Боль в коленном суставе при приседании и вставании: причины и лечение

В человеческом теле находится более 180 суставов. Один из самых сложных по своему строению – коленный. На него приходится основная нагрузка при ходьбе, беге приседаниях. Изнашивается коленный сустав быстрее, когда нагрузка превышает возможности тканей – костной, хрящевой, связок.

В неподвижных, шовных или полуподвижных суставах костной системы реже возникают болезненные ощущения, та как само строение таких структур более простое. Коленный сустав состоит из нескольких видов тканей, которые находятся в суставной капсуле. В случае повреждения одной из составляющих остальные не могут выполнять свои функции.

Как устроен коленный сустав человека

Бедренная и берцовая кость соединяются следующим образом:

• на соприкасающихся концах костная ткань покрыта волокнистым хрящом, который снижает трение и уменьшает нагрузку;
• между костями находятся латеральный и медиальный мениски, которые также состоят из хрящевой ткани и выполняют роль амортизаторов;
• вокруг сустава расположена синовиальная сумка, которая содержит специальную жидкость, предохраняющую сочленение от ударов;
• отдельно расположена коленная чашечка, которая защищается подкожной синовиальной предчашечной сумкой.

Весь сустав заключен в суставную капсулу. Все твердые части соединяются между собой связками.

Причины боли в колене при приседании и вставании

Если болят колени при приседании и вставании, причиной могут стать механические повреждения тканей или прогрессирующие заболевания суставов.

Разрывы связок, хрящей, сухожилий обычно сопровождаются местными отеками, увеличением поврежденного места в объеме, повышением температуры в травмированной области. К отекам приводят разрывы лимфатических или кровеносных сосудов. Ущемление нервов проявляется плохой чувствительностью ноги выше колена.

Воспалительные заболевания коленного сустава также вызывают болезненные ощущения. Связаны они с проникновением инфекции в синовиальную жидкость и развитием синовита – воспаления стенок синовиальной сумки. Ждать, пока симптомы пройдут самостоятельно, нельзя, так как заболевание быстро распространяется на другие суставы в организме, например, бедренные, локтевые, запястные.

Резкую боль в коленном суставе при глубоком приседании вызывают артрит, артроз, бурсит, синдром Осгуда-Шлаттера.

У женщин боль в коленях может появляться во время ношения обуви на высоком каблуке, особенно при длительном стоянии. Мышцы, связки и сухожилия находятся в напряженном неудобном положении.

Неправильно выполняемые гимнастические упражнения

Болезненные симптомы в области коленей могут присутствовать во время тренировок. Причина – неправильная техника упражнений или нагрузки, превышающие возможности человеческого тела. Особенно часто такой симптом проявляется у тяжелоатлетов, так как к приседаниям и вставаниям добавляется нагрузка.

При занятиях спортом важна постепенность и дозировка нагрузок. Связки и мышцы должны привыкнуть к весу тела, иначе возникают симптомы, которые предупреждают организм о возможных проблемах. Это касается новичков, которые никогда раньше не занимались спортом, профессионалов после длительных перерывов в занятиях, регулярно тренирующихся спортсменов и любителей.

Давать резкие нагрузки не рекомендуется в любом случае. Даже профессиональные спортсмены постепенно развивают мышечную силу, давая периодические перерывы, чтобы организм восстановил силы. Специальные методики позволяют избежать травмы и разрушения суставов при избыточных нагрузках.

Неподготовленные связки и сухожилия часто повреждаются, если их не разогреть. Предварительная разминка обеспечивает приток крови к суставам, а также увеличивает их чувствительность. Разминка должна включать весь мышечный и связочный аппарат тела. Длительность не менее 15 минут.

Сложные упражнения и элементы имеют определенную технику выполнения, которая снижает чрезмерную нагрузку на части тела. Нарушение техники с одновременным увеличением нагрузки чаще всего является причиной травм. Предвестниками травмы бывают острые боли, ограничение подвижности после занятий, длительный период восстановления после серии упражнений.

Для каждого вида спорта предусмотрен свой вид спортивной обуви, который содействует правильной технике и режиму тренировок. Для тяжелоатлетов это плотно облегающие ногу кроссовки с устойчивой сплошной подошвой, исключающие движение стопы в разные стороны. Для футболистов важен широкий носок и качественные шнурки, которые не растягиваются во время игры, чтобы плотно удерживали ногу и поддерживали щиколотку. Неправильно подобранные кроссовки увеличивают риск травмы.

Рекомендуется использовать специальные фиксирующие ортезы:

• для снижения нагрузки на коленный сустав;
• при вывихах или растяжениях;
• для фиксации в неподвижном состоянии;
• для регулировки угла сгибания.

За помощью в подборе фиксатора обращаются к врачу.

Механические травмы

Механические травмы коленей происходят при падении на колено, боковых или фронтальных ударах, прыжках с высоты. При вращении колена связки не выдерживают неестественного положения, растягиваются или рвутся, что приводит к смещению костей в суставе. После подобной травмы коленный сустав еще длительное время будет функционировать нестабильно и болеть при резких движениях. Для ограничения подвижности и контроля неприятных ощущений используются эластичные бинты или ортезы.

Сухожилия в меньшей степени подвержены растяжению, потому что состоят из волокнистой ткани. Наиболее часто повреждаются в возрасте до 15 лет и у пожилых людей. В первом случае ткань не достаточно развита, во втором снижается эластичность. Для развития и тренировки сухожилий нужны статические нагрузки. Самый оптимальный вариант – занятия йогой.

При перегрузках и резких движениях ткань, соединяющая мышцу с костью, рвется. Особенностью подобной травмы является длительный период заживления и реабилитации.

Связки удерживают бедренную и берцовую кости вместе. По бокам коленного сустава находятся две связки – латеральная и медиальная. Повреждение вызывают:

• резкое полное приседание;
• приземления с глубоким приседанием;
• бег с внезапным изменением направления движения: футбол, баскетбол, хоккей.

При полном разрыве возможно обездвиживание колена. При частичном повреждении слышен щелчок при сгибании и разгибании конечности, резкая или тянущая боль. Возможно образование гематомы.

Повреждения мениска – наиболее часто встречающаяся травма. Она может быть следствием механических воздействий на сустав или заболеваний опорно-двигательного аппарата – артрита, артроза. Травма может сопровождаться разрывом связок и кровоизлиянием. Симптомы ощущаются сразу после повреждения мениска или нарастать постепенно в течение 2 – 3 недель.

Повредить мениск можно при падении на ступеньках, при боковом ударе, при вынужденном неестественном повороте голени внутрь или наружу.

Коленную чашечку можно повредить, если упасть на согнутое колено. Во время сильной тяговой нагрузки, например, при поднятии тяжестей, происходит отрыв нижней части надколенной кости с сухожилием.

Повреждения суставов

Причины и лечение коленных суставов после 50 лет отличается от методов, применяемых в молодом возрасте или для спортсменов. Это объясняется характерными изменениями костной и хрящевой ткани, уменьшением количества синовиальной жидкости, снижением иммунитета и развитием инфекционных процессов.

При артрозе медленно разрушается хрящевая ткань, что приводит к перегрузке и трению костей. Характерным признаком является воспаление и ограничение подвижности в суставе, ноющая боль в начальной стадии. Причина – нарушение обмена веществ, недостаточное снабжение кровью, постоянные физические нагрузки.

Артрит характерен для пожилых людей. Вызывается нарушением обмена веществ, недостатками питания, сбоями в иммунной системе. Симптомы – резкая или нарастающая боль, трудно сгибается коленный сустав. В острую стадию болезненность чувствуется в любом положении: сидя, стоя, лежа. Кожа над больным суставом краснеет или горит.

Бурсит — инфекционное воспаление синовиальной сумки в области коленного сустава. У спортсменов бурсит проявляется после травмы при разрыве сосудов и последующем инфицировании области сустава. Суставная сумка увеличивается в размерах. Также бурсит вызывают отложения солей кальция.

Болезни Осгуда-Шлаттера чаще подвержены подростки. Нарушается процесс роста кости, отчего они становятся более хрупкими. В зонах роста, которые состоят из хрящевой ткани, воспаляется и болит участок, на котором соединяется кость и сухожилие. Часто встречается у спортсменов до 18 лет.

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв проходит через всю конечность, включая область колена. Постоянное напряжение мышц провоцирует боль сзади – в подколенной впадине, обостряется чувствительность всех тканей. Причиной может быть переохлаждение, травма позвоночника, тяжелые физические нагрузки.

Диагностика при болях в колене

Обратиться за помощью к врачу необходимо в том случае, если после приседания на корточки чувствуется средняя или интенсивная боль. Самостоятельно определить причину заболевания не получится. Боль может сигнализировать о начале серьезного заболевания, например, межпозвоночной грыжи или дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Позднее обращение к врачу может закончиться хирургической операцией.

Диагностические методы:

• общие анализы крови и мочи помогут выявить воспаление;
• рентген или МРТ выявят травмы или их последствия;
• пункция синовиальной жидкости определит инфекцию.

Процедура артроскопии проводится с диагностической и лечебной целью. Малоинвазивный хирургически метод применяют при недостаточно полной информации о патологии.

Методы лечения в зависимости от причины

При нестерпимой боли во время приседания и вставания, а также в состоянии покоя, пациенту назначают анальгетики в мазях и таблетках, либо обезболивающую блокаду.

Медикаментозные препараты

Медикаменты для лечения коленных суставов используются в зависимости от поставленного диагноза. При выявлении сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, назначается коррекционная терапия. Отложения солей в суставах лечатся диетой и регулярным приемом воды, а также ферментативными препаратами, минеральными веществами и витаминами. Иммунитет в процессе обмена веществ играет главную роль.

Глюкокортикоиды также влияют на обмен веществ. Это гормональные препараты, которые назначают при низком иммунитете, плохом усвоении кальция и отложениях его в суставах.

Нестероидные препараты снимают воспаление при артритах или невралгии. Принимаются в комплексе с антибиотиками, если заболевание коленного сустава инфекционной природы. Желательно провести полный курс, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию.

Для восстановления пораженной хращевой ткани при дегенеративно-дистрофических патологиях используют хондропротекторы.

Для восполнения синовиальной жидкости и улучшения ее качества назначают инъекции гиалуроновой кислоты. Для видимого результата часто достаточно 4-5 процедур.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия и лечебная гимнастика предусмотрены для восстановления работы суставов после перенапряжения или воспалительного процесса, а также в период реабилитации после оперативных вмешательств.

Контрастные или массирующие водные процедуры восстанавливают чувствительность конечностей. Различные аппаратные методики позволяют улучшить кровообращение, снизить боль и воспаление: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, и др. Их назначают специалисты, учитывая основную патологию и локализацию повреждений.

Выполнять гимнастические упражнения необходимо осторожно, прислушиваясь к своим ощущениям. После операции на коленном суставе ЛФК назначают не ранее, чем через 3–4 месяца.

Средства народной медицины

От боли в коленях применяют различные народные средства:

• согревающие – спиртовые компрессы, парафиновые аппликации, соль, глину;
• антибактериальные – сок черной редьки, прополис, чеснок;
• обертывания – капустные, листьями хрена, лопуха.

Для лечения обмена веществ внутрь принимают отвары мочегонных трав.

Любые народные средства необходимо применять с разрешения лечащего врача, так как многие компоненты вызывают аллергические реакции.

Нужно обеспечить больного человека чистой водой, чтобы почки смогли безболезненно вывести соли из организма. Основным лечащим компонентом народной медицины является диета, которая при заболеваниях суставов должна включать холодцы из костной и хрящевой ткани, желатин, растворенный в воде, концентрированные бульоны и овощи, а так же продукты, богатые белком и кальцием.