Бурсит бедра – воспаление, возникающее в суставной полости вокруг тазобедренного сочленения – бурсе. Она амортизирует мускулы во время движения и уменьшает истирание костных структур и хрящей. Этот недуг при правильном лечении проходит полностью, но если его запустить, способен привести к инвалидности. Код болезни по МКБ 10 – M71.1.
Причины бурсита тазобедренного сустава
Наиболее распространенными причинами возникновения недуга являются излишние физические нагрузки, травмирование хрящевых и костных структур бедра. Есть и иные провоцирующие факторы:
- ревматоидный артрит, артрозы;
- костные шпоры;
- различие в длине конечностей от 3 см;
- сколиозы;
- оперативные вмешательства на сочленении.
Ухудшает состояние суставов гиподинамия, гипотермия, чрезмерная масса тела.
Разновидности и симптоматика заболевания
Воспалительный процесс провоцируют как инфекции, так и асептические факторы, например, травмирование сустава.
Суставных сумок около тазобедренного сочленения много, но воспаление охватывает чаще всего три:
- подвздошно-гребешковую;
- вертельную;
- седалищную.
К общим симптомам недуга можно причислить слабость, увеличение температуры в зоне воспалительного процесса, припухлость. Кожный покров на этом участке бордовый, пылает жаром. Близлежащие лимфоузлы опухают из-за попадания токсичных веществ из воспалительного очага. При малой степени поражения болезненные ощущения острые, имеют четкую локализацию. При развитии недуга боль притупляется, а охваченная зона увеличивается.
В зависимости от расположения пораженного участка различается и характер болезненных ощущений:
| Вид бурсита | Локализация боли | Особенности проявления |
| Вертельный | Близ наружного выступа кости – большого вертела . | Жгучая, резкая боль с распространением по внешней части бедра. Растет при нагрузках. |
| Подвздошно-гребешковый | Внутри бедра спереди, чуть пониже паховой связки. | Болезненные ощущения проявляются при желании присесть или встать. Усиливаются в утренние часы и после долговременного отдыха. |
| Седалищный | У бугра седалища, в ягодичном мускуле. | Если человек сгибает и разгибает бедро, болит сильнее. Нестерпимая резь проявляется при желании сесть на корточки или на жесткий стул. Усиливается дискомфорт вечером и ночью. |
Чаще всего регистрируют первый тип бурсита. От него страдают пенсионеры и те, кто много напрягается физически. Возглавляют группу риска профессиональные спортсменки в связи с анатомией скелета: из-за широких тазовых костей у женщин мягкие ткани сильнее трутся о вертельный участок кости.
Если воспалительный процесс суставной сумки тазобедренного сочленения спровоцирован инфекционным агентом, возможно развитие гнойного типа недуга. Главными симптомами такого бурсита бедра являются острая боль при отведении, сгибании-разгибании ноги и появление опухоли снаружи бедренной части конечности. Вследствие мучительных ощущений больной практически не способен двигать ногой.
Диагностика бурсита
Затруднения при проведении диагностики этого недуга объясняются глубиной размещения сустава и наличием прикрывающих его мускулов. Выявление бурсита строится на изучении характера болезненных ощущений и аппаратных исследованиях.
После сбора анамнеза доктор прощупывает сочленение и делает пробу Обера с отведением верхней части ноги. Для подтверждения воспаления берут кровь на анализ.
На рентгеновском снимке можно увидеть окостеневшие зоны в мягких тканях, а УЗИ покажет избыток жидкости в бурсе.
Диагностика бурсита осложнена тем, что симптомы похожи на другие воспалительные болезни: артрит — воспалительный процесс в сочленении или синовит – патологии его оболочки.
Помимо этого, такие болезни могут проходить одновременно. Обнаружить первопричину в этом случае особенно трудно. Это можно осуществить только с применением КТ и МРТ.
Консервативное, оперативное и народное лечение
Если лечение бурсита бедра не начать вовремя, дегенеративные изменения в суставе будут распространяться.
В терапевтический курс могут входить такие процедуры:
- Обезболивание с использованием нестероидных таблеток против воспаления: «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Ревмоксикам».
- Внутрисуставные медикаментозные блокады для ликвидации сильной боли, к примеру, комплексное введение 2% раствора новокаина с гидрокортизоном – глюкокортикоидным гормоном.
- Лечение фармсредствами местного действия для уменьшения болевого синдрома и приостановки воспалительного процесса: «Кетонал», «Дикловит», «Фастум гель», «Вольтарен», «Дип Рилиф».
- Применение антибиотиков по назначению врача при инфекционном поражении бурсы.
- Использование миорелаксантов для снятия напряжения мускулов.
При травматических поражениях необходим прием медпрепаратов из группы хондропротекторов, способствующих ускоренному восстановлению сочленения, нормализации кровообращения и метаболизма.
Из физиопроцедур эффективны лазерная, магнитная и дециметроволновая терапия, электрофорез, ультразвук, нафталановые аппликации.
Дополнительно к применению лекарств после консультации с врачом используют и народную медицину. Воспалительный процесс снижает чашка настоя сельдерейных семян. Отечность и боль убирают примочками из размельченного каланхоэ либо ночными компрессами на основе ошпаренных листьев лопуха и капусты.
На поздних стадиях из суставной сумки требуется удалять накапливающийся экссудат. Если заболевание перешло в гнойную фазу, пациента лечат в стационаре из-за возможного риска абсцесса или флегмоны. Помочь может только оперативное вмешательство – эндоскопическая артроскопия.
Возможные осложнения и прогноз
Запоздалое лечение либо неполный курс терапии приводит к появлению осложнений:
- тендобурсита и разрыва сухожилий;
- некротических изменений стенок бурсы;
- артрита и коксартрита;
- сепсиса;
- рубцов и спаек;
- остеомиелита;
- кальциноза;
- абсцесса;
- флегмоны;
- свищей.
Инфекционный бурсит способствует появлению илеофеморального тромбоза.
Учитывая достижения медицины, даже при тяжелой форме гнойного бурсита прогноз для пациента благоприятный. Инвалидность регистрируют крайне редко, обычно у очень тучных людей.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить болезнь суставной сумки, соблюдайте простые рекомендации:
- Контролируйте массу тела.
- Внесите в свое меню продукты, позволяющие укрепить костную и хрящевую ткани: творог, отруби, овощные культуры, сыры, морепродукты, растительные масла.
- Ограничьте избыточные нагрузки на конечности.
- Подберите тренировочный комплекс для выполнения дома и на работе.
Для тренировки суставов таза и бедра рекомендуется выполнение упражнений, укрепляющих отводящие бедренные мускулы. Они являются мышцами-стабилизаторами этих сочленений. Тем, кто профессионально занимается спортом, требуется систематическое наблюдение у доктора для проверки состояния суставов.
При появлении тревожных симптомов человек, даже далекий от интенсивных нагрузок, должен получить медицинскую консультацию и пройти необходимые исследования. Это поможет обнаружить болезнь на начальной стадии и быстро избавиться от нее.
