После удара на колене образовалось уплотнение и шишка: что делать если не проходит

Ушиб – это самая распространённая травматологическая патология среди населения любой возрастной категории. Мы все ударяемся, падаем и получаем синяки практически еженедельно. С медицинской точки зрения, синяк или кровоподтёк – это ушиб, который зачастую проявляется разной степенью тяжести. В данной статье поговорим о шишке на колене после ушиба. Рассмотрим варианты клинических проявлений и способы лечения данного состояния.

Уплотнение на колене

Ушиб колена

Уплотнение на коленке после ушиба — не редкое явление, которое важно изучить и правильно диагностировать. Ушиб — это своего рода воспалительный процесс небольшого размера, который организм сумел ограничить. Смыслом ограничения воспаления в любом случае является недопущение дальнейшего заражения окружающих мягких тканей.

Ушиб коленного сустава возникает в нескольких случаях:

  1. Удар острым предметом по колену. При таком действии возникает непосредственно повреждение кожи, чаще все с нарушением целостности эпителия, а также вокруг формируется воспалительный процесс.
  2. Удар тупым предметом. При таком повреждении целостность кожных покровов нарушается редко, но увеличивается площадь воспалительного процесса. Это происходит под действием законов физики о распределении ударной силы по поверхности кожи. Обычно, чем сильнее удар, тем больше распространение кинетической энергии по мягким тканям, соответственно и площадь поражения.
Ушиб колена

Патогенетический механизм формирования ушиба после удара:

  1. Удар провоцирует нарушение целостности клеточной структуры.
  2. Ударная волна при падении или приложении силы нарушает созданный внутри порядок кровотока и лимфатока.
  3. В ответ на разрушение клеток возникает выброс межклеточного вещества. Это создаёт отёк подкожно-жировой клетчатки.
  4. Разрушение клеток приводит также к выбросу множества медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотонин, ацетилхолин). Помимо этих веществ, к очагу воспаления приходят и клетки, которые пытаются бороться с воспалительным процессом (базофилы, лейкоциты и т. д.). Они перерабатывают травмированные клетки, на месте которых в процессе регенерации ткани будут возникать здоровые целые клетки.

Если воспалительный процесс ярко — выражен (или заражен патогенной или условно-патогенной микрофлорой) возникает гной, состоящий из погибших клеток-лейкоцитов.

Уплотнение или шишка после ушиба на колене формируется именно из-за воспалительного процесса, который организм для спасения окружающих мягких тканей максимально ограничивает. Длительность сохранения уплотнения зависит от места ушиба, размера и интенсивности кровообращения в области травмы.

Клиническая картина шишки на колене после ушиба

Ушибом считается воспалительный процесс, сформированный после удара или другого механического воздействия на мягкие ткани.

Отек колена из-за ушиба

Клиническая картина ушиба коленного сустава:

  1. Боль – первый и самый яркий симптом любого воспалительного процесса на поверхности кожных покровов человека.
  2. Отёк – возникает сразу после удара. Иногда, даже раньше боли. Конечно, сразу его разглядеть практически невозможно, но на клеточном уровне увидеть можно. Постепенно количество межклеточного вещества увеличивается, соответственно растёт и отёк. Через 10-12 часов его уже видно невооруженным взглядом.
  3. Покраснение – ответ кожи на прилив крови и медиаторов воспалительного процесса. Гиперемия может быть только вначале, сразу после удара, а при выраженной интенсивности воспалительного процесса сохраняться и до 24–48 часов.
  4. Горячая кожа – ответ на воспалительный процесс, который развивается непосредственно под эпителием.
  5. Нарушение функции мягких тканей. Боль, отёк являются непосредственными участниками нарушения выполнения функции мягких тканей. Обычно травмированная ткань не может в нужном объёме выполнять любые действия. Если это мышца, то любое движение ею сопровождается выраженной болью.

Постепенно острый воспалительный процесс заканчивается и после ушиба колена образовывается уплотнение, которое через 5-10 дней должно рассосаться.

Шишка на коленной чашечке после ушиба

Перелом коленной чашечки

Формирование шишки на твердых тканях колена после удара говорит о более серьёзном воспалительном процессе, по сравнению с ушибом мягких тканей. Кровоснабжение костной ткани довольно скудное, поэтому развитие воспалительного процесса там может затянуться. Клиническая картина, может проявиться спустя пару суток, а может не показаться вовсе.

О чем может говорить шишка на коленной чашечке после удара:

  1. Перелом кости. Первое о чем нужно думать после получения удара о кость это перелом. Он бывает со смещением и без (в народе такие переломы называют «наколом» или «трещиной»). Конечно, перелом со смещением костных отломков видно хорошо.
  2. Отрыв сухожилия. Иногда во время удара происходит рефлекторное напряжение мышцы. Если удар приходится на место прикрепления сухожилия к кости может произойти отрыв связки. Может быть частичный, может полный. Полный отрыв всегда сопровождается нарушением формы бедра, четырёхглавая мышца становится короткой и твёрдой, выражен отёк и кровоизлияние.
  3. Шишка на коленной чашечке после удара. Любая кость в теле человека покрыта надкостницей. Удар по надкостнице может спровоцировать местный воспалительный процесс, аналогичный воспалению в мягких тканях. Постепенно возникает отёк и гиперемия. С течение времени (около 10-14 дней) интенсивность воспалительного процесса снижается и шишка на ноге уменьшается.

Дифференцировать данные состояния можно только с помощью рентгенологической диагностики. В случае повреждения коленного сустава и его составляющих нужно сделать рентген-снимок в двух проекциях (фронтальной и сагиттальной).

Некоторые методы лечения ушибов коленного сустава

Ушибы любой этиологии лечат с помощью нескольких методов:

  • общая противовоспалительная терапия;
  • местная противовоспалительная терапия;
  • народные методы лечения;
  • лечебная физическая культура.
Диклофенак

Общая противовоспалительная терапия заключается:

  1. Назначаются лекарственные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств. При выборе препарата необходимо обязательно учитывать наличие хронических заболеваний, ведь некоторые из них является противопоказанием к приёму лекарственного средства.
  2. Обычно назначают один из перечисленных препаратов: Ибупрофен по 400 мг 2 р/д – 5 – 7 дней, Немисил по 1 пак 2 р/д 5-7 дней. Из внутримышечных препаратов с учетом противопоказаний можно применять Диклофенак по 1 амп 1 р/д 5 дней.

Местная противовоспалительная терапия:

  1. Мазь или гель Диклофенак наносить 2-3 раза в сутки на шишку на колене после ушиба.
  2. Примочка: Анальгин 1 ампула, Димексид водный раствор 1:2, Дексаметазон 1 амп. Всё смешать и приложить к месту воспаления на марле до полного высыхания.

Народные методы лечения:

  • втирать спиртовой раствор золотого уса, алоэ или коры дуба в место воспаления ежедневно 5-6 раз в день.

Лечебная физическая культура:

  1. Начинать упражнения нужно после уменьшения отёчности, когда нет подозрения на другой травматологический диагноз (перелом, надрыв и т. д.).
  2. Лучше делать упражнения на растягивание травмированного участка нижней конечности.

 Через 2-3 дня после клинического выздоровления можно делать упражнения на статистическую нагрузку повреждённой области.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)