Что такое невропатия коленного сустава: диагностика, причины и лечение

Такое заболевание, как невропатия коленного сустава, может развиваться независимо от возраста. Его причиной становятся травмы, дегенеративные изменения, сдавливание нервных волокон. Провоцирующие факторы могут быть разными – простудные заболевания в тяжелой форме с длительным течением, ушибы, защемление нерва. Но боли в коленном суставе надо лечить под наблюдением врача, после проведения соответствующей диагностики.

Врач уточняет диагноз, назначает направленное лечение, дифференцирует начинающееся заболевание с другими патологиями, дающими схожие симптомы, например, артрит. Важно вовремя распознать и пролечить невропатию, чтобы заболевание не привело к ограничению подвижности и потере трудоспособности.

Невропатия бедренного нерва на коленном суставе – это заболевание, относящееся к  неврологическому профилю. Формируется как деформация пути импульсов, идущих к ногам по нитям нервной ткани. Проявление невропатии дестабилизирует функции разных частей тела, в первую очередь – ног.

В Международной классификации МКБ-10 нарушения в нервных волокнах коленных сочленений определяется как «Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений» и относится к классам под кодами G00-G99, G50-G59.

Причины патологии коленных суставов

Травмирование коленного сустава

Патология неврологического характера на коленных суставах обычно возникает как осложнение основного заболевания, и крайне редко развивается в форме самостоятельной болезни.

Распространенные факторы невропатии коленного сустава:

  • травмирование любой степени сложности; особенность невропатии из-за травмы в том, что она развивается на одной ноге;
  • компрессия нервного волокна в канале структуры коленного сочленения;
  • диабет – особенный фактор-провокатор, вызывающий полинейропатию коленей. Это заболевание именуется диабетической нейропатией, высока вероятность ее возникновения у пациентов с длительным заболеванием, высоким уровнем сахара;
  • авитаминоз – недостаточное усвоение витаминов; организму требуется постоянная поставка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • инфекции, токсические отравления; химические соединения бытовых средств негативно влияют в общем на нервную систему, и, в частности, «всплывают» невропатией колена, которое изначально принимается как остеоартроз;
  • аутоиммунные патологии;
  • алкогольная нейропатия – следствие хронического алкоголизма или единичной интоксикации некачественным спиртным;
  • продолжительный прием препаратов, воздействующих на нейроны.

Среди причин патологии нервных волокон в коленях может оказаться почечная недостаточность,  при которой нарушается обмен веществ.

Нарушается прохождение импульсов по нервным тканям из-за простого удара колена, если после него образуется отек, который сдавливает нервные волокна. Часто бывают ситуации, что невролог вынужден диагностировать «идиопатическую невропатию», что значит невозможность определения истинной причины патологии.

Клинические симптомы

Отек колена

Проявления заболевания связаны с локализацией нервного повреждения. Симптоматика зависит от стадии патологии. Симптомы делятся на классы: основные и сопутствующие.

Основными признаками невропатии коленей следует считать:

  • нарушается чувствительность; человек перестает ощущать тактильные прикосновения, не распознает температурные ожоги и болевые сигналы;
  • появляются сильные боли.

Сопутствующими признаками невропатии коленей считаются:

  • отеки;
  • ощущения «мурашек»;
  • неконтролируемые судороги;
  • беспричинные с виду осложнения обычной ходьбы.

Симптоматика развивается на двух коленях примерно одинаково, если допустить длительную болезнь без надлежащего лечения, это может привести к атрофии мышц. Нарушается чувствительность, нервная проводимость, это передается на подошвы ног, где могут образоваться глубокие натоптыши, мозоли, потому что человек не ощущает их появления.

Как протекает заболевание

Сильная боль в коленном суставе при ходьбе

В зависимости от болевых симптомов в коленях врач предполагает степень развития болезни. Так, резкие, ноющие боли или неприятные ощущения, дискомфорт после двигательной нагрузки, обычной ходьбы, или тренировок, дают явный сигнал о наличии отклонений в функциях коленных суставов, причем в разной степени развития.

Поражение нервных волокон на коленных суставах проявляется с разной силой:

  • острой;
  • медленного прогресса;
  • рецидивирующей;
  • хронического течения.

Болезнь в острой форме развивается быстро, с яркими симптомами. Это говорит либо о пережатии нервного волокна, либо о травме колена, сильном ушибе. Медленно развивается заболевание при диабете, или наследственных патологиях нервных тканей.

При вторичном воздействии фактора-провокатора начинается очередное обострение, и тогда уже понятно, что это суставный неврит, который требует направленного лечения, особого подхода со стороны невропатолога.

Диагностические меры

Рентгеновский снимок колена в разных проекциях

Доктор выставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом, определения наличия нарушений в сухожильных рефлексах, решается вопрос о возможной генетической предрасположенности. Цель обследования – уточнить причину невропатии.

Это всегда самая сложная задача – определить, какая причина привела к нарушению нервных функций. Для этого врач тщательно рассматривает все жалобы пациента, сопоставляет их с проявляющейся симптоматикой. Цель такого пристального внимания – исключить другие заболевания.

Методы диагностики:

  • пальпация пораженного участка;
  • проверка рефлексов;
  • биохимия крови;
  • УЗИ суставов;
  • Рентген коленей в нескольких проекциях;
  • биопсия нервного волокна;
  • исследование спинальной жидкости;
  • ЭМГ.


ЭМГ – электромиография, метод определения нарушения проводимости импульсов на особом приборе, «считывающем» с установленных на колени и спину датчиков, насколько активно и равномерно проходят сигналы по нервным каналам.

Метод биопсии нерва, также как и проверка цереброспинальной жидкости проводятся в особых случаях, после консультации со смежными специалистами и коллегиального заключения о необходимости проведения такого обследования.

Лечение заболевания

Электростимуляция коленного сустава

Главное в лечении – устранить провоцирующие факторы, из-за чего изначально пролечивается основное заболевание, удаляются из организма токсины, поддерживается в норме сахар.

Основные лекарства:

  • обезболивающие препараты;
  • нейротропные препараты;
  • средства от судорог;
  • витаминные комплексы группы В;
  • препараты против депрессии.

Позитивный результат достигается комплексным лечением, когда вместе с медикаментозными препаратами используются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, ЛФК, массаж.

Физиотерапевтические процедуры при невропатии коленей:

  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • рефлексотерапия.

Успешное лечение зависит от правильного выбора направления терапии, составления плана комплексного подхода к избавлению от болезни. Если невропатия является сопутствующей другому заболеванию, то терапия должна быть направлена на основное заболевание, и вместе с его лечением исчезнет и симптоматика невропатии коленей.

При генетической расположенности лечение невропатии будет длительным и настойчивым, чтобы получить заметный результат. Успешного выздоровления в такой ситуации не будет, надо будет постоянно принимать поддерживающие препараты, регулярно пить противосудорожные и нейротропные лекарства.