Почему болит тазобедренный сустав после бега и занятий спортом: причины, диагностика и профилактика

Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.

Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом

Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.

Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.

Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.

Виды спортивных травм и их характерные симптомы

Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.

Симптомы:

• болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
• небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
• активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.

Растяжения и разрывы связок

Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.

В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.

Симптомы растяжения и разрыва связок:

• выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
• отек тканей в пострадавшей области;
• формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
• ограничение подвижности конечности;
• при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.

Разрыв губы вертлужной впадины

Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.

Симптомы:

• тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
• ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
• характерные щелчки и хруст при движении.

Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.

Вывих

При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.

Симптомы:

• выраженный болевой синдром;
• визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
• отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
• полное ограничение движения поврежденной конечностью;
• утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.

Перелом

Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.

Симптомы перелома:

• интенсивно выраженный болевой синдром;
• визуально различимое укорочение пострадавшей конечности;
• вынужденное ротационное положение ноги кнаружи, различимое при положении лежа на спине;
• ограничение подвижности пострадавшей конечности;
• синдром «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять и удерживать на весу прямую ногу из положения лежа на спине, при этом сгибание ноги в коленном суставе затруднений не вызывает.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:

• пассивные движения конечностью ограничены,
• в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
• наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
• болевые ощущения ярко выражены,
• наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.

Первая помощь

Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.

• Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
• Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.

Методы диагностики

Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:

• рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
• ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
• МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.

Лечение спортивных травм тазобедренного сустава

Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:

• иммобилизацию поврежденного сустава,
• купирование болевого синдрома,
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.

В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.

Профилактика

Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:

• любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
• по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
• нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
• при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.