Лечение бурсита бедра: что это такое, виды и степени болезни, диагностика и профилактика

Бурсит бедра – воспаление, возникающее в суставной полости вокруг тазобедренного сочленения – бурсе. Она амортизирует мускулы во время движения и уменьшает истирание костных структур и хрящей. Этот недуг при правильном лечении проходит полностью, но если его запустить, способен привести к инвалидности. Код болезни по МКБ 10 – M71.1.

Причины бурсита тазобедренного сустава

Наиболее распространенными причинами возникновения недуга являются излишние физические нагрузки, травмирование хрящевых и костных структур бедра. Есть и иные провоцирующие факторы:

  • ревматоидный артрит, артрозы;
  • костные шпоры;
  • различие в длине конечностей от 3 см;
  • сколиозы;
  • оперативные вмешательства на сочленении.

Ухудшает состояние суставов гиподинамия, гипотермия, чрезмерная масса тела.

Разновидности и симптоматика заболевания

Воспалительный процесс провоцируют как инфекции, так и асептические факторы, например, травмирование сустава.

Суставных сумок около тазобедренного сочленения много, но воспаление охватывает чаще всего три:

  • подвздошно-гребешковую;
  • вертельную;
  • седалищную.

К общим симптомам недуга можно причислить слабость, увеличение температуры в зоне воспалительного процесса, припухлость. Кожный покров на этом участке бордовый, пылает жаром. Близлежащие лимфоузлы опухают из-за попадания токсичных веществ из воспалительного очага. При малой степени поражения болезненные ощущения острые, имеют четкую локализацию. При развитии недуга боль притупляется, а охваченная зона увеличивается.

В зависимости от расположения пораженного участка различается и характер болезненных ощущений:

Вид бурсита

Локализация боли

Особенности проявления 

Вертельный Близ наружного выступа кости – большого вертела . Жгучая, резкая боль с распространением по внешней части бедра. Растет при нагрузках.
Подвздошно-гребешковый Внутри бедра спереди, чуть пониже паховой связки. Болезненные ощущения проявляются при желании присесть или встать. Усиливаются в утренние часы и после долговременного отдыха.
Седалищный У бугра седалища, в ягодичном мускуле. Если человек сгибает и разгибает бедро, болит сильнее. Нестерпимая резь проявляется при желании сесть на корточки или на жесткий стул. Усиливается дискомфорт вечером и ночью.

Чаще всего регистрируют первый тип бурсита.  От него страдают пенсионеры и те, кто много напрягается физически. Возглавляют группу риска профессиональные спортсменки в связи с анатомией скелета: из-за широких тазовых костей у женщин мягкие ткани сильнее трутся о вертельный участок кости.

Если воспалительный процесс суставной сумки тазобедренного сочленения спровоцирован инфекционным агентом, возможно развитие гнойного типа недуга. Главными симптомами такого бурсита бедра являются острая боль при отведении, сгибании-разгибании ноги и появление опухоли снаружи бедренной части конечности. Вследствие мучительных ощущений больной практически не способен двигать ногой.

Диагностика бурсита

Затруднения при проведении диагностики этого недуга объясняются глубиной размещения сустава и наличием прикрывающих его мускулов. Выявление бурсита строится на изучении характера болезненных ощущений и аппаратных исследованиях.

После сбора анамнеза доктор прощупывает сочленение и делает пробу Обера с отведением верхней части ноги. Для подтверждения воспаления берут кровь на анализ.

На рентгеновском снимке можно увидеть окостеневшие зоны в мягких тканях, а УЗИ покажет избыток жидкости в бурсе.

Диагностика бурсита осложнена тем, что симптомы похожи на другие воспалительные болезни: артрит — воспалительный процесс в сочленении или синовит – патологии его оболочки.

Помимо этого, такие болезни могут проходить одновременно. Обнаружить первопричину в этом случае особенно трудно. Это можно осуществить только с применением КТ и МРТ.

Консервативное, оперативное и народное лечение

Если лечение бурсита бедра не начать вовремя, дегенеративные изменения в суставе будут распространяться.

В терапевтический курс могут входить такие процедуры:

  • Обезболивание с использованием нестероидных таблеток против воспаления: «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Ревмоксикам».
  • Внутрисуставные медикаментозные блокады для ликвидации сильной боли, к примеру, комплексное введение 2% раствора новокаина с гидрокортизоном – глюкокортикоидным гормоном.
  • Лечение фармсредствами местного действия для уменьшения болевого синдрома и приостановки воспалительного процесса: «Кетонал», «Дикловит», «Фастум гель», «Вольтарен», «Дип Рилиф».
  • Применение антибиотиков по назначению врача при инфекционном поражении бурсы.
  • Использование миорелаксантов для снятия напряжения мускулов.

При травматических поражениях необходим прием медпрепаратов из группы хондропротекторов, способствующих ускоренному восстановлению сочленения, нормализации кровообращения и метаболизма.

Из физиопроцедур эффективны лазерная, магнитная и дециметроволновая терапия, электрофорез, ультразвук, нафталановые аппликации.

Дополнительно к применению лекарств после консультации с врачом используют и народную медицину. Воспалительный процесс снижает чашка настоя сельдерейных семян. Отечность и боль убирают примочками из размельченного каланхоэ либо ночными компрессами на основе ошпаренных листьев лопуха и капусты.

На поздних стадиях из суставной сумки требуется удалять накапливающийся экссудат. Если заболевание перешло в гнойную фазу, пациента лечат в стационаре из-за возможного риска абсцесса или флегмоны. Помочь может только оперативное вмешательство – эндоскопическая артроскопия.

Возможные осложнения и прогноз

Запоздалое лечение либо неполный курс терапии приводит к появлению осложнений:

  • тендобурсита и разрыва сухожилий;
  • некротических изменений стенок бурсы;
  • артрита и коксартрита;
  • сепсиса;
  • рубцов и спаек;
  • остеомиелита;
  • кальциноза;
  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • свищей.

Инфекционный бурсит способствует появлению илеофеморального тромбоза.

Учитывая достижения медицины, даже при тяжелой форме гнойного бурсита прогноз для пациента благоприятный. Инвалидность регистрируют крайне редко, обычно у очень тучных людей.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить болезнь суставной сумки, соблюдайте простые рекомендации:

  • Контролируйте массу тела.
  • Внесите в свое меню продукты, позволяющие укрепить костную и хрящевую ткани: творог, отруби, овощные культуры, сыры, морепродукты, растительные масла.
  • Ограничьте избыточные нагрузки на конечности.
  • Подберите тренировочный комплекс для выполнения дома и на работе.

Для тренировки суставов таза и бедра рекомендуется выполнение упражнений, укрепляющих отводящие бедренные мускулы. Они являются мышцами-стабилизаторами этих сочленений. Тем, кто профессионально занимается спортом, требуется систематическое наблюдение у доктора для проверки состояния суставов.

При появлении тревожных симптомов человек, даже далекий от интенсивных нагрузок, должен получить медицинскую консультацию и пройти необходимые исследования. Это поможет обнаружить болезнь на начальной стадии и быстро избавиться от нее.