Что делать, если болит, тянет и растет живот после выскабливания замершей беременности

Замершая беременность диагностируется до 28 недели гестации в случае остановки развития и формирования плода. Патология не проявляется явными признаками прерывания вынашивания ребенка.

Что такое замершая беременность

Патология не возникает спонтанно и без причины. Гинекологи определяют два основных фактора, провоцирующих остановку развития эмбриона:

  • генетические мутации, при которых развивается неполноценный эмбрион;
  • неблагоприятные условия для формирования плода – инфекционные и аутоиммунные заболевания, гормональный дисбаланс и прочее.

На ранних сроках обычно беременность замирает по причине возникновения генетических мутаций. Они бывают наследственными или носят спонтанный характер.

Симптомы и признаки

Есть несколько признаков, по которым можно определить гибель плодного яйца. Женщине стоит обратить внимание на выделения из влагалища, токсикоз и базальную температуру. Рост живота при замершей беременности прекращается, а грудь возвращается в первоначальное состояние до зачатия.

Изменения в самочувствии женщины будут лишь косвенными признаками патологии на первых неделях, но их наличие должно стать поводом для посещения врача и проведения тщательного медицинского обследования.

Выделения

Невзирая на гибель эмбриона, околоплодное яйцо еще некоторое время находится в полости матки.  Организм будет освобождаться от него постепенно. Процесс сопровождается такими изменениями в характере выделений:

  • первые два дня после гибели эмбриона выделения сохраняют нормальную консистенцию и оттенок;
  • с началом процесса разложения эмбриона плодное яйцо отслаивается от маточных стенок, что провоцирует появление красных прожилок в выделениях;
  • спустя 2 недели появляются выделения коричневого цвета с неприятным запахом.

Зачастую именно появление крови в выделениях становится причиной обращения к врачу, который на осмотре диагностирует замирание беременности. Однако подобный признак не является абсолютным показателем патологии. Отслойка плаценты может происходить и по другим причинам.

Токсикоз

Если тошнота тревожит женщину с первых недель гестации, по изменению интенсивности и частоты ее появления можно делать некоторые выводы о состоянии плода. У большинства будущих мам токсикоз проявляется после закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки: повышение уровня ХГЧ провоцирует возникновение тошноты и рвоты.

Концентрация ХГЧ снижается уже на второй день после замирания эмбриона, что приводит к уменьшению тошноты и частоты рвотных позывов. Спустя 5 дней токсикоз прекращается полностью.

Однако и этот показатель является всего лишь косвенным признаком остановки развития эмбриона. Прекращение токсикоза часто обусловлено привыканием женского организма к новому состоянию.

Общее самочувствие

Гибель эмбриона неминуемо приводит к разложению плодного яйца. Такой процесс способствует появлению боли в животе при замершей беременности на ранних сроках и ухудшению общего самочувствия женщины.

Симптоматика патологии зависит от времени, в течение которого погибший плод находится в матке:

  • 3 недели – беспокоит слабость, головокружение и ноющая боль внизу живота;
  • 4 недели — наблюдается небольшое повышение температуры тела и резкая боль в матке;
  • 5 недель – появляется высокая температура, сильная боль внизу живота, обмороки.

Если разлагающееся околоплодное яйцо находится в организме более длительный срок, это может привести к развитию сильного воспаления и сепсиса. Поэтому женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и происходящими изменениями, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.

На ранних сроках диагностировать патологию можно с помощью ультразвукового исследования и результатов анализа крови на уровень ХГЧ, который при возникновении патологии будет значительно меньше, чем должен быть на определенной неделе гестации. Во время проведения УЗИ врач определяет наличие сердцебиения плода и соответствие размеров эмбриона сроку беременности.

О развитии патологии на поздних сроках гестации свидетельствует появление тянущих болей в спине, кровянистых выделений, излитие околоплодных вод с резким неприятным запахом и прекращение движений плода.

Способы прерывания замершей беременности

При появлении признаков патологии врач отправляет беременную женщину на УЗИ. В случае подтверждения диагноза, проводится процедура по удалению плодного яйца из матки.

Гинекологи некоторое время ожидают самопроизвольное отторжение организмом околоплодного яйца, если эмбрион погиб недавно. При отсутствии выкидыша либо вероятности инфицирования матки, врач делает аборт.

На сроке до 8 недель используются медикаментозные препараты, действие которых направлено на сокращение матки и удаление плодного яйца из нее.

На ранних сроках может быть проведен вакуумный аппаратный аборт, который считается самым безопасным способом хирургической чистки.

Если замирание эмбриона произошло на более поздних сроках, проводится кюретаж – чистка полости матки с помощью специального приспособления. Процедура выполняется под общим наркозом. Образцы биологического материала, полученные при выскабливании, отправляют в лабораторию для выяснения причины развития патологии.

Возможные осложнения и последствия прерывания

Как и любое другое хирургическое вмешательство, выскабливание могут сопровождать различные осложнения. Чаще всего ухудшение состояние женщины связано с инфицированием при проведении процедуры.

Встречаются случаи появления кровотечения при нарушении целостности стенок матки. Зачастую тянет живот после выскабливания замершей беременности. Это обусловлено высокой чувствительностью матки к внешнему воздействию и связано с проведением хирургического вмешательства.

Основными симптомами возникших осложнений являются:

  • озноб и лихорадка;
  • спазмы;
  • сильная боль внизу живота и в спине;
  • слабость;
  • болезненность при пальпации живота;
  • головокружение;
  • неприятный запах выделений.

Если после чистки болит низ живота и кровит, это также является свидетельством осложнений послеоперационного периода: воспалительного процесса, инфекции половых органов или неполного очищения полости матки от остатков плодного яйца и эмбриона.

Из негативных последствий выскабливания выделяют эндометрит, маточное кровотечение, гематометру и бесплодие.

С замершей беременностью могут столкнуться женщины любого возраста. К группе риска относятся пациентки старше 40 лет. Патология возникает из-за воздействия на организм множества факторов и обстоятельств. Снизить риск замирания беременности на первых неделях позволит медицинское обследование при планировании зачатия и регулярное посещение гинеколога.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской