Выпуклый пупок у малыша для многих мам становится поводом для беспокойства. Если у новорожденного пупок не просто выпячивается, но еще покрывается язвами или обрастает другими неприятными симптомами, это побуждает к немедленному обращению к специалисту. В большинстве случаев выпячивание действительно требует срочного реагирования и лечения.
Анатомические особенности брюшины новорожденного
Мышечная структура живота новорожденного ребенка очень уязвима, и любое неосторожное движение может привести к травме. Пупок сразу же после рождения соединен с частью пуповины, которой только предстоит засохнуть. Место пупка – одно из самых уязвимых к инфекции.
Внутри передней брюшной стенки находится пупочное кольцо, соединявшее ребенка с плацентой. При рождении ее отрезали, оставив небольшую культю, которая за 5-10 дней заживает, если за ней правильно ухаживать. Со временем культя втягивается в брюшную полость, оставляя небольшую ямочку снаружи.
Если происходит какой-либо сбой, пупок формируется торчащим наружу. В ряде случаев это связано с особенностями организма и строения брюшной зоны у ребенка, в других ситуациях указывает на опасные процессы.
Когда появляется естественная выпуклость
В естественных условиях у новорожденного выпирает пупок, если акушер его слишком высоко перевязал. При этом малыш не будет ощущать неприятных симптомов: он нормально себя ведет, при пальпации пупка нет боли, не появляется отечность и другие плохие признаки. Возможно применение хирургических методов для удаления выпуклости в таких случаях:
- она мешает одевать ребенка, что в будущем может привести к механическим травмам, язвам, свищам;
- выпуклость не дает нормально носить трусы, подгузники, надевать брюки;
- в будущем эта особенность может стать серьезной эстетической проблемой, особенно у девочек.
Операцию по восстановлению пупка легко проводят в первые месяцы жизни без риска для здоровья ребенка.
Пупочная грыжа
Грудные малыши подвержены появлению грыжи в области пупочных ворот. В этом случае пупок у новорожденного ребенка начинает торчать в первый год жизни. Грыжа образуется по следующим причинам:
- слабые брюшные мышцы и пупочное кольцо;
- генетические факторы;
- химическое, физическое или инфекционное действие на плод во время беременности;
- аномалии в расположении внутренних органов;
- дефект или недоразвитость пупочного кольца.
Грыжа в большинстве случаев становится врожденной патологией. Развиться она может на фоне сильного плача, кашля, колик и запора, чрезмерного газообразования, таких нарушений, как гипотрофия или рахит.
Распознать пупочную грыжу можно по следующим признакам:
- выпячивание находится прямо в пупке или рядом с ним, на ощупь оно мягкое, вправляется назад, подвижно;
- при ущемлении появляется болезненность, место опухоли краснеет и отекает;
- при ощупывании ущемленной грыжи вправить ее уже нет возможности, ребенку это причиняет сильный дискомфорт.
Ущемление грыжи опасно некрозом тканей, перфорацией кишечника и непроходимостью, а также сепсисом и перитонитом.
Пупочный свищ
Свищи у детей появляются в результате врожденных причин, связаны с патологиями кишечника, пупочного кольца, а также мочевыделительных протоков. Полные свищи наиболее опасны: при их развитии наружу выделяются кал и моча через отверстие в пупке.
Неполные свищи обнажают только оболочку петель кишечника или мочевыделительного протока. Такая патология сопровождается краснотой, сукровицей, гнойными выделениями и очень неприятным запахом.
Когда нужно срочно обращаться к доктору
В домашних условиях достаточно точно можно отличить патологию от естественного состояния, когда у ребенка вылез пупок. Однако для определения точной причины нарушения важно обращаться к доктору. Делать это необходимо как можно скорее после появления первых признаков выпячивания. Особенно в таких случаях:
- у ребенка постоянно наблюдаются проблемы с работой кишечника;
- регулярно случаются запоры и вздутие, массаж не помогает;
- в области пупка появляется гиперемия;
- из ранки начинаются выделения любого характера, особенно опасны гнойные.
Если причиной выпячивания станет грыжа, высок риск ее ущемления и опасных последствий для жизни новорожденного.
Любая причина, по которой у ребенка начинает вываливаться пупок, требует полноценной диагностики с применением УЗИ и рентгена. Только такие методы способны полноценно показать состояние внутренних органов.
Способы лечения выпячивания
Если вылез пупок у грудничка, хирургическая операция обязательна в следующих случаях:
- ущемление грыжи;
- полный свищ с обнажением органа;
- грыжа, в мешочке которой содержится часть кишечника или другого внутреннего органа.
Первые стадии грыжи легко поддаются терапии без радикального вмешательства. Многие методы сочетают в себе как лечебную, так и профилактическую направленность:
- массаж живота – полезен на начальных стадиях грыжи;
- лечение грыжи с помощью пластыря – этот метод реализует доктор, вправляя выпячивание и накладывая на него специальный пластырь, а сверху – укрепляющий бандаж;
- гимнастика и физкультура – способны избавить от торчащего пупка, если он не связан с патологиями. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет и пупочное кольцо.
Если нарушение не связано с патологиями, врачи могут провести умбиликопластику. Эта операция нацелена на эстетическое восстановление пупка. С ее помощью можно убрать слишком длинный отросток. Длится процедура в среднем 40 минут, реабилитация – не более 5 дней. Выполнять ее врачи рекомендуют в младенческом возрасте.
Для снятия тонуса мышечной ткани, который может приводить к выпячиванию, рекомендуется применять тепло. Этот метод предполагает следующее: пеленку из фланели хорошо проглаживают горячим утюгом и прикладывают к животу. Это улучшает кровообращение.
Плаксивым и крикливым малышам полезны постоянные и длительные контакты с матерью – они успокаивают ребенка и предотвращают факторы, которые приводят к формированию пупочной грыжи.
Как считает доктор Комаровский, заниматься активным лечением грыжи необходимо только после 6 месяца жизни, когда массаж живота и забота о пищеварении становятся эффективнее.
Особенности применения бандажа
С помощью бандажа можно снизить внутрибрюшное давление и предотвратить выпячивание, если оно вовремя замечено. Современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных тканей и могут справиться с выпячиванием до 5 см в диаметре при условии отсутствия ущемления.
Стирать, снимать и надевать такой бандаж очень просто, срок его службы – не менее года. Особое внимание следует уделять фиксации, так как бандажи не рассчитаны на сильное стягивание, они могут быстро сползать с подвижных малышей.
Народные средства от выпячивания
Можно использовать народные методы, предварительно согласовав их с педиатром:
- накладывание компресса из отвара спорыша – на 1 ст. л. травы стакан кипятка, настаивать 10 минут;
- заклеивание лейкопластырем с наложенной медной монетой – предварительно ее обязательно обрабатывают антисептическим раствором;
- компрессы из сока кислой капусты в течение месяца.
При наличии выделений из ранки никакие компрессы не допускаются.
Профилактика патологий
Предотвратить появление выпуклого пупка у новорожденного можно, если строго следовать рекомендациям врачей и изначально относиться внимательно к собственной беременности.
Одно из важнейших правил – соблюдение рациона и нормального образа жизни. Матери не должны пить алкоголь и курить, питаться вредными продуктами. Следует нормально высыпаться. Если не соблюдать элементарных рекомендаций, риск развития патологий у малыша увеличивается в десятки раз.
Нужно учитывать и другие правила:
- каждый день обрабатывать пупок ребенка после рождения, используя антисептики;
- с 1 месяца каждый день выкладывать малыша на живот для укрепления мышечного корсета;
- отслеживать состояние стула малыша, регулярно проводить профилактику запоров, тщательно подбирать смеси для искусственного питания и следить за диетой матери;
- каждые день делать массаж по ходу кишечника по часовой стрелке, стимулируя отход газов и развитие мышечных тканей;
- не следует заставлять ребенка терпеть колики – Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик помогут в этом безопасно;
- каждый день нужно делать гимнастику: поднимать ребенка за руки, держать его навису, выполнять «лягушку».
Надрывный плач – одна из причин появления выпуклого пупка у малышей. Важно вовремя находить причину такого крика и устранять ее. Неплохо помогает успокаивающий тон матери. Если же плач связан с болями, нужно пройти диагностику у врача.
Если ребенок уже начал ходить, нужно следить за тем, что он переносит в руках. Некоторые игрушки и вещи слишком тяжелы, оказывают нагрузку на неподготовленный пресс и могут привести к образованию грыжи.
Даже после операции риск повторной грыжи, свищей и выпячивания пупка сохраняется. Поэтому важно следить за состоянием малыша всегда, не упускать из виду первые симптомы нарушения и постоянно проводить профилактику.
