Травму можно получить где угодно: дома, в дороге или на отдыхе, поэтому в аптечке должен быть кровоостанавливающий резиновый жгут. При большой потере крови возможны серьезные последствия — первую помощь нужно оказывать незамедлительно. Наложение артериального жгута на бедро должно проводиться с учетом определенных правил, чтобы не допустить летального исхода. Обычно используют жгут Эсмарха, который представляет собой резиновую трубку длиной полтора метра, или ленточной жгут/ремень. Техника их применения практически одинакова.
Показания к незамедлительному наложению жгута
Перед тем как приступать к оказанию первой помощи, следует правильно оценить ситуацию. Если наблюдается сильное венозное или капиллярное кровотечение и не помогает давящая повязка и пальцевое прижатие, следует воспользоваться кровоостанавливающим ремнем.
Венозное кровоизлияние характеризует равномерно вытекающая темная кровь с бордовым оттенком, при этом наблюдается слабая пульсация. При артериальном кровотечении кровь ярко-красная, с сильной пульсирующей струей. Это очень опасное кровотечение, поэтому помощь должна быть экстренной, иначе пострадавший может умереть через несколько минут.
Наложение жгута само по себе тоже достаточно опасно, к этой процедуре прибегают в исключительных случаях.
Прямые показания к накладыванию жгута:
- отрыв конечности;
- сильное артериальное кровотечение, которое не ликвидируется иными способами;
- серьезная кровопотеря при ограниченном времени на спасение;
- инородное тело в ране, не позволяющее наложить повязку или остановить кровотечение пальцевым прижатием;
- конечность сильно деформирована, и нет возможности определить место повреждения сосудов.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Чтобы правильно наложить жгут на бедро, нужно четко знать алгоритм действий и планомерно им следовать. Если повреждена нижняя конечность и из раны сильно сочится кровь, пострадавшего следует положить горизонтально на спину, ногу приподнять. При возможности проводить манипуляции в медицинских перчатках, чтобы снизить риск инфицирования раны. Действовать нужно быстро и без паники — от этого зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.
Последовательность действий:
- Используя кулак, прижать артерию в области бедра к паху и лобковой кости.
- Наложить резинку на бедро.
- Ногу поднять и следить, чтобы она оставалась в таком положении.
- Записать время фиксации.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
При остановке кровотечения следят за тем, чтобы резинка находилась над раной, по возможности рядом с поврежденным местом.
При наложении резинового кровоостанавливающего жгута на бедро следует подложить кусок ваты или ткань, чтобы не повредить кожу и не усугубить болевые ощущения. Чтобы кровоостанавливающий ремень был хорошо зафиксирован, нужно подложить что-то плотное на место прижатия: подойдет телефон или плотно свернутый бинт.
Резинку следует растянуть, придерживая одной рукой за середину, а другой за конец, подвести под раненую конечность. Первый виток очень важен, так как он должен остановить кровотечение. Нужно приложить достаточное усилие, чтобы оборот был тугим, но при этом не повредить мягкие ткани.
Если все сделано правильно, сосуд перестает пульсировать, кровь останавливается, кожа бледнеет.
Последующие обороты спиралевидные, вверх. Их нельзя перекрещивать во избежание ущемления кожи.
Возможные варианты наложения жгута
- Чтобы пережать бедренную артерию, прибегают к помощи валика, который фиксируется жгутом в зоне лобковых костей. Резинку накладывают восьмеркой вокруг туловища, так она не сползет.
- Жгут Эсмарха располагают под внутренней стороной конечности, растягивают и оборачивают вокруг, отслеживая остановку кровотечения. Нужно убедиться, что пульсация на периферии исчезла. Дальнейшие туры накладываются слабее. Затем сверху концы соединяются и фиксируются крючком за кольцо цепочки.
На какое время можно накладывать кровоостанавливающий ремень
Максимальное время, на которое может быть наложен жгут – 2 часа. После этого срока начинается отмирание ткани. Запрещается закрывать место фиксации резинкой, чтобы была возможность визуально оценить состояние конечности. Если получается экстренно отправить пострадавшего в больницу, после 2 часов жгут следует ослабить минут на пятнадцать, одновременно нужно сильно прижимать артерию пальцем и не отпускать. Снимать наложенный кровоостанавливающий жгут на бедро следует аккуратно и медленно. Через 15 минут ремень накладывают на место повыше или пониже, период фиксации сокращается до 60 минут в зимнее время и полутора часов в летнее.
Человек, который проводил спасательные мероприятия, обязан написать записку с указанием своей фамилии. Информация о времени фиксирования кровоостанавливающего ремня понадобится врачам, которые будут оказывать дальнейшую медицинскую помощь.
Ошибки при накладывании жгута на бедро
Неправильное наложение фиксатора грозит серьезными последствиями. Следует обратить внимание:
- перетягивание резинкой приведет к дополнительному повреждению конечности, передавливанию нервов и мышечных волокон;
- слишком слабая фиксация не принесет эффекта, если жгут будет не до конца прижат к костям стенки сосудов;
- нельзя проводить спасательные манипуляции на голой ноге, так как будут защемляться кожные покровы;
- накладывание фиксирующего ремня на зону верхней трети бедра не поможет ликвидировать кровотечение.
Возможные осложнения после наложения жгута
Слишком длительное и сильное сдавливание при фиксации жгутом может спровоцировать повреждение тканей, парезы и параличи. Использование тонких жгутов более травматично и опасно.
Многое зависит от толщины подкожного жира и мышечного слоя – чем они толще, тем меньше вероятность повреждения нервов.
Если резинка наложена рядом с местом нагноения, может произойти вдавливание гноя в сосуды и распространение по всему организму. Тем не менее в экстренных ситуациях, когда стоит вопрос о жизни человека, наложение жгута оправдано.
Массивное кровотечение может привести к смерти. Самыми опасными травмами считаются повреждения крупных артерий. Кровоостанавливающая резинка или ремень спасут жизнь, если действовать правильно и технично. Важно не забывать указывать время фиксации. После экстренных спасательных действий пострадавшего переправляют в больницу для дальнейших медицинских мероприятий.
