Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, направленная на восстановления прежней функциональности коленных суставов. Правильно подобранная анестезия блокирует чувствительность нижней части тела, не нанося вреда основным системам и органам. Обычно используется эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава, но есть и другие варианты обезболивания.
Когда нужна артроскопия
Артроскопия колена рекомендуется в следующих ситуациях:
- разрывы связок;
- повреждения сухожилий;
- вывихи;
- воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку;
- некроз;
- травмы колен;
- дегенеративно-дистрофические изменения коленного мениска;
- артрит;
- деформирующий коксартроз;
- внутрисуставные переломы.
Процедура противопоказана при следующих недугах:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- нарушение кровотока;
- сердечная недостаточность;
- серьезные заболевания легких;
- локальные высыпания на коже.
Лечебно-диагностическая артроскопия требует особой осторожности. Врач должен знать о склонности к аллергии на любые обезболивающие и другие лекарственные препараты, чтобы избежать неожиданных реакций.
Подготовка к процедуре
Артроскопию колена делают по определенной схеме.
- Пациент проходит комплекс анализов, назначенный врачом.
- За пару недель до процедуры стоит прекратить прием сильнодействующих медикаментов после консультации с врачом. Многие медикаменты могут дать непредсказуемую реакцию в сочетании с анестетиком.
- Перед операцией в области сустава удаляются волосы. На коже не должно быть ран и аллергических реакций.
- За 12 часов до вмешательства нельзя есть и пить. Сама артроскопия занимает около 3 часов.
Желательно заранее приготовить костыли или с трость, чтобы уменьшить нагрузку на колено и бережно разработать его.
Отзывы об артроскопии подтверждают эффективность процедуры, если подготовка проведена правильно и анестезия подходит пациенту.
Виды анестезии
Наркоз при артроскопии коленного сустава выбирают с учетом состояния здоровья и особенностей организма пациента, выбранного типа вмешательства.
Эпидуральная анестезия при операции на коленном суставе
В большинстве случаев используется спинальная анестезия.
- Делается инъекция в области второго – третьего позвонка.
- Для введения препарата используется специальная игла. Инъекция делается в область, где заканчивается спинной мозг. Длительность блокады достигает пяти часов. За процессом может наблюдать не только хирург, но и пациент, он остается в сознании.
Такая анестезия оказывает минимальное влияние на организм пациента, поэтому подойдет даже при сопутствующих заболеваниях, исключающих общий наркоз.
После процедуры могут некоторое время беспокоить головные боли, но в целом восстановление занимает в пределах суток.
Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство затягивается, действие обезболивающего препарата продлевают через введенный катетер.
Проводниковая анестезия
Проводниковая анестезия предусматривает использование лидокаина, который блокирует болевой синдром. Существенный недостаток метода – непродолжительность действия, препарат действует в среднем 1,5 часа. Это ограничивает сферу использования проводниковой анестезии.
Общий наркоз
Такой способ выбирают в следующих случаях:
- аллергия местные анестетики;
- отказ пациента от процедуры без общего наркоза;
- необходимость продолжительной операции;
- противопоказания к использованию других обезболивающих;
- отсутствие возможностей для проведения местной анестезии.
Общий наркоз может быть масочным или парентеральным. Врач-анестезиолог самостоятельно определяет подходящий вид анестезии. В большинстве случаев рекомендуется комбинированная анестезия, когда часть препаратов поступает через маску, другая – внутривенно.
Общий наркоз имеет существенные противопоказания:
- острое нарушение работы печени, почек, сердца или сосудистой системы;
- аритмия, вне зависимости от генеза и причины проявления;
- сердечные пороки;
- бронхиальная астма.
Общий наркоз возможен только при отсутствии противопоказаний, подбирать его должен квалифицированный специалист.
Местная анестезия
Анестетик вводится в полость коленного сустава. Такой вариант обезболивания рекомендуется для краткосрочных операций, причем пациент может ощущать незначительные дискомфортные и болевые ощущения.
Местная анестезия рекомендуется при диагностических процедурах, так как они требуют минимум времени.
Такое обезболивание сделать гораздо проще, чем общий наркоз, здесь не нужно сложных подсчетов и специального оборудования. Местную анестезию можно делать в амбулаторных условиях без привлечения врача.
Правильно подобранная анестезия полностью избавит пациента от неприятных ощущений с минимальным уроном для здоровья.