Что делать, если тянет живот на 21 неделе беременности

На каждом сроке беременности женщина старается внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Любые боли, выделения, дискомфорт могут вызвать настоящую панику. Боль в области живота на 21 неделе – состояние, у которого могут быть и патологические, и нормальные причины. Разобраться в них нужно, чтобы не беспокоиться лишний раз.

Нормальные ощущения женщины

Умеренное чувство, при котором на 21 неделе беременности тянет низ живота, нельзя считать патологическим во всех случаях проявления. Подобные симптомы могут быть связаны со следующими процессами:

  • увеличение матки – этот орган обладает мышечной структурой и при сильном растяжении может вызвать неприятные ощущения;
  • изменение структуры хрящей и связок – организм адаптируется к предстоящим родам, некоторые ткани расходятся и размягчаются, что вызывает умеренную болезненность;
  • давление и боль чуть ниже пупка – нормальное проявление беременности, связанное с тем, что матка начинает давить на эту область (через некоторое время симптомы исчезнут, когда матка «пройдет» дальше в брюшной полости);
  • симптомы внизу живота могут отдавать в поясницу – в этом случае ситуация также объясняется нормальными процессами, ведь все суставы и кости испытывают давление и нагрузку.

На 21 неделе беременности женщина сталкивается с неприятными ощущениями, связанными с болью и даже судорогами в ногах. Это связано с возрастающей потребностью в кальции и увеличением массы тела.

К норме относятся и такие симптомы, как краткосрочная болезненность в боках, пояснице и внизу живота при изменении положения тела. Это указывает на движение связок, находящихся в напряжении.

Непатологические тянущие боли, не требующие приема медикаментов, относятся к нормальным физиологическим процессам во время беременности. Не должно быть острых, колющих и режущих ощущений. Если симптомы постоянно нарастают, сковывают движения и не дают заниматься привычными делами, это указывает на отклонение от нормы.

Патологические боли

Несмотря на то что умеренный дискомфорт считается нормой, на 21 неделе беременности девушка может столкнуться с опасными состояниями, провоцирующими боль. Среди патологий врачи выделяют:

  • Повышенный тонус матки. Боль в этом случае становится опоясывающей, достаточно сильной и продолжительной, носит схваткообразный характер и отдает в поясницу. Если не избавиться от такого состояния, могут начаться преждевременные роды.
  • Риск прерывания беременности. Период 21 недели все еще остается опасным с точки зрения возникновения выкидыша. Живот болит очень сильно – режущие, колющие и схваткообразные симптомы сопровождаются судорогами. В большинстве случаев присоединяется такой симптом, как кровавые или коричневые выделения.
  • Преждевременные роды. На 21 неделе беременности тянущие боли в животе, которые сохраняются в течение длительного времени, могут привести к ранним родам. В это время у ребенка нет шансов на выживание. Распознать патологию можно по очень сильным болям, терпеть которые невозможно. Женщина чувствует частые схватки, возникает тошнота и рвота, а также ощутимое давление в брюшной полости. Из влагалища появляются кровянистые выделения, во время мочеиспускания становится больно. Признак начавшихся родов – обильные водянистые выделения.
  • Отслойка плаценты. При этом состоянии начинается достаточно сильное кровотечение, связанное с повреждением сосудов. Между маткой и плацентой образуется гематома. Женщине в таком положении необходимо постоянное наблюдение медиков, так как легкую степень отслойки можно предотвратить. Кроме крови, наблюдается невыраженная тупая боль в животе, которая случается приступами и может отдавать в другие части тела. На обследовании у плода наблюдаются нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы. Если процесс приводит к отслойке трети плаценты, могут появиться признаки кислородного голодания.

Однако боль на 21 неделе может быть не связана с гинекологическими нарушениями.

Патологические боли, вызванные заболеваниями

Увеличивающаяся матка сдавливает органы, расположенные в брюшной полости и выше. Из-за этого происходит обострение хронических болезней, в первую очередь страдает пищеварительная система. Повышается риск мочеполовых инфекций. Боль на 21 неделе беременности может быть вызвана:

  • инфекцией и воспалением мочевого пузыря, мочеточников – особенно остро боль ощущается при мочеиспускании, увеличивается количество ложных позывов, возможно появление крови в моче;
  • влагалищной инфекцией – часто на фоне беременности обостряется молочница, сопровождающаяся белыми и неприятно пахнущими выделениями;
  • обострением болезней яичников, фаллопиевых труб;
  • образованием паховой грыжи;
  • если боль находится в зоне лобка, это указывает на расхождение лонного сочленения (но на 21 неделе встречается очень редко);
  • осложнением венерических болезней;
  • разрывом кисты яичника – боль становится резкой, мучительной;
  • аппендицитом – симптом могут перемещаться из области пупка в правую нижнюю сторону живота;
  • радикулитом.

Со стороны системы пищеварения возможны такие нарушения, как метеоризм, запор, в редких случаях – кишечная непроходимость как следствие длительного застоя кала. Болезненные ощущения могут быть вызваны дисбактериозом – в запущенной стадии он опасен для здоровья ребенка.

Патологические боли всегда сопровождаются дополнительными симптомами, буквально парализуют женщину. Иногда на фоне воспалительных процессов наблюдается значительное повышение температуры. Признаки нарушения не проходят самостоятельно, а только усиливаются.

Методы диагностики

Чтобы убедиться в отсутствии серьезных нарушений, нужно прийти на консультацию к гинекологу. Далее специалист назначит дополнительные методы обследования, если нужно. На 21 неделе беременности по плану идет второе УЗИ. Однако этот способ не способен дать полную информацию о состоянии женщины. Тонус матки с помощью УЗИ выявить не получится – в этом случае большую ценность представляет гинекологический осмотр.

Методы лечения тянущих болей

При патологических болях у беременной может потребоваться врачебный консилиум для решения проблемы. На нем доктора определяют, какая требуется терапия: сопоставляют риски, подбирают безопасные лекарства, нацеленные на устранение причин и симптомов той или иной болезни.

Иногда решения нужно принимать в экстренном порядке: удаление аппендицита, борьба с кишечной непроходимостью, операция по ликвидации разрыва кисты и другие случаи. Тогда главная цель врачей – это сохранение жизни женщины.

Если симптомы не связаны с острыми или хроническими заболеваниями, требуется прием спазмолитиков: «Дротаверина», «Папаверина». При спазмах и тонусе могут назначить гормональные средства, «Магний B6» и некоторые другие медикаменты. Однако принимать их нужно строго по инструкции врача.

Тянущие боли в животе на 21 неделе беременности требуют внимания женщины. Важно следить за состоянием и отмечать дополнительные симптомы. При их усилении нужно обратиться в скорую помощь или записаться на консультацию к гинекологу.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской