Опухолевые новообразования костей таза бывают доброкачественными и злокачественными. Последние состоят из бесконтрольно делящихся клеток, которые способны метастазировать в соседние ткани и органы. В медицине этот процесс называется онкологическим заболеванием. Если рак поражает саму костную ткань, диагностируют первичную форму. Если недуг является следствием инвазии — вторичную. Чтобы своевременно диагностировать разрушение костей таза, необходимо знать симптомы различных патологий и причины их возникновения. Обнаружение онкологии или воспаления на ранней стадии значительно повышает шансы на выздоровление и снижает вероятность рецидивов в будущем.
Заболевания костей таза и характерные признаки
Рост опухолей и воспалительные процессы в костных структурах — распространенные в современной медицине явления. Причины заболеваний:
- наследственность:
- травмы и переломы;
- радиоактивное облучение;
- мутации ДНК;
- вредные привычки;
- хронические заболевания костной системы.
В полости таза находится большое количество соединительной ткани, представленной мочевым пузырем, органами половой системы. В них также возможно развитие злокачественных клеток.
Саркома
Редкая форма онкологии, поражающая костную ткань. Делится на два подвида — остеогенную или хондрогенную. Первая встречается в большинстве случаев, обладает высокой злокачественностью. Метастазы быстро прогрессируют и распространяются на соседние участки. На начальной стадии клиническая картина не точная. Боли тупые и слабовыраженные, сопровождаются субфебрильной температурой. Дискомфорт возрастает одновременно с увеличением опухоли и может иррадиировать в бедро, половые органы, промежность. При отсутствии терапии метастазы вместе с кровью попадают в головной мозг, легкие и другие жизненноважные системы.
Хондрогенная саркома образуется из хрящевых тканей, откуда и получила свое название. Болезнь характерна для мужчин в возрасте 20-60 лет. Распознать проблему можно в первую очередь по болезненным ощущениям. Их локализация зависит от места новообразования. Опухоль седалищного нерва провоцирует дискомфорт в ягодице, а рак тазовой кости — в поясничном отделе, крестце. Сопутствующие симптомы:
- припухлость над кожей;
- смещение или сдавливание тазовых органов;
- нарушение функций органов мочеполовой системы;
- отек мягких тканей бедра;
- резкая боль при ходьбе.
На начальных стадиях интенсивность боли умеренная. В процессе роста опухоли она увеличивается.
Гемангиома
Доброкачественная сосудистая опухоль характерна для пожилых людей. Она поражает позвонки, трубчатые кости, кости таза.
По статистике гемангиома встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. В 10% случаев от недуга страдают новорожденные.
Симптомы, по которым можно определить наличие патологии:
- боли;
- функциональные нарушения тазовой области;
- неврологические нарушения;
- сдавливание спинного мозга;
- ощущения неподвижного вздутия кости.
Если опухоль выходит наружу, под кожей прощупывается мягкое небольшого размера образование. Оно имеет круглую или овальную форму, ячеистую структуру с перепонками.
Эностоз
Доброкачественную опухоль ещё называют костным островком, узелком. Встречается у новорожденных, детей и молодежи до 35 лет. Размер новообразования варьируется от 2 мм до 2 см, реже достигает 5 см. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего эностоз выбирает в качестве места своего расположения позвоночник, бедренную или подвздошную кость, фаланги пальцев.
Для заболевания характерно бессимптомное течение. Обнаружить эностоз в кости можно при прохождении рентгена, радионуклидного исследования или других способах диагностики костей. Врачу понадобится изучить снимок, чтобы правильно расшифровать результат и определить характеристики костного узелка.
Экзостоз
Костный или хрящевой нарост на поверхности кости состоит из губчатой середины и окостеневшей хрящевой ткани снаружи. Со временем незлокачественное образование может увеличиваться в размерах. К формированию экзостоза на тазовой кости приводит воспалительный процесс в костных тканях, ушиб или ущемление, инфекция, нарушение работы эндокринной системы или её отдельных органов.
Клиническая картина, как и в случае с эностозом, протекает незаметно для больного. Нарост не доставляет дискомфорта и не вызывает боли. При этом он медленно растет. Обнаруживается патология при рентгене или пальпации, когда уплотнение уже видно под кожей.
Остеомиелит
Воспалительный процесс, при котором поражаются все элементы кости, называется остеомиелитом. В зависимости от этиологии выделяют несколько форм: специфический, неспецифический, гематогенный, посттравматический, контактный, постоперационный.
Специфическому остеомиелиту сопутствуют острые общие инфекции: сифилис, тиф, скарлатина, корь, стафилококк.
Симптомы остеомиелита костей таза:
- озноб;
- высокая температура;
- лейкоцитоз;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость, сонливость;
- местная боль;
- припухлость;
- расширение подкожных вен;
- абсцесс.
При тяжелой форме болезни поражаются преимущественно крылья таза, тело крестца. У женщин в послеродовой период могут воспаляться лобковые кости. На снимке пораженный участок выглядит бугристым, утолщенным и весь пронизан фистулезными ходами.
Остеопороз
Дегенеративный процесс, при котором происходит перестройка кости, называется остеопорозом. В основе метаболического заболевания лежит рассасывание тканей. Это приводит к повышенной ломкости, асимметрии, нарушению работы опорно-двигательной системы.
Как проявляется себя остеопороз:
- боль в пояснице, области таза и грудном отделе;
- боли в конечностях;
- деформация кости;
- припухлость;
- общая мышечная слабость.
Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках. В дальнейшем боль становится опоясывающей, круглосуточной. Уменьшить болевой синдром помогают только специальные препараты.
Болезнь Педжета
Хроническое состояние скелета, при котором происходит усиление метаболизма костной ткани, чаще других поражает тазовые и бедренные кости, позвонки, ключицы и плечи. Аномальные ткани в них со временем замещают нормальные, что приводит к сдавливанию нервов, стенозам и артрозам.
На протяжении длительного времени болезнь Педжета протекает бессимптомно. Признаки нарушения метаболизма в костях появляются резко и очень схожи с другими патологиями::
- местные боли;
- скованность движений;
- повышенная утомляемость;
- деформация костей.
Боль обычно носит ноющий характер и усиливается к ночи. При прогрессировании недуга отмечается утиная походка, искривление бедер и голеней, гипертермия кожи.
В медицинской практике часто встречаются кисты, укорочение тазобедренной кости, гигантоклеточный рак, дистрофические процессы. Как и у других заболеваний, их симптомы слабо выражены на начальных стадиях развития. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований.
Постановка диагноза
Диагностика любых патологий костей таза состоит из трех этапов:
- осмотр травматологом;
- рентген;
- дополнительные исследования.
Другие методы не обязательны, если рентгеновские снимки позволяют точно поставить диагноз. При подозрении на онкологию и острые воспалительные процессы назначают дополнительные процедуры: лабораторные анализы и онкомаркеры, компьютерно-оптическая диагностика (КОД), УЗИ, МРТ, радиоизотопное исследование, остеоденситометрия, биопсия.
Методы терапии
Схему лечения подбирает лечащий врач по типу заболевания и индивидуальным особенностям пациента. Для эффективной терапии опухолей костей таза используют следующие методы:
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- гормональная терапия;
- введение радиоактивных препаратов;
- лучевая терапия;
- хирургия;
- медикаментозная терапия.
Для закрепления результата пациент проходит реабилитацию. Затем следует регулярно проходить обследование, чтобы избежать рецидивов и не допустить метастазирования.
