Артремфит коленного сустава: инородное тело суставной мыши

Боли в коленных суставах очень распространены среди людей пожилого возраста, но и представители молодежи тоже подвержены заболеваниям, характеризующимся воспалительным процессом в коленном суставе. Что же провоцирует боль в колене и как избавиться от проблемы, которая постепенно ухудшает качество жизни и заставляет человека думать постоянно о боли.

Что такое суставная мышь

Артремфит коленного сустава

Суставная мышь – это специфический термин, который обозначает травматологическое заболевание у человека. Чаще всего такая патология встречается у молодых людей при нарушении физиологических процессов в хрящевой или костной ткани. Зачастую в молодом возрасте суставная мышь коленного сустава встречается у спортсменов, занятие которых связано с тяжелой физической нагрузкой.

Суставная мышь или артремфит коленного сустава — это образование, которое свободно перемещается внутри суставной полости. Эта патология может возникать при хронических или старых травмах, дегенеративных процессах, которые протекают с деструкцией хрящевой или костной ткани. Только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и грамотное хирургическое вмешательство поможет разрешить эту проблему.

Патогенез заболевания

Анатомическое строение коленного сустава

Новообразование, которое свободно перемещается в полости сустава, называется суставной мышью именно из-за своего «поведения». Оно может оказаться в любой части полости, часто попадая в узкие места, тем самым блокируя движения.

Отломок может образоваться из следующих типов тканей:

  1. Кость.
  2. Межсуставная хрящевая ткань.
  3. Мениск.
  4. Части синовиальной оболочки.
  5. Застарелый фибриновый сгусток, образовавшийся при травмах.

На коленный сустав приходится значительная часть нагрузки при ходьбе, намного большая чем локтевой или тазобедренный. Именно поэтому артремфит поражает именно это анатомическое образование. Размер их весьма вариабелен и может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра.

Этиология болезни

Фото: внутрисуставная мышь коленного сустава

Истинная причина данного состояния не известна. Эта болезнь считается многофакторной. Есть только предположительные факты в анамнезе жизни человека, который могут натолкнуть на наличие такой патологии.

  1. Травмы можно назвать одной из главных причин формирования суставной мыши. В этом списке не только вывихи и переломы при падении или ударе. Резкое движение, связанное с непривычно большой нагрузкой, может привести к отрыву фрагмента суставной поверхности. А для пожилых людей порой хватает и просто неловкого движения.
  2. Воспалительно-дегенеративные заболевания (артроз, артрит) сопровождаются наслоениями на хрящевой поверхности, которые впоследствии могут свободно дрейфовать внутри суставной полости.
  3. Болезнь Кёнинга или хондроматоз сопровождается микротравмами, которые появляются при постоянных больших физических нагрузках. Этому подвержены профессиональные спортсмены, балерины, фанаты горнолыжного спорта.
  4. Состояния, при которых повышена выработка фибрина в составе внутрисуставной синовиальной жидкости в колене.


К дополнительным провоцирующим факторам артремфита относятся детский и пожилой возраст, лишний вес.

Клиническая картина

Покраснение в области колена

Симптомы артремфита появляются постепенно. При небольшом размере новообразования пациент может вести привычный образ жизни без каких-то жалоб или ощущения дискомфорта. Конечно, такой вариант течения болезни зависит от образа жизни, ведь в любой момент может наступить ситуация, провоцирующая обострение заболевания.

Основным проявлением заболевания «суставная мышь» коленного сустава является внезапная блокада сустава на фоне полного благополучия. Резкая боль при ограничении движения может насторожить пациента. Чаще всего это списывается на привычный вывих, неудачное движение или отголоски застарелой травмы. Часто при смене положения суставная мышь выскальзывает из щели, что приводит к разблокировке сустава.

Основные симптомы заболевания:

  1. Сильные болевые ощущения, которые не имеют четкой закономерности или стадийности.
  2. Ограничение или полная невозможность движения.
  3. Дискомфорт, ноющие ощущения.
  4. Отечность, увеличение диаметра сустава.
  5. Покраснение, местное повышение температуры.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не является патогномоничным для артемфита, что значительно затрудняет его диагностику. Только опытный врач может своевременно поставить диагноз и назначить лечение. Зачастую правильно назначенные инструментальные исследования позволяют не только предположить, но и подтвердить диагноз.

Методы диагностики

Артроскопия коленного сустава

После тщательного сбора анамнеза травматолог назначает один из следующих инструментальных методов исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковая диагностика.
  3. Артроскопия.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Все эти методы (кроме артроскопии) совершенно безболезненны и при этом достаточно информативны. А вот с помощью артроскопа можно не только определить размер образования, но и взять часть ткани для последующего гистологического исследования.

Магнитно-резонансная томография используется довольно редко в виду достаточно большой стоимости исследования. Ее целесообразно назначать при наличии сопутствующих патологий.

Принципы лечения

Эндопротезирование коленного сустава

Полностью избавиться от проблемы можно только хирургическим путем. При небольшом размере образования это можно сделать во время артроскопии через 2 небольших надреза, в которые врач вводит щуп с камерой и сам артроскоп. При помощи последнего можно захватить суставную мышь (одно или несколько новообразований) и аккуратно извлечь ее из полости сустава. Это атравматичная процедура, после которой пациенты восстанавливаются быстро и уже спустя пару недель может вернуться к привычному образу жизни.

Если инородное тело в коленном суставе достигает больших размеров, то необходимо прибегнуть к артротомии. Это более обширное вмешательство, которое позволяет не только удалить все образования, но и избавиться от потенциально опасных участков. Такая процедура актуальна при болезни Кёнинга, ведь при этом состоянии возможно отслоение нескольких участков хрящевой поверхности. Удаленную ткань можно заменить протезами.


Никакие физиотерапевтические процедуры, консервативная терапия или народные средства не позволяют полностью избавиться от проблемы, и от того, что в колене остались осколки камней. Есть ряд методик, которые позволяют облегчить течение процесса и снять воспаление. К ним относятся ультразвуковое лечение, электро- и фонофорез с лекарственными средствами, гальванизация.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может иметь неблагоприятные последствия:

  • непроходящие болевые ощущения, которые беспокоят даже в покое;
  • воспалительные процессы синовиальной оболочки;
  • травматизация суставной поверхности с последующей ее деформацией;
  • деформирования самого сустава из-за длительного воспаления;
  • затруднение движение, полная блокировка сустава;
  • нарушение питания сустава.

Правильная реабилитация после хирургического вмешательства позволяет не только вернуть прежнее качество жизни, но и предупреждает повторное возникновение артремфита.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)