Дискомфорт в правом подреберье, который возникает регулярно или сохраняется в течение длительного времени, должен стать поводом для получения консультации у специалиста. Это состояние может указывать на развитие заболеваний, связанных с кишечником, поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем. Однако в некоторых случаях такой симптом – лишь сигнал о неправильном образе жизни пациента.
Физиологические причины дискомфорта справа
Постоянное чувство тяжести в подреберье справа часто возникает у полных людей, склонных к перееданию и употреблению вредной пищи: жареного, острого, соленого. Однако еда может стать причиной болей и у худых людей, злоупотребляющих вредной пищей.
Такие блюда, как гамбургеры, жареное мясо, овощи, магазинные сладости вызывают выработку желчи, которая должна помочь организму переработать съеденные блюда. Активация выработки этого фермента может вызывать дискомфорт справа. Эти же симптомы появляются и при активной работе поджелудочной железы.
Среди других физиологических причин тяжести выделяют:
- интенсивные физические нагрузки – во время тренировок печень выбрасывает большое количество крови в общую систему сосудов для активации кислородного обмена, это и вызывает неприятные ощущения;
- менструальный цикл – гормональный дисбаланс и резкое снижение прогестерона может спровоцировать спазм желчевыделительных путей, из-за чего и появляются неприятные симптомы;
- беременность – тяжесть возникает как в результате гормональной перестройки, так и на фоне изменения положения органов, что приводит к некорректной работе кишечника;
- психоэмоциональное напряжение – стрессы и переживания могут спровоцировать спазм, вызванный изменением уровня гормонов.
Подобные состояния часто случаются у относительно здоровых людей. Они не требуют медицинского вмешательства, но пациенты должны приложить усилия для изменения диеты и образа жизни.
Основные патологии, вызывающие тяжесть справа
К одной из возможных причин относят такое заболевание, как гепатит. Он может иметь аллергическую, бактериальную, лекарственную, аутоиммунную, вторичную и алкогольную природу. Но симптоматика в большинстве случаев одна и та же:
- появляется выраженная слабость и болезненность справа под ребрами;
- печень увеличивается в размерах, что хорошо определяется при пальпации, поэтому чувство тяжести сохраняется постоянно;
- при гепатите А появляется сильная интоксикация;
- кал бледнеет, моча становится темной.
Некоторые виды гепатита проще поддаются лечению. Вирусные же заболевания, такие как гепатит С, требуют дорогостоящего медикаментозного лечения.
Заболевания желчных протоков, пузыря и поджелудочной железы
К наиболее распространенным болезням органов относят следующие состояния, вызывающие боль и тяжесть:
- Дискинезия желчевыводящих путей. Желчный пузырь и его протоки неправильно сокращаются, что приводит к сильным спазмам. Появляются эти нарушения под действием гормональных сбоев, стрессов, болезней ЖКТ и нерационального питания. Появляется тяжесть, слабая тупая боль, горечь во рту, а также нарушения стула.
- Холецистит. Воспаление пузыря возникает из-за камней в нем, а также при нарушении оттока желчи. Нередко развивается после инфекций или на фоне диабета. Спровоцировать патологию может переедание, жирная пища, большое количество алкоголя. Часто после еды появляется вздутие. Боли нередко отдают в лопатку, острая форма может сопровождаться высокой температурой и слабостью, признаками желтухи.
- Панкреатит. Симптомы, локализованные справа, появляются при воспалении головки поджелудочной железы. Часто сопровождается нарушениями стула, тошнотой и рвотой, слабостью, тяжестью, которая усиливается после еды.
При отсутствии адекватного лечения патологии переходят в хроническую форму. Длительное течение болезней приводит к тому, что при холецистите забиваются протоки камнями и требуется удаление пузыря, а острое воспаление поджелудочной вызывает сильную интоксикацию.
Другие заболевания печени, легких, репродуктивной системы
Спровоцировать острую тяжесть и боль могут другие нарушения, которые встречаются не реже холецистита и панкреатита:
- гепатоз – часто возникает на фоне отравления токсичными веществами, сопровождается метеоризмом, тошнотой и сильным дисбактериозом;
- паразитное заражение – эхинококкоз приводит к увеличению органа, появлению болей, поноса, кожной сыпи;
- окклюзия вен печени – наблюдается после трансплантации костного мозга, из-за приема токсичных препаратов, у пациента увеличивается вес, появляется боль и желтуха;
- опухоли – провоцируют боли по мере прогрессирования.
Вызывать симптомы могут и такие нарушения, как язвенный дуоденит или аутоиммунные процессы в кишечнике, например, болезнь Крона. При всех этих состояниях острая боль охватывает не только правую зону, но может перемещаться влево. Наблюдаются запоры и диареи, урчание и метеоризм.
Аппендицит развивается быстро и для него не характерна длительная тяжесть справа под ребрами. Воспаление протекает с невыносимой болью, тошнотой, поносом, высокой температурой.
Патологии правой почки, например, камни или нефроптоз, могут стать причиной тяжести справа в подреберье. Все это связано с давлением. Однако боль часто отдает в поясницу и сопровождается нарушением мочеиспускания.
Еще одна причина болей – поясничный остеохондроз, влияющий на состояние мышечных тканей. Такие патологии легких, как плеврит, могу отдавать в правую или левую область подреберья.
Нельзя исключать и такие причины тяжести, как ушибы и травмы, а также межреберную невралгию, связанную с защемлением спинномозгового нерва в грудном или поясничном отделе позвоночника.
Заболевания сердца
Сердечно-сосудистая система очень часто подает сигналы о заболеваниях, которые можно спутать с признаками других патологий. При сердечной недостаточности происходит нарушение кровообращения в большом круге, из-за чего печень увеличивается в размерах. Все это вызывает сильный дискомфорт в правом боку. Заподозрить патологии сердца можно по выраженным отекам ног и рук.
Способы диагностики
Для выявления причин болей и назначения эффективной терапии важно пройти полноценную диагностику. Иногда она занимает много времени и требует от пациента выполнения многих процедур:
- анализ крови, кала и мочи, в том числе биохимический;
- специфические печеночные пробы, тест на гепатит;
- УЗИ и рентген внутренних органов;
- для уточнения диагноза МРТ и КТ с контрастом или без него;
- гастродуоденография для определения состояния желудка.
Также может потребоваться эндоскопическое обследование кишечника с целью выявления воспаления, полипов и опухолей.
Тактика лечения при разных заболеваниях
Методика лечения боли и тяжести в правом подреберье после еды зависит от первоначальной причины. Терапия в большинстве случаев требует приема препаратов. От тяжести помогают не симптоматические таблетки, а полный курс лекарств, нацеленный на устранение причины болей:
- При дискинезии. Назначают спазмолитики, желчегонные средства типа Аллохола и Омепразола, а также средства для стимуляции моторики пузыря – Фламин и Берберин.
- При панкреатите. Прием спазмолитиков и НПВС для снятия болей, использование ферментов и средств, останавливающих рвоту (Церукал, Домперидон).
- При гепатите. Тактика лечения зависит от типа болезни. Могут потребоваться противовирусные препараты. Всегда назначают средства для защиты печени – Эссенциале, Карсил, а также медикаменты для восстановления функций органа.
- Заболевания сердца. Могут потребоваться мочегонные препараты и спазмолитики, а также медикаменты, восстанавливающие работу органа – Верошпирон, Метопролол.
При терапии любого заболевания пациент соблюдает принципы лечебного питания: полный отказ от соленого, острого и жирного, нормализация рациона через включение овощей, постного мяса, фруктов, полезных десертов, травяных отваров, каш и кисломолочных продуктов.
Профилактика тяжести
Для исключения неприятных симптомов необходимо регулярно отслеживать состояние внутренних органов, время от времени посещать врача и лечить хронические заболевания. Также важно соблюдать рациональную диету, а при наличии лишнего веса стараться от него избавиться.
Большому риску подвергаются пациенты, склонные к алкоголизму и курению, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Поэтому важно пересматривать повседневный распорядок, добавлять физические нагрузки.
