Боли в тазобедренном суставе при сидении

Здоровый человек не чувствует дискомфорта при выполнении минимальных физических нагрузок. Он с легкостью меняет положение тела: из сидячего в стоячее и наоборот. Появление боли в области тазобедренного сустава при вставании со стула говорит о наличии дегенеративных или воспалительных процессов. Установить точную причину проблемы может только специалист, проведя осмотр и изучив результаты диагностических исследований.

Классификация болевых ощущений

Боль — реакция организма, которая позволяет ему защититься от воздействия повреждающего фактора. Но если ощущение становится хроническим, его относят к патологии.

У термина «боль» есть и другие определения. В более узком понимании этого слова, болью является субъективное тягостное ощущение, возникающее в ответ на воздействие сильных раздражителей. Иногда боль выполняет предупредительную функцию, информируя о предстоящей опасности для организма.

Различают физиологическую и патологическую боль. Первая характеризуется небольшой продолжительностью и напрямую зависит от повреждающего фактора. Вторая же возникает в рецепторах и нервных волокнах.

По клиническому течению ощущение классифицируют на:

  • молниеносное;
  • острое кратковременное;
  • острое повторяющееся;
  • хроническое;
  • прогрессирующее;
  • непрогрессирующее.

Острую боль вызывает повреждение тканей. По мере заживления она уменьшается. Хроническая боль появляется в результате повреждения или воспаления ткани, нервного волокна. Ощущение сохраняется даже после заживления и не несет защитной функции.

Возможные причины появления болей

Этиология резкой боли в тазобедренном суставе при вставании из положения сидя различна. Наиболее частые причины посторонних ощущений:

  • растяжение мышц;
  • травма при падении, занятиях спортом: ушибы, переломы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • защемление седалищного или бедренного нерва;
  • остеохондроз;
  • артриты;
  • воспаление сухожилия — тендинит.

Иногда боль в тазобедренном суставе говорит о наличии более серьезного заболевания, например, туберкулеза кости, рака, коксартроза.

Патология тазобедренного сустава появляется на фоне болезнетворных процессов в тканях костей, связок, мышц, нервных волокон.

Факторы риска развития боли в тазобедренном суставе:

  • принадлежность к женскому полу;
  • пожилой возраст;
  • системный остеопороз;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточная масса тела;
  • травмы в области бедра;
  • деформирующий остеоартроз;
  • слишком активный или пассивный образ жизни;
  • туберкулез.

Также проблемам с суставами подвержены люди со слабым иммунитетом, часто страдающие ОРВИ, простудой, аллергией.

У женщин дискомфорт в области крестца при сидении и вставании связана с физиологическими особенностями организма. Причины:

  • послеродовое опущение промежности;
  • патологии мышц и нервов в области промежности;
  • запоры, поносы;
  • послеоперационные рубцы в паховой зоне;
  • патологии расположения органов.

Достаточно распространенной считается боль в копчике и тазобедренном суставе во время беременности, критических дней, ПМС.

Характерные симптомы

Характер боли в тазобедренном суставе и общая клиническая картина помогает определить первопричину недомогания.

Основные виды заболеваний и их симптоматика:

  • Остеохондроз. Вызывается разрушением костной ткани с последующим размягчением суставов и костей. При ходьбе ощущаются незначительные посторонние ощущения, ночью боль усиливается. Согнуть туловище затруднительно.
  • Артрит. Воспалительные процессы в суставе сопровождаются отеком, покраснением, повышением температуры. При вставании из положения лежа боль в тазобедренном суставе сильная, пронизывающая. Наступить на ногу невозможно.
  • Травма. Острая и резкая боль в суставе. Снаружи заметны ссадины, отечность.
  • Различные формы невралгии. Вызываются защемлением нервов вследствие мышечного перенапряжения или давления кости. Резкая боль появляется нерегулярно, сопровождается онемением части или всей ноги.
  • Трохантерит. Воспалительные процессы в сухожильях бедра. Боли появляются только в положении лежа и при подъеме. Если перевернуться на бок, ощущения становится резкими, почти невыносимыми.
  • Вывих. Острые боли с затруднением перемещения ноги.
  • Подвывих. Постоянная ноющая боль, незначительное ограничение в движении.

Когда болевые ощущения переходят в хроническую форму, они беспокоят человека в течение всего дня. Дискомфорт усиливается вечером и ночью. Отмечается болезненность при механическом воздействии на больную сторону.

Диагностика

Осмотр у врача — первый шаг к выздоровлению при болях в тазобедренном суставе. Чтобы специалист мог грамотно провести сбор анамнеза, постарайтесь заранее подготовить ответы на вопросы:

  • как долго ощущается боль;
  • можете ли ходить без боли и сколько длится такая ходьба;
  • усиливаются ли неприятные ощущения при сидении на жестких поверхностях;
  • пропадают или усиливаются ощущения при ходьбе;
  • как долго вы можете сидеть или лежать без боли;
  • может ли сгибать туловище вперед и назад;
  • легко ли подниматься по лестнице;
  • получается ли согнуть ногу в бедре вперед и назад.
Артроскопия — малоинвазивная хирургическая операция

Исходя из полученной информации будет проведен ряд функциональных тестов. Если этих данных недостаточно для постановки диагноза, назначается инструментальная диагностика:

  • Рентгенография. Обязательная процедура, которая дает полную картину о наличии повреждений седалищной кости и сустава. На изображении заметны ушибы, трещины, смещения, патологические разрастания костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится по усмотрению врача для детального осмотра хрящевых тканей сустава.
  • УЗИ. Позволяет определить наличие отечности, лишней жидкости в суставе.
  • Артроскопия. Высокоточный метод диагностики разрушения хрящевой ткани.
  • Электромиография. Применяется при исследовании воспаленных сухожилий.

Также могут понадобится общие или бактериологические анализы.

Методы лечения

Длительность полного курса лечения болей в тазобедренном суставе зависит от этиологии и индивидуальных особенностей организма. Схему терапии подбирает врач, руководствуясь золотым стандартом.

Обычно применяется комплексный подход, при котором пациенту назначают медикаменты, постельный режим, массажные процедуры и лечебную гимнастику. Если случай запущенный, прибегают к хирургическому вмешательству.

Постельный режим

Важнейшее условие при лечении тазобедренного сустава — постельный режим. Необходимо исключить любые нагрузки на пораженную область. Нарушение рекомендаций тормозит процесс лечения и уменьшает вероятность его успеха.

Передвигаться разрешается только на небольшие расстояния при острой необходимости. Для этого лучше использовать костыли или любую другую твердую опору. Если ноги затекают при длительном лежании, накладывают эластичный бинт.

Медикаментозная терапия

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Лекарственные средства при воздействии на сустав выполняют несколько задач:

  • уменьшение боли;
  • снижение отечности;
  • питание костных и хрящевых тканей.

В список препаратов входят миорелаксанты, противовоспалительные, мочегонные, кровостимулирующие и комплексные добавки.

Массаж

Курс массажа при патологиях тазобедренного сустава составляет не менее 10 процедур. Выполнять его должен только профессионал. Спустя полгода рекомендуется возобновить посещение массажного кабинета для профилактики проблемы.

Преимущества массажа:

  • расслабляет мышцы и предотвращает спазмы;
  • способствует выведению лишней жидкости;
  • улучшает кровообращение в тканях;
  • препятствует атрофии.

Если с каждым сеансом боль усиливается, то необходимо немедленно показаться врачу.

ЛФК

Этот метод терапии применяется на реабилитационном этапе. Упражнения лечебной физкультуры подбираются врачом в соответствии с возможностями пациента. Вначале нагрузка минимальная. Затем с каждой неделей комплекс усложняется.

Хирургическое вмешательство

Операция эндопротезирования проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результатов. Пораженный сустав заменяют искусственным имплантом. Обычно он изготовлен из прочных и экологичных материалов, поэтому легко приживается в организм и абсолютно безопасен. Преимущества хирургического вмешательства:

  • устранение патологии;
  • предотвращение инвалидности;
  • возвращение к активной жизни.

За период реабилитации происходит полное восстановление функций ноги. Для ускорения выздоровления назначают курс массажа, физиопроцедуры, ЛФК и витаминно-минеральные комплексы.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 - Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 - Участвовал в обучающем курсе по теме "Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии", г. Адана, Турция
  • 2013 - Провел обучающий цикл "Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника", Польша г. Варшава
  • 2014 - Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 - Тематическое усовершенствование по теме "Лечение травм и заболеваний позвоночника" на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 - Курс повышения квалификации по специальности "Хирургия"

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. - Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог