматика постепенно идет на спад. Интенсивность ее различна: у кого-то низ живота лишь немного потягивает или покалывает, а у кого-то спазмы настолько резкие, что приходится принимать болеутоляющие таблетки. Также во время месячных может сильно болеть голова, возникает тошнота и даже рвота. Такое состояние, именующееся альгодисменореей, вызывается сбоями в гормональной системе и нуждается в медикаментозной коррекции.

Задержка месячных – основной симптом беременности. Для полной уверенности в этом женщина прежде всего делает самостоятельный тест при помощи полосок, продающихся в аптечной сети. Они позволяют подтвердить зачатие, начиная с двух-трех недель. Однако отрицательный или положительный результат такого теста может быть и ошибочным – самым надежным способом определения беременности будет посещение гинеколога и сдача необходимых анализов.

Слабые боли в первом триместре вынашивания появляются примерно в то же время, когда будущую маму начинает тошнить по утрам, у нее кружится голова и болит грудь – подобные симптомы также входят в число основных внешних признаков на ранних сроках этого состояния. Они объясняются адаптацией материнского организма к присутствию эмбриона, который прикрепляется к стенке матки. При этом происходит повреждение ее эпителиального слоя, что вызывает появление на белье бледно-розовых выделений.

В дальнейшем боли то исчезают, то появляются вновь – как следствие увеличения размеров матки, которая начинает давить на соседние органы, и растяжения связочного аппарата детородного органа под действием растущей массы плода. На поздних сроках, когда организм начинает готовиться к родам, болевой синдром сопровождает так называемые тренировочные схватки.

Все виды физиологических болей при беременности отличаются кратковременностью и слабой интенсивностью. Систематический и ярко выраженный болевой синдром, кровянистые выделения могут означать угрозу выкидыша, поэтому при появлении таких симптомов следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

При климаксе ощущения слабого потягивания внизу живота возникают на фоне гормональной перестройки, вызванной постепенным угасанием детородной функции. Однако, чтобы не пропустить начала развития серьезных заболеваний, женщины в период менопаузы должны регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Патологические боли

К числу наиболее часто встречающихся заболеваний женской половой сферы, вызывающих тянущую боль внизу живота, относятся:

  1. Эндометриоз – разрастание эндометриальной ткани в придатках и матке. Патология может сопровождаться коричневыми выделениями, болевой синдром иррадиирует в лобок и пах.
  2. Киста яичника, способная привести к его разрыву. В этом случае развивается внутриполостное кровотечение, падает артериальное давление, в животе справа или слева возникает резкая боль, затем распространяющаяся на всю брюшную полость.
  3. Кисты, фибромы, спайки, воспалительные процессы внутриматочной полости. При этих заболеваниях происходит нарушение кровообращения в области малого таза, провоцирующее болевые ощущения.

Если боль в нижней трети живота носит систематический характер и никак не связана с менструальным циклом, женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу. Своевременная постановка диагноза поможет принять необходимые терапевтические меры и предотвратить развитие осложнений.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия при определении причин возникновения тянущей боли внизу живота начинаются с опроса и визуального осмотра пациента врачом – чаще всего это терапевт. В зависимости от результатов больного направляют к специалисту более узкого профиля: гинекологу, урологу, нефрологу, хирургу. Берутся пробы крови, мочи, при необходимости – мазки слизи из половых органов, которые затем подвергаются лабораторному исследованию с целью установления причин происходящих в организме патологических процессов. Наиболее результативными методами инструментального обследования при установлении диагноза являются:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

После подтверждения диагноза принимается решение о характере необходимых терапевтических мероприятий. Аппендицит, почечнокаменную и мочекаменную болезнь, а также онкопатологии можно лечить только хирургическим путем. В остальных случаях терапия зависит от этиологии и патогенеза патологического процесса.

Для снятия воспаления применяются различные антибиотические и антибактериальные препараты. При гормональных сбоях у женщин, вызывающих альгодисменорею и нарушения менструального цикла, а также при эндометриозе хорошую результативность показывает Дюфастон – аналог природного прогестерона – гормона, регулирующего функции женских репродуктивных органов. Препарат принимается курсами от 3 до 6 месяцев. Необходимо пить по 1 таблетке утром и вечером. Однако у Дюфастона есть одно неприятное побочное явление – молочница, поэтому его прием необходимо обязательно обсудить с врачом.

Для профилактики проблем, вызывающих боли внизу живота, необходимо контролировать четкость менструальных циклов, избегать абортов, не допускать переохлаждения органов малого таза. Первые две рекомендации касаются женщин, третья имеет отношение к представителям обоих полов. При появлении тревожной симптоматики нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской