Что делать если появилась боль и отек в коленном суставе: причины и лечение

Боли в коленной чашечке – нередкое явление. Они часто возникают после чрезмерной двигательной активности или в результате травмы. Невозможно полностью оградить себя от факторов, которые вызывают боль в колене. Но бороться с дискомфортом и его причиной нужно сразу же, как только пациент ощутит боль.

Что предпринять, если вы ощутили резкую боль в районе колена? Нужно выявить причину дискомфорта и побороть ее – по возможности самостоятельно, но в большинстве случаев придется обратиться к врачу.

Алгоритм действий

Диклофенак для купирования боли

При появлении болей не стоит ни паниковать, ни бездействовать, ни сразу же обращаться к врачу. Прежде всего нужно разобраться, в чем причина болей, какова их сила, мешают ли они ходить. Последовательность действий такова:

  1. Первичное снижение болевого синдрома (ограничение движений, принятие удобного положения).
  2. Определение причины болей самостоятельно.
  3. Первая помощь.
  4. При необходимости – вызов врача или поход в поликлинику.
  5. Терапия согласно предписаниям врача.

Не во всех случаях необходимо обращаться к врачу, чтобы выяснить причину дискомфорта. В некоторых ситуациях можно не только самостоятельно определить причину болей, но и избавиться от них в домашних условиях. Ниже представлены все этапы действий при появлении рези в колене с подробным разбором.

Первичное снижение болевого синдрома

Если вы ощутили, что вам больно в районе коленной чашечки, и заметили опухлость в офисе, дома, на отдыхе или в любом другом месте, обязательно нужно принять лежачее или сидячее положение и попробовать определить причину недомогания. Для этого отпроситесь у работодателя или другого вышестоящего лица либо сообщите близким, что вам нужен отдых. Далее выполните следующие действия:

  • примите сидячее или лежачее положение так, чтобы нога находилась в расслабленном состоянии;
  • если в районе колена есть ранка с кровотечением, наложите временную бинтовую повязку.

Расслабленное положение тела поможет снизить болевой синдром и сосредоточиться на диагностике проблемы, понять, почему возник дискомфорт.

Определение причины болей

Бурсит коленного сустава

Для того чтобы оказать себе первую помощь и принять решение, необходимо ли посещение врача, нужно выявить причину отека и рези. Вероятные причины дискомфорта:

  • артрит;
  • остеопороз;
  • бурсит;
  • септическое поражение;
  • респираторное заболевание или интоксикация, сопровождающаяся высокой температурой;
  • опухлый вид ног вследствие гормональных и возрастных изменений;
  • травма колена со смещением коленной чашечки, в результате чего все колено будет распухать;
  • разрыв связок;
  • травмы мышц;
  • открытая рана.

Как отличить одно заболевание от другого, если под рукой нет медиков и специальной аппаратуры? Нужно ответить на несколько вопросов:

  1. Есть ли внешнее повреждение кожного покрова?
  2. Происходил ли недавно ушиб колена, мог ли сустав заболеть из-за травмы?
  3. Повышена ли температура?
  4. Появлялись ли раньше подобные боли, которые затем проходили сами?
  5. Кожа вокруг отека покраснела?
  6. Есть ли под кожей твердая шишка?
  7. Есть ли возможность продолжать двигательную активность, наступать на ногу?


Если вы заметили ранку, царапину или ссадину, это говорит о наличии открытого повреждения колена. Опухоль и сильная боль при нем возникают лишь в том случае, если рана серьезная. Порой покраснения, отеки и боль в колене могут быть вызваны аллергической реакции. Например, ядовитый плющ оцарапает кожу в области колена, и разовьется отечность и болевой синдром, могут отечь и покраснеть все ноги. Если есть ранка, но нет серьезного повреждения, можно подозревать попадание в организм аллергена или яда. Особенно это вероятно, если опухла вся коленка и болит, но спазмолитики против боли не помогают.

Если в последнее время вы ударяли колено (произошло падение, случайный удар о мебель и т.п.), если область колена опухла и болит при сгибании, лечение должно быть направлено против смещения коленной чашечки. Смещение сопровождается сильными болями, заметными изменениями внешнего вида колена;

Двигательную активность пациент продолжать уже не в состоянии. Ограничения в движении проявляются, если разорваны связки или повреждены мышцы. Из-за сильнейшего болевого синдрома и эффекта «выпадания» коленной чашечки пострадавший не может опираться на ногу.

Если ранее подобные боли уже были замечены и через некоторое время прошли, следует подозревать наличие заболеваний суставов – артрит, артроз, остеопороз, бурсит.

При сильной температуре и покраснении велик риск септического поражения колена. Это заражение крови, которое чревато ампутацией. Если температура не сопровождается сильным покраснением, возникла внезапно, а суставы болят лишь немного, это простой симптом простуды и гриппа.

Первая помощь при респираторных заболеваниях

Терафлю для лечения вируса

Если боли и отек возникли на фоне вирусной болезни, симптомы можно легко устранить без обращения к врачу. Нужно принять препарат от простуды и гриппа «Ибуклин», «Терафлю», другие препараты для комплексной борьбы с болезнью.

Для снижения температуры подойдет «Парацетамол». Как только жар спадет, пропадает ломота в конечностях, и суставы перестанут болеть.

Отек не пройдет так же быстро, как и боли. Ноги могут припухнуть до утра. Опухнуть ноги в основном могут в вечернее время суток, отеки усиливаются при повышенной нагрузке на ноги. Ночью нужно дать им отдых, приподнять, подложив под ноги подушку, сделать вечерний домашний массаж.

Домашние действия при открытой ране

Эластичная сетка на колено для фиксации

Если вы обнаружили серьезную открытую рану, сопровождающуюся припухлостью ноги, нужно срочно остановить кровотечение. Сделать это можно, использовав бинт и наложим его «елочкой». Зафиксировать бинт можно эластичной сеточкой. Под бинт желательно положить несколько слоев марли, смоченной перекисью или хлоргекседином, которые будут обеззараживать место ранения. Бинт обязательно должен быть стерильным, как и марля.

Нельзя, чтобы повязка оставалась на ранке дольше 2 часов. Это грозит началом некроза тканей ниже области накладки, если она была наложена слишком туго. Длительное использование одной и той же повязки (более 12 часов) приводит к нагноению ниже и выше раны.


Поэтому, как только кровь была остановлена, нужно отправиться в травмпункт или вызвать скорую. При сильном кровотечении лучше не откладывать обращение за помощью и звонить специалистам еще в тот момент, когда накладывается стягивающая повязка.

Не стоит сгибать ногу. Сгибание и разгибание чревато усилением кровотока.

Алгоритм действий при растяжении

Гель Троксевазин при растяжениях

Изредка при спортивной деятельности возникает растяжение связок или мышц, расположенных с внутренней стороны колена. Припухлость при таких растяжениях возникает, если пациент гиперчувствительный или ударился. Слабое растяжение легко можно вылечить в домашних условиях.

Передвижение пациента нужно на некоторое время ограничить. Достаточно будет пары часов или суток в крайнем случае. Не нужно совсем переставать ходить: необходимо лишь снизить нагрузку ноги до минимальной, то есть не бегать, не прыгать, не заниматься спортом. В домашней аптечке или в магазине нужно найти охлаждающий гель, допустимый при борьбе с растяжением; его можно нанести на всю область растяжение, чаще всего крайняя область — голень. Гелевые препараты обладают обезболивающим эффектом и ускоряют заживление связок, убирают припухлый вид.

При возвращении к двигательной активности нужно наращивать нагрузку постепенно. Нельзя выполнять сложные виды деятельности с использованием ног (прыжки и бег, плавание) без предварительного разогрева. Во время восстановления следует делать массаж колена, перед занятиями спортом после реабилитации – упражнения на растяжку. Чтобы зафиксировать мягкие ткани и не дать им повторно повредиться и распухнуть, можно приобрести эластичный спортивный бинт или суппорт.

Если боли, связанные с растяжением, совсем не дают ходить и не проходят в течение 2-3 дней, следует обратиться к терапевту.

Первая помощь при разрыве суставной сумки

Но-Шпа для снятия боли

Если в районе колена образовалась твердая или упругая шишка, область которой будто нагрета по сравнению с другими частями кожи, это разрыв суставной сумки. Суставная жидкость вытекла и образовала шишку. Для избавления от этой проблемы на ранних стадиях можно использовать домашнюю терапию.

На ногу накладываются обезболивающие компрессы на основе нестероидных анальгезирующих препаратов. Можно использовать не местное обезболивающее, а общее – спазмолитик типа «Но-шпа» в размере 40-80 мг или народный рецепт. Для снятия отека и боли на колено накладывается холодная повязка, желательно мешочек со льдом. Допустимы травяные накладки. Но если такое лечение не помогает, нужно обратиться к врачу. Он назначит либо консервативное лечение (раздавливание шишки, при котором жидкость может вытечь наружу), либо хирургическое (удаление скальпелем).

Ни в коем случае нельзя давить и вырезать шишку дома. Если отек колена вызывает боль при сгибании, обращаться к специалисту нужно сразу же.

Действия при бурситах, артритах, остеопорозе

Артрит коленного сустава

Заболевания суставов развиваются постепенно, и уже при первых симптомах нужно обратиться к ортопеду или терапевту. Если долго откладывать лечение, можно лишиться сустава или всей нижней части ноги. Если распухло колено и болит коленный сустав, лечить проблему нужно уже после консультации с врачом, а дома лишь снизить боль.

Перед посещением терапевта можно использовать анестезирующее средство. Подойдут «Троксевазин» и мази на основе обезболивающих. Можно принять спазмолитик перорально, но это сильно снизит эффект. Колено допустимо охладить, чтобы снизить чувствительность.

Дальнейшие действия зависят от назначенной врачом терапии.

Что делать, если смещена коленная чашечка

Смещение коленной чашечки

Смещение коленной чашечки – сродни перелому. Нога так же опухает, синеет, человек не может ходить. Со смещением недостаточно бороться дома, нужно обратиться и за профессиональной врачебной помощью. Ходьба запрещена.

После обездвиживания колена на него нужно наложить стягивающую повязку, чтобы предотвратить дальнейшее смещение чашечки. Можно приложить лед, чтобы снизить боль до посещения врача. Мазать колено не рекомендуется, так как это действие сопровождается сильнейшими резями в коленной области. Достаточно принять «Нурофен» или другой сильный анальгетик.

Далее нужно вызывать скорую. Не стоит пытаться добраться до травмпункта самостоятельно – при такой травме наступать на ногу нельзя, а передвижение при помощи костылей повышает риск развития травмы: чашечка может сместиться сильнее.

Действия при разрыве связок

Если связки были не растянуты, а разорваны, необходим срочно обратиться к врачу. Дома нужно наложить трубчатый эластичный бинт. Для снижения болевого синдрома можно наложить охлаждающую повязку, недолго подержать у колена лед.

При разрыве связок наступать на ногу нельзя. Вызовите скорую и не меняйте местоположение без помощи близких.

Как определить, нужна врачебная помощь или нет

Сильная боль в колене

При любых болях в суставах нужно обращать особое внимание на их продолжительность. Даже если ранее дискомфорт не наблюдался (нет подозрения на заболевания суставов), отсутствуют внешние повреждения и ушибы, боли могут продолжаться в течение долгого времени.

Любой продолжительный дискомфорт говорит о наличии скрытого заболевания. Если боли не проходят дольше суток, ноги продолжают отекать, несмотря на использование медикаментов, нужно обратиться к специалисту.

Если недомогание быстро прошло, не сопровождалось дисфункцией опорного аппарата, то можно считать домашнюю терапию успешной. Однако быстрое исчезновение недомогания характерно и для ревматизма, артрита. Если есть подозрения на эти отклонения, врач тоже необходим.

Снижение болей и отеков, связанных с неправильным образом жизни

Отек колена при сгибании

При избыточном весе, гормональных сбоях, неправильном питании отеки и боли в суставах проявляются как отдельный синдром. Они не проходят после посещения специалиста, не поддаются медикаментозному лечению. Последствия неправильного образа жизни можно устранить симптоматически, но лишь на время. Для полного избавления от припухлостей и резей в коленях нужно:

Для малоподвижных – увеличить объем ежедневной двигательной активности. Включить в расписание дня пробежки, посещения фитнес-зала, зарядку.

Людям с сидячим образом жизни нужно делать периодические перерывы. Во время «перекура» или обеда можно сделать разогревающие упражнения, встряхнуть стопами. Пока вы находитесь за столом, можно массировать стопы совершать ногами круговые движения. Сустав может хрустнуть во время упражнений – это нормально.

Пациентам с избыточным весом рекомендуется его снизить. Ожирение приводит не только к повышенной нагрузке на суставы, но и к нарушению солевого и гормонального баланса, что также отрицательно сказывается на состоянии ног. Гормональным сбоям на фоне избыточного веса больше подвержена женщина, чем мужчина. Если не избавиться от избытка веса, колени будут пухнуть постоянно.

При наличии водно-солевого дисбаланса нужно его восстановить: употреблять как можно меньше соленых и острых продуктов, газированных напитков, стараться набирать норму воды в день (2 литра). От постоянных отеков помогает массаж.

Из рациона следует исключить слишком жирные продукты и искусственную минеральную воду. Искусственно добавленные минералы откладываются в суставах.

Любую боль в районе коленного сустава можно устранить, уменьшив отек, если выяснить первопричину недомогания. Главное условие выздоровления – правильный диагноз. Если сделать это не удается самостоятельно, не стоит пренебрегать консультацией с терапевтом. Профессиональная медицинская помощь снижает риск ампутации и дисфункции двигательного аппарата.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)