Боль в колене с внешней стороны может стать результатом травмы или избыточной нагрузки на сустав, либо же являться симптомом одного из множества заболеваний опорно-двигательного аппарата. Возникновение боли в области колена при беге, ходьбе или выполнении физических упражнений – повод для обращения к врачу, ведь чем раньше будут выявлены её причины, тем короче и проще будет лечение.
Причины боли в колене с внешней стороны
Коленное сочленение – один из наиболее сложных элементов опорно-двигательного аппарата человека, ежедневно подвергающееся повышенным нагрузкам. Боль с внешней стороны колена может быть вызвана:
- Травмой, полученной при падении, ударе, ушибе, подворачивании ноги. Как правило, в этом случае боль резкая, острая, имеющая тенденцию со временем стихать. Риску травмировать сустав наиболее подвержены те, кто занимается профессиональным спортом и чья профессиональная деятельность связана с постоянным движением и дополнительными нагрузками.
- Заболеванием опорно-двигательного аппарата. Многочисленные патологии, вызывающие дегенеративные изменения в тканях сустава, часто сопровождаются болью, скованностью, отеком тканей в пораженной области. В группе риска – лица старшего возраста и те, кто имеет генетическую предрасположенность к проблемам с суставами.
- Воспалительным процессом, протекающим либо непосредственно в тканях сустава, либо в тканях, его окружающих.
- Патологическими изменениями кровеносных сосудов нижних конечностей. В группе риска – люди, страдающие варикозным расширением вен, ишемией, тромбофлебитом.
- Неправильной осанкой и/или избыточной массой тела. Неверное распределение нагрузки, а также избыточное ежедневное давление на суставы может стать причиной развития болевого синдрома.
Анатомические факторы возникновения боли
Коленное сочленение состоит из большеберцовой и бедренной кости, самого сустава и надколенника, прикрывающего сустав спереди. Внутри сустава находятся синовиальные сумки, которые вместе с хрящевой тканью выполняют функции амортизатора. Сустав стабилизируется связками, а приводится в движение сразу несколькими крупными мышцами. Кроме того, сустав оплетен сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, а на тыльной поверхности коленного сустава расположены крупные лимфатические узлы.
Нарушения, возникшие в работе любого из элементов этой сложной системы могут привести к болезненным ощущениям в области колена при сгибании, беге или ходьбе.
Травмы коленного сочленения
Повреждение мышц и связок, нарушение целостности тканей сустава при травмах различного характера – одна из главных причин острой боли с внешней стороны колена. Виды травм:
- Ушиб, сопровождающийся излитием крови в полость сустава или окружающие его ткани.
- Растяжение или разрыв удерживающих коленное сочленение связок. Чаще всего при подобных травмах страдают крестообразные связки.
- Перелом сустава. Тяжелая травма, которая может быть получена при падении с высоты или сильном ударе, например, полученном при автомобильной аварии, с нарушением целостности тканей. При этом конечность обретает патологическую подвижность, а деформации колена видны невооруженным глазом.
Помимо боли, усиливающейся при нажатии, другими признаками травмы являются:
- отек тканей вокруг пораженной области,
- покраснение или синеватый оттенок кожи в области травмы,
- формирование гематомы,
- ограничение в движении либо патологическая подвижность сустава.
Острая менископатия
Мениски, состоящие из мягкой хрящевой ткани, выполняют в коленном суставе амортизационную функцию. Очень часто неадекватно высокие нагрузки при занятиях спортом, травмы при подвороте ноги вызывают повреждение или даже полный надрыв мениска. Поврежденный участок ткани воспаляется, и пострадавший испытывает боль в области колена, усиливающуюся при разгибании ноги. Дополнительные признаки:
- характерный хруст и щелчки при сгибании и разгибании конечности,
- отек тканей в области поражения,
- повышение местной температуры (сустав горячий наощупь)
- ощущение скованности.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Воспалительный процесс, развивающийся в тканях сустава, может также вызывать боль в колене с внешней стороны сбоку. Чаще всего болевой синдром вызывают гонартроз, бурсит, синовит и гонит.
Гонартроз – заболевание, при котором дистрофия и деформация внутрисуставной хрящевой ткани сопровождается хроническим воспалением. Боль постоянная, ноющая, усиливающаяся в ночное время или после нагрузок; конечность больно разгибать после долгого сидения. Кроме того, боль сопровождают чувство онемения и хруст при сгибании и разгибании ног.
Причин гонартроза может быть несколько: наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения, избыточные нагрузки при занятиях спортом и профессиональной деятельностью, длительный прием лекарственных, в том числе гормональных, препаратов.
При бурсите воспаление локализовано в синовиальной капсуле сустава и сопровождается патологическим скоплением экссудативной жидкости в её полости. Пораженный сустав теряет свою подвижность, боль сопровождается хрустом и щелчками при движении, отеком и покраснением ткани в пораженной области и локальным повышением температуры.
При синовите воспаляется синовиальная оболочка хряща сустава. Как и бурсит, болезнь сопровождается скоплением экссудата в полостях сустава, болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением кожи, местным повышением температуры, а также общим недомоганием. Синовит может развиться как последствие травмы, на фоне гормонального нарушения или сильной аллергической реакции.
Гонит – воспаление хрящевых тканей сустава, вызванное инфекцией или травмой. Сопровождается патологическим накоплением крови или экссудата во внутренних полостях сустава.
Помимо вышеперечисленных причин, вызвать боль в коленном суставе сбоку или снизу снаружи могут следующие патологии:
- Тендинит – воспаление связок, чаще всего боковых и крестообразных.
- Остеохондроз. Защемление спинномозговых нервных окончаний приводит к нарушению инервации и кровообращения в том числе и нижних конечностей, что, в свою очередь, вызывает дистрофию хрящевой и соединительной ткани сустава.
- Проскостопие. Нагрузка на костно-мышечный аппарат перераспределяется неправильно, и в первую очередь страдают коленные суставы.
- Варикозное расширение вен. При патологических изменениях сосудов и нарушении кровообращения может возникнуть отраженная боль в области коленного сочленения сбоку или сзади.
- Подагра – хроническое воспалительное заболевание, сопровождаемое дегенеративными изменениями в тканях сустава. Подагра развивается из-за избыточного отложения солей в организме, причиной которого может быть и наследственная отягощенность, и эндокринные нарушения в организме.
- Тромбоз глубоких вен ног также может вызывать боль в области колена.
Комплексная диагностика
Любая боль в области колена требует консультации с врачом-специалистом. Помимо осмотра и сбора анамнеза, во время которого врач выяснит характер боли, степень её выраженности и точную локализацию, могут быть назначены следующие процедуры для более точной постановки диагноза:
- клинические анализы крови,
- рентгенографическое обследование,
- ультразвуковое исследование тканей сустава,
- МРТ и КТ,
- Пункция для исследования синовиальной жидкости.
В отдельных случаях могут понадобиться оперативные методы обследования, такие как биопсия или артроскопия.
Лечебная тактика
Методы и способы лечения болевого синдрома в большой мере зависят от причин, его вызывающих, поэтому терапия должна назначаться врачом только после постановки диагноза.
При травмах
Первая помощь состоит в иммобилизации пострадавшего сустава и купировании болевого синдрома обезболивающими препаратами. Отек тканей вокруг пораженной области помогает уменьшить холодный компресс. В том случае, если консервативное лечение травмы сустава неэффективно, может понадобиться оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причин заболевания при лечении могут использоваться:
- НСПВ – нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления.
- Стероидные препараты. В отдельных случаях хронический или острый воспалительный процесс купируется гормональными препаратами.
- Антибиотики – назначаются в том случае, если причиной боли стала протекающая в тканях сустава бактериальная инфекция.
- Хондропротекторы. Для восстановления эластичности суставной ткани и профилактики дегенерации хрящевой ткани назначается прием таких препаратов, как Терафлекс, Хонда, Хондроитин и других.
Физиопроцедуры
Улучшить кровоснабжение и питание тканей, ускорить регенерацию, уменьшить боль и отек помогут физиопроцедуры, которые назначаются как дополнение к лекарственной терапии в период ремиссии хронического заболевания или в период восстановления после травмы. Основные методы физиолечения при болях в коленях:
- электрофорез,
- УВЧ-прогревания,
- магнитотерапия,
- бальнеотерапия,
- массаж,
- ультразвуковое и лазерное лечение.
Отдельное место в профилактике и лечении болей в колене занимает лечебная физкультура. Регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений, оказывающих щадащую нагрузку на суставы, помогает продлить их подвижность, улучшить кровоснабжение и скорее восстановиться после травм.
Профилактические рекомендации
Сохранить здоровье суставов поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Избегайте повышенных нагрузок на суставы, при занятиях спортом не приступайте к выполнению силовых упражнений без предварительной разогревающей разминки.
- Контролируйте массу тела, чтобы не допустить развитие ожирения.
- Не пренебрегайте регулярными адекватными физическими нагрузками, укрепляющими мышцы и связки. Очень полезны пешие прогулки, занятия велоспортом и плавание.
- Питайтесь сбалансированно, постарайтесь исключить из рациона чрезмерно солёные, жирные и копченые продукты.
- Своевременно лечите любые инфекции, чтобы не допустить развитие осложнений.