Лечение артроза колена: медикаменты, операции, ЛФК, народные средства, массаж, диета

Артроз коленного сустава представляет собой распространенную патологию, поражающую опорно-двигательный аппарат и являющуюся главной причиной инвалидизации населения. Чаще заболеванию подвергаются женщины и мужчины в пожилом возрасте. Однако им могут болеть и молодые люди, профессионально занимающиеся спортом.

Методы терапии артроза коленного сустава

Стадии артроза коленного сустава
Стадии артроза коленного сустава

Лечить артроз коленного сустава необходимо своевременно с использованием комплексных способов, поскольку единых стандартов терапии не существует.

Каждому пациенту составляют индивидуальную схему лечения, опираясь на тяжести и стадии патологии, а также выраженности симптомов и синдромов, и степени деформирования колена.


Как правило, продолжительность терапевтического воздействия при таком диагнозе, довольно длительная. Для эффективного результата понадобится применение сразу нескольких методик, и к лечению важно прибегать на начальном этапе.

Самыми действенными способами терапии артроза являются лекарственные препараты, а также ЛФК, массаж. Использование грязелечения, иглоукалывания, физиотерапевтических процедур относится к вспомогательной терапии. В самых тяжелых ситуациях назначают операцию.

Медикаментозное лечение

Ибупрофен
Ибупрофен для снятия воспаления

Главным способом терапии гонартроза считаются медикаменты. Они используются на разных стадиях заболевания и направлены на восстановление физиологических функций коленного сустава и предупреждение признаков патологии.

Благодаря своевременному применению лекарственных препаратов, удается избежать сильного разрушения хряща и сустава, а также остановить обширное прогрессирование болезни, и исключить в дальнейшем оперативное вмешательство.

В основном, чтобы лечить артроз колена назначают следующие группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обладают высоким терапевтическим действием за счет комплексного воздействия на пораженную область. Главным фармакологическим свойством считается купирование болевых ощущений, устранение отека и снижение местной температуры.

Лучше всего среди нестероидных противовоспалительных средств себя зарекомендовали: Диклофенак, Димиксидин, Нимесин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Такие лекарства применяются перорально, местно в виде гелей и мазей, а также парентерально в качестве внутримышечных уколов, который позволяет быстро обезболить колено и несколько улучшить его двигательную функцию.

Курс терапии данными препаратами составляет не более 14 суток, назначаются врачом после ряда медицинских исследований в определенной дозе, поскольку имеют противопоказания. Их запрещается использовать больным, страдающим гиперчувствительностью, заболеваниями пищеварительного тракта, гипертонией, беременным и кормящим женщинам.

  • Гормональные лекарства — считаются более сильными препаратами, к их применению прибегают в том случае, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не оказывает должного терапевтического эффекта. Благодаря гормонам удается быстро остановить боль, предупредить развитие отечности и дальнейшее прогрессирование болезни.


Действенными представителями являются Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан и другие. Эти средства следует применять осторожно, под наблюдением специалиста только при остром течении артроза. Поскольку гормоны часто оказывают побочные действия и негативно сказываются на состоянии здоровья при неправильном использовании.

При лечении, лекарства назначаются для внутреннего приема. Их вводят в полость поврежденного сустава примерно 1 раз в 10 дней с помощью инъекций.

  • Хондропротекторы — незаменимые препараты для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их главной целью значится предотвратить полное разрушение хряща, уменьшить боль, воспаление и восстановить двигательную функцию.

В основном хондропротекторы назначают пациенту в качестве внутрисуставных инъекций, но также прописывают средства в форме таблеток, мазей и гелей.

Препараты помогают эффективно снять симптомы обострения и назначаются в любой период течения патологии. Длительность применения хондропротекторов в среднем составляет 3—4 месяца и может доходить до 3 и более лет.

После приема таких средств наблюдается положительная динамика, которую можно проследить на мрт и при рентгеновском обследовании. Вводятся лекарства доктором в условиях больницы или стационара. Действенными представителями значатся Дона, Адант, Ферматрон, а также комбинированные хондропротекторы, содержащие в составе глюкозамин и сульфат хондроитина, это Терафлекс, Мовекс, Триактив.

  • Гиалуроновая кислота — оказывает важную составляющую лечения, поскольку обладает схожими свойствами, что и настоящая синовиальная жидкость. Лекарственные средства на ее основе используются в виде инъекций, избегая стадии обострения.

Гиалуроновая кислота помогает создавать специальный слой, который защищает поврежденный сустав и препятствует его трению и дальнейшему разрушению.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезировани коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава

Если не удается вылечить артроз коленного сустава традиционными методами, прибегают к операции. На данный момент различают несколько методик, отличающихся друг от друга степенью воздействия на пораженное колено и использующих разные медицинские приспособления.

Благодаря хирургическому лечению доктор может частично или полностью возобновить работу коленного сустава. Предварительно перед оперативным вмешательством больному делают полное обследование, заключающееся в лабораторных и инструментальных исследованиях. Проводят общий анализ крови, рентген и узи колена.


В лечении гонартроза выделяют следующие виды операции:

  1. Артроскопия — самая щадящая операция, она характеризуется минимальной травматичностью, поэтому широко применяется на любых стадиях гонартроза. Главной целью данного метода считается устранить признаки болезни и насколько возможно, вылечить сустав и продлить его функцию. Артроскопия проводится под контролем эндоскопа и чаще назначается молодым пациентам.
  2. Остеотомия — осуществляется в профильной клинике, ее делают в том случае, если появляются деформации сустава и ухудшается его двигательная активность. Ход операции подразумевает выполнение хирургом искусственного перелома, после чего кости правило соединяют и дают время для их срастания.
  3. Эндопротезирование — значится самым действенным хирургическим вмешательством, при котором имеется самая высокая вероятность благоприятного исхода. Операция представляет собой частичную или полную замену коленного сустава новым имплантом.

После любого хирургического вмешательства, пациенту дают определенные рекомендации как правильно себя вести, и что следует выполнять в период реабилитации. Первое время желательно носить специальную ортопедическую обувь, посещать санатории и регулярно, в течение определенного времени, обращаться к врачу для полного оценивания результатов операции.

Физиопроцедуры при артрозе

Физиопроцедура коленного сустава
Физиопроцедура коленного сустава для снятия воспаления

Немаловажным значением при лечении артроза колена считается физиотерапия. Данную методику помимо дополнительного способа терапии, включают в качестве основного лечения болезни, особенно на начальных этапах. Поскольку основными целями, которые преследуют физиопроцедуры, считаются:

  • уменьшение воспалительного процесса;
  • купирование болевых ощущений;
  • улучшение трофики и кровоснабжения тканей вокруг сустава, а также восстановление двигательной активности.

В зависимости от терапевтического воздействия на пораженную область, физиопроцедуры подразделяются на обезболивающие, противовоспалительные и нормализующие кровоток и питание сустава.

Самыми распространенными методиками лечения значатся ударно-волновая терапия, инфракрасное излучение, магнитотерапия, ультразвуковое лечение, лечебные ванночки и некоторые другие физиотерапевтические манипуляции.

Народная медицина

Компрессы для купирования болиа
Компрессы для купирования боли

Чтобы устранить болезненные ощущения, приостановить воспаления сустава и дальнейшее прогрессирование патологии, при гонартрозе широко используют рецепты народной медицины.

В качестве терапии уклон делают на лекарственных растениях, из которых получают настои и настойки, отвары и домашние мази.

Спиртовые и водные вытяжки трав делают из одуванчика, сабельника, лопуха и календулы.

Большим спросом также пользуются согревающие компрессы из корня хрена, раскаленного песка. Используют для примочек соль, глину. Горчица, прополис и мед часто идут на приготовление домашней мази.

Народные рецепты необходимо использовать после консультации с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Нетрадиционные средства лечения гонартроза

Акупунктура коленного сустава
Акупунктура коленного сустава

Все более широкую популярность в терапии артроза коленного сустава получают нетрадиционные средства, которые основываются на следующих методиках:

  1. Гирудотерапия — представляет собой воздействие пиявками на пораженное колено. Такой способ лечения обладает высоким терапевтическим эффектом и может сочетаться с другими физиопроцедурами.
  2. Акупунктура — то же самое, что и иглоукалывание. Этот способ основывается на активации определенных точек, благодаря которым удается снизить боль, воспаление и поспособствовать излечению болезни.
  3. Триначальная акупунктура — обуславливается воздействием иглорефлексотерапии преимущественно на область кистей или стоп.

Мануальная терапия и курсы массажа

Массаж колена
Массаж колена в качестве лечебного воздействия

Массаж и мануальная терапия имеют несколько схожее лечебное воздействие. Они оба направлены на купирование болевых ощущений, улучшение трофики сустава, ускорение кровотока в области колена и восстановление его двигательной функции.

Такие методики выполняются в клинике определенным специалистом, который профессионально в результате мануального лечения или массажа задействует активные точки организма и помогает в излечении болезни.

Для действенного результата, процедуры повторяют несколько раз в течение некоторого времени. Между курсами делают небольшие промежутки.


Оптимальная продолжительность массажа должна быть 20 минут, однако первый сеанс проводят не более 10 минут. Время увеличивают постепенно, чтобы привыкнуть.

Мануальная терапия для больных с гонартрозом рассчитывается исходя из 3—4 кусов в год, и каждый курс включает 3—4 сеанса.

Лечебные упражнения против артроза коленного сустава

ЛФК коленного сустава
ЛФК коленного сустава

Главным методом лечения гонартроза считается физкультура. С помощью нее удается ускорить кровообращение, укрепить мышечный каркас и правильно разработать конечность для последующего передвижения.

Чтобы гимнастика принесла только положительные результаты, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не перенагружать конечность.
  2. Исключать резкие упражнения.
  3. Делать гимнастику регулярно.
  4. ЛФК проводят в период снижения симптомов.

Упражнения делают в специальном реабилитационном центре под бдительным контролем врача.

Диета при гонартрозе

Диета при гонартрозе коленного сустава
Диета при гонартрозе коленного сустава

При назначении курса терапии при артрозе коленного сустава, врачи особое значение придают правильному питанию. Главными правилами диеты при таком заболевании, считаются соблюдение адекватной калорийности рациона. Меню пациента должно включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Продуктами, которые обязательно должны присутствовать в рационе больного, значатся:

  • постные сорта мяса и рыбы;
  • молочные блюда;
  • крупы, особенно бобовые, поскольку содержат растительный белок;
  • свежие овощи и фрукты;
  • яйца;
  • полезно употреблять желатин и блюда с его содержанием;
  • в течение дня рекомендуется выпивать около 2 литров воды.

Исключить из меню желательно продукты быстрого приготовления, жирное и жареное, соленое, алкоголь. Сладости, хлебобулочные изделия ограничивают.

Профилактика заболевания

Профилактика артроза коленных суставов включает следующие правила:

  1. Отсутствие переохлаждения.
  2. Нельзя перенапрягать колени.
  3. Следует правильно питаться.
  4. Важно начинать лечение своевременно.
  5. При занятиях спортом лучше использовать специальную обувь со стельками и стараться избегать упражнений, в которых требуются приседания.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)