Появление тянущих болей в нижней части живота – часто встречаемое явление в 3 триместре беременности. Если ощущение появляется за несколько дней/недель перед родами, или носит схваткообразный характер, стоит лечь на сохранение и готовиться к появлению малыша. Однако существуют дополнительные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.
Основные причины тянущих болей внизу живота на 32 неделе
К 32 неделе обычным явлением становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Они возникают периодически и обычно проходят безболезненно. Благодаря им матка подготавливается к родовой деятельности. В некоторых случаях женщина замечает, что болит низ живота, как при месячных. Это явление также считается нормальным. Стоит следить за периодичностью схваток – временной интервал между ними не сокращается. Живот при этом может твердеть – явление объясняется высоким тонусом мышц матки.
Другие причины тянущих болей на 32 неделе вынашивания:
- Проблемы функционирования ЖКТ – появляются запоры, вздутие или глисты.
- Воспаление аппендикса или острый панкреатит.
- Заболевания мочевого пузыря, матки, почек.
Если низ живота тянет не постоянно, дискомфорт появляется всего на несколько минут, беспокоиться не стоит. Обычно ощущения проходят, если лечь и расслабиться. Отсутствие кровянистых выделений также говорит о нормальном течении беременности.
Если после применения свечей с папаверином или приема Но-Шпы ощущения быстро проходят, нет болей в заднем проходе или трудностей при мочеиспускании, опасности для будущей мамы и ребенка нет. Для успокоения можно проконсультироваться с гинекологом по телефону.
Часто живот на 32 неделе беременности тянет из-за вздутия. Для устранения симптома достаточно скорректировать рацион будущей мамы.
Интенсивный рост плода на поздних сроках нередко вызывает дискомфорт, особенно если ожидается крупный малыш. К ощущениям добавляются боли при кашле или чихании. В таком случае помогают умеренные физические нагрузки, укрепляющие мышцы и развивающие гибкость.
Аппендицит
Острое воспаление аппендикса развивается всего у 0,5-4% беременных. Часто причина заболевания кроется в действии эстрогена на лимфатические ткани отростка прямой кишки. Возможно его раздражение растущей маткой.
Клинические признаки острого аппендицита на поздних сроках вынашивания:
- Боль внизу живота возникает внезапно. Она ощущается как приступообразная и режущая. Неприятные ощущения распространяются в правое подреберье.
- Температура тела повышается до 37,1-38 градусов.
- Тошнота с последующей рвотой появляются очень редко.
- Во время прощупывания передней брюшной стенки возникает болезненность в правом боку.
Поскольку существует ряд специфических симптомов аппендицита, которые сложно определить без медицинского образования, не стоит медлить с визитом к врачу.
Колит
Заболевание представляет собой воспаление слизистой толстого кишечника. Среди причин выделяют снижение иммунитета. К симптомам колита относят:
- Сильно ноет низ живота на 32 неделе беременности. Ощущения локализуются в области пупка и в паху. Они усиливаются при ходьбе, перед и после акта дефекации.
- Изменение стула. Женщина может ходить в туалет до 4-10 раз в сутки. В стуле содержится кровь и слизь.
- Повышается температура тела.
При колите необходимо экстренное лечение, чтобы он не перешел в хроническую форму.
Проктит
Воспаление прямой кишки развивается при попадании в организм женщины инфекции вирусного происхождения или бактерий. Вызвать заболевание могут и патологии из категории ЗППП. К менее распространенным причинам относят неправильно составленный рацион будущей мамы.
Симптомы проктита:
- Болезненность внизу живота, отдающая в прямую кишку и промежность.
- Ухудшение самочувствия.
- Слабость.
- Появление слизистых выделений при дефекации.
Энтерит
Воспаление тонкого кишечника провоцируют бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ. Заболевание развивается при интоксикации (отравлении) или аллергии на продукты/медикаменты. Иногда патологическое состояние развивается в результате размножения гельминтов.
При энтерите возникает диарея, увеличивается газообразование и появляются схваткообразные боли в зоне пупка. Пациентка жалуется на сниженное артериальное давление и появление белого налета на языке.
Сигмоидит
Воспаление при этом заболевании затрагивает сигмовидный участок ободочной кишки. Причина воспаления кроется в функциональной недостаточности кишечника или неправильном питании. В результате сдавливания кишечника маткой происходит застой каловых масс.
Основной признак сигмоидита – боль в животе, ближе к левой стороне. Она может отдавать в левую ногу и поясницу. Реже болезнь ощущается в правой части живота.
Тревожные симптомы
Если боли дополняются водянистыми выделениями, а спазмы усиливаются, возможно начало досрочных родов. При наличии кровянистых выделений стоит заподозрить отслойку плаценты. Это состояние опасно для здоровья мамы и малыша. Если не начать мягкое родоразрешение, у ребенка может развиться гипоксия.
При отслойке плаценты кровотечение может быть внутренним. В этом случае женщина ощущает только сильную боль.
Диагностика
При подозрении на воспалительные заболевания разных отделов кишечника женщина назначается общий анализ крови и полноценное исследование каловых масс. Также будущей пройти эндоскопическое исследование. Рентген находится под запретом. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение воспалительного процесса, острый колит может перейти в язвенную форму.
Перед назначением дополнительных диагностических методов врач проводит осмотр и прощупывание живота. Это позволяет определить состояние матки, наличие болезненных ощущений в разных областях.
Важность очередного ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в возможности определить расположение плаценты и оценить состояние шейки матки. Благодаря этому методу врач выявляет проблемы, касающиеся возможного прерывания беременности. По данным исследования специалист узнает, почему болит живот, даже если нет других симптомов.
УЗИ проводится для выявления пороков развития плода. Второстепенная задача – оценить функционирование различных органов, отвечающих за жизнедеятельность малыша. Исследование является крайне актуальным, поскольку позволяет распознать плацентарную недостаточность, при этом не доставляет неудобства будущей маме и не имеет побочных эффектов.
Методы терапии
Начинать лечение при болях внизу живота на 32 неделе можно только на основании данных диагностики. Поскольку в некоторых случаях женщине показано помещение в стационар, следует вовремя выявить заболевание.
Для устранения аппендицита показано хирургическое вмешательство, операцию можно отсрочить всего на 2 часа. В большинстве случаев врач устраняет аппендикс без последствий для плода. Преждевременное прерывание беременности происходит в 4-6% случаев. К причинам таких состояний относят попадание инфекции, развитие лихорадки и травмирование матки. Риск выкидыша увеличивается на 2-3 сутки после операции.
При колите показано медикаментозное лечение:
- антибиотики;
- адсорбирующие препараты;
- пробиотики, позволяющие устранить дисбиоз (нарушение микрофлоры влагалища);
- средства, обволакивающие слизистые ЖКТ;
- спазмолитики.
Стоит помнить, что медикаменты назначает только врач. Даже такой препарат как Но-Шпа, может спровоцировать проблемы с ЖКТ, к примеру, при заболеваниях желудка.
В 3 триместре женщине стоит исключить из рациона жирные бульоны, консервы, капусту и выпечку. Еда должна быть протертой и теплой. Эти принципы питания исключают раздражение кишечника и позволяют избежать проблем с набором лишних килограммов.
Перед длительной прогулкой следует надевать бандаж, чтобы не перенапрягать мышцы и связки брюшной полости. Также не следует подолгу находиться на ногах. Умеренные физические нагрузки важно чередовать с отдыхом в лежачем положении.
При воспалительных заболеваниях терапия оказывается длительной, однако угрозы для вынашивания нет, если соблюдаются все рекомендации врача. Самостоятельная постановка диагноза имеет серьезные последствия для будущей мамы и ребенка.
