Воспалительное заболевание внутри или около сустава колена называется «артрит». Не путать с «артроз» — тогда это уже не воспаление. По статистике, заболеваниям суставов коленей подвержены 52% всех людей. От этого числа артритами страдают 32% людей, в числе которых по 1/3 – дети и женщины после 30 лет.
Общие сведения
Воспаление коленных суставов провоцируется высокими нагрузками на колени – ходьба, движения, вес тела, вес переносимых грузов. Однако сустав колена по своему анатомическому строению имеет несколько ограниченный диапазон движений, из-за чего нагрузка на колени только возрастает.
Артрит коленного сустава, симптомы и лечение этого заболевания изучается в формах и шифрах, заложенных в МКБ-10. Здесь артрит закодирован от М00 до М25. Точный диагноз, в соответствии, конкретный шифр, врач устанавливает по основным причинам заболевания.
В МКБ 10 выделены разные формы артритов коленных суставов в нескольких основных формах и их разновидностях:
- артрит ревматоидного типа;
- артрит реактивного типа;
- артрозо-артрит.
Любой из видов заболевания артритом протекает в острой, подострой и хронической формах. Острая форма выражается в гнойном воспалении, хроническое течение более всего поражает хрящевую ткань. Могут развиваться анкилоз, контрактуры, от чего деформируется сустав, ограничиваются движения колена, пальцев ног. Фото представляют артрит коренного сустава с выраженными симптомами, по которым врач назначает лечение одновременно по всем направлениям – медикаментозное, физиотерапевтическое, ЛФК, диету.
В то же время болезнь значительно молодеет. Появились новые коды в МКБ-10: реактивный артрит. В числе пациентов нередко можно увидеть ребёнка, благодаря болезни детей сложился новый диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. На фоне заболевания взрослых детей ребёнок легче переносит боли, страдания, различные формы лечения. К какому врачу обращаются с симптомами артрита коленного сустава для лечения? Это может зависеть от первичных признаков заболевания: ревматизм, повлёкший за собой артрит, лечат у ревматолога, вместе с травматологом, хирургом, ортопедом. Количество детских болезней настолько возросло, что в клиниках открываются специализированные детские отделения, в медуниверситетах обучаются специалисты по ювенильным патологиям суставов.
Лечение в детском возрасте имеет свои сложности. Иной раз рост кости не успевает за её формированием, и если в этот момент присутствует ещё и артрит, то это заболевание может повлечь за собой слабость костей, их искривление, ворот стопы.
Симптомы проявления артрита
Основными симптомами воспалительного процесса в коленных суставах являются:
- скованность, тугая подвижность коленей;
- сильная отёчность, увеличивающаяся при движении по лестнице, вождении автомобиля;
- ограничение движений, где участвует больное колено;
- снижение пассивной и активной подвижности;
- боль в передней части колена, с усилением при натяжении сухожилия;
- тяжесть в ноге.
К проявляющейся симптоматике добавляется клиническая картина течения заболевания:
- в суставной полости накапливается экссудат;
- анатомически растягиваются капсула и связки;
- гипертрофические фунгозные изменения синовиальной оболочки;
- гиперемия и локальное повышение температуры;
- геометрические изменения внешнего вида больной ноги;
- рост волос с инфильтрацией и фиброзными изменениями;
- симптом баллотирующей коленной чашки – она как бы «плавает в скопившемся экссудате при выполнении движений, отчего визуально заметно изменение очертаний колена.
Пациенты ощущают озноб, у них повышается потливость, увеличиваются лимфаузлы. Человека преследует общее недомогание, сонливость, слабость.
В запущенной стадии артрита врач отмечает атрофию близлежащих мышц, костную деструкцию мыщелков, появление на суставных концах зазубренности. Это частично прощупывается при пальпации, но более всего видно при диагностике – рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии, артроскопии. По результатам обследования и, чаще всего, при консилиуме специалистов, врачи назначают лечение.
Классическое лечение
Опытный взрослый врач знает шифр болезни, причины ее развития. В зависимости от этого назначает рекомендованное страховой медициной лечение у взрослых. Симптомы – это только внешние проявления. Каковы на самом деле боли, знает сам пациент, которому приходится терпеть их в движении, или по ночам, ограничивать шаги, прислушиваясь к каждой отдаче в болевых центрах. Врачу эти мелкие детали очень важны, потому что, кроме диагностического материала, ему следует знать и симптоматические ощущения каждого пациента. Ведь у каждого человека могут быть свои проявления болезни, связанные со своими причинами возникновения.
Артрит коленей развивается из-за:
- нарушения кровообращения;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- перенесенных травм.
На фоне этого диагностируется артрит ревматоидного типа. Рассматривается именно ревматоидный артрит, так как он является наиболее распространённым в общем числе заболеваний артритом в мире. Причинами его возникновения считаются множественные провоцирующие условия: инфекции, генетика, окружающая среда, интоксикации организма. Лечение артрита зависит от его формы – первичный или вторичный, от восприимчивости организма пациента к назначаемым препаратам. С первого шага лечения рассматриваются народные методы, согласно симптомам проявления болезни. В системе народной медицины существует множество способов избавления от ревматизма, и каждый пациент может выбрать для себя дополнительные методы лечения, предварительно согласовав их с врачом. Их вполне можно применять в домашних условиях, дополняя лекарственную терапию.
Частыми стали случаи ювенильных форм заболевания. У детей поражаются суставы, органы зрения; развиваются иридоциклит, катаракта. Если у детей фиксируется ревматоидный артрит, то он опасен в детском возрасте анемией, амилоидозом почек, поражением почек и сердца, что показано на фото. В таком направлении выбирается и терапия болезни.
Основное лечение – противовоспалительные средства, стероидного и не стероидного типа. В их группу входят Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Лечение длительное, и надо набраться терпения, чтобы выполнять все назначения врача. Цену этих препаратов контролирует Роспотребнадзор, так как они включены министерством Здравоохранения в группу жизнеобеспечивающих, и не могут превышать установленную государством стоимость.
В тяжелых формах ревматоидного артрида применяют препараты группы Глюкокортикоидов, ибо они дают много побочных эффектов, иной раз по тяжести вровень с самим заболеванием. При ревматоидной форме артрита практикуется метод плазмафереза – очищение крови на специальном аппарате с угольными фильтрами.
Фаза ремиссии, лёгкая степень воспаления позволяет дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами, чаще всего это электрофорез, фонофорез с невысокими дозами лекарственного препарата и электрического воздействия. Если позволяет состояние колена, пациента можно отправить на реабилитацию в санаторий, чтобы завершить выздоровление курортным лечением.
