Недомогание, боль внизу живота и в пояснице часто являются неприятными спутниками предменструального синдрома у женщин. Болезненные ощущения в области копчика, которые возникают во время или незадолго до начала менструации, чаще всего непосредственно с нижними отделами позвоночника никак не связаны, и являются лишь следствием спазмов гладкой мускулатуры или механического сдавления увеличенной в размерах матки.
Причины боли в копчике при менструации
Причинами болей в копчике у женщин при месячных и незадолго до их начала могут быть как естественные процессы, происходящие в матке, так и патологии органов малого таза.
Боли, связанные с органами репродуктивной системы
Наиболее частой причиной возникновения болевых ощущений в области копчика при менструации являются естественные сокращения матки. Ежемесячно эпителиальный слой эндометрия, выстилающий матку изнутри, обновляется, и омертвевшие его клетки вымываются во время менструации. Чтобы вытолкнуть из своей полости омертвевшую ткань, матка сильно сокращается, и эти спазмы гладкой мускулатуры и становятся причиной боли, иррадиирущей в том числе в область копчика.
Второй наиболее вероятной причиной болезненности копчика до и во время менструации является особое генетически обусловленное строение и расположение матки. В этом случае она смещена и отклонена назад и находится очень близко к нижнему отделу позвоночника. Во время месячных она увеличивается в размерах и приобретает повышенный тонус, создавая давление на связки и копчиковую кость, что также может вызывать дискомфорт, особенно при наклонах, приседании, подъеме тяжелых предметов. Часто подобные ощущения усиливаются в том случае, если у женщины установлена противозачаточная спираль.
Ещё одной возможной причиной боли может быть внутренний отек тканей. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в предменструальном периоде, становятся причиной задержки жидкости. Увеличившийся объем отечной соединительной ткани создает давление на нервные окончания, вызывая болевые ощущения.
Также боль может быть обусловлена избыточной выработкой простагландинов – гормонов, необходимых для стимуляции сокращений матки, а также повышающих чувствительность к боли, особенно у женщин с низким болевым порогом.
Причиной боли могут быть не только физиологические, но и патологические процессы, протекающие в органах репродуктивной системы женщин. Выраженные устойчивые болевые ощущения в области копчика до, во время и после менструации могут быть признаком эндометриоза – воспаления выстилающего матку изнутри эндометрия, или параметрита – гнойно-воспалительного процесса в параметрии — соединительной ткани, окружающей шейку матки.
Болеть копчик может и при кисте яичника. При наличии доброкачественных новообразований тянущие ощущения возникают внизу живота, в области копчика, поясницы, преимущественно со стороны пораженного яичника.
Отдельно стоит сказать о тех случаях, когда копчик болит и при этом наблюдается задержка месячных. Подобный симптом, особенно если он сопровождается также болями в области живота, может указывать на внематочную беременность. Это состояние очень опасно для жизни, поэтому к врачу стоит обратиться даже в том случае, если тест на беременность для домашнего применения показывает отрицательный результат.
Другие причины боли
У боли в области копчика у женщин могут быть причины, не связаны с менструацией:
- Остеохондроз крестцово-поясничного отдела позвоночника. Воспаление, сопровождаемое отеком, создает дополнительное давление на ткани.
- Варикозное расширение вен малого таза и геморрой. Сосудистые проблемы, связанные с увеличением просвета сосудов и нарушениями кровообращения в малом тазу также создают предпосылки для развития болевого синдрома.
- Инфекции мочеполовой системы часто провоцируют отраженную боль в область крестца и копчика.
- Давление на копчик могут оказывать доброкачественные и злокачественные новообразования, формирующиеся в малом тазу.
- Острый гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит — в тканях копчиковой кости может стать причиной сильнейших болей в этой области.
- Спайки в тканях и органах малого таза как результат хронического воспаления органов мочеполовой системы – ещё одна из возможных причин возникновения болевых ощущений в копчиковой зоне.
Отдельно стоит сказать о дисфункции щитовидной железы. Гормональные нарушения могут приводить к нарушениям сна, утомляемости, раздражительности и апатии и проявляться болями, в том числе в крестцово-копчиковом отделе позвоночника.
Диагностика
Если боли в копчиковой зоне связаны именно с менструальным циклом, первый специалист, к которому следует обратиться – гинеколог. После осмотра он может направить на консультацию к проктологу, невропатологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, онкологу и другим специалистам.
Для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные тесты:
- рентгенография тазовых костей и нижнего отдела позвоночника,
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- анализ крови для выявления инфекции или уточнения уровня гормонов.
Внимания заслуживают даже незначительные болевые ощущения, так как они могут быть ранним сигналом развития многих опасных заболеваний, а ранняя диагностика является одним из главных условий успешного их лечения.
Методы терапии
Если обследование подтверждает наличие какого-либо заболевания, лечение болей в области копчиковой зоны начинается с устранения её первопричины. Методы избираются индивидуально в зависимости от характера и степени патологии.
Если выясняется, что боли связаны лишь с функциональными перестройками в организме во время менструального цикла, облегчить состояние помогут следующие средства:
- За неделю до предполагаемого начала менструации нужно следить за тем, чтобы в организме не скапливалась лишняя жидкость: ограничить употребление сладких и особенно соленых продуктов, копченостей, консервации. В отдельных случаях можно использовать легкие мочегонные средства на растительной основе.
- Снять боли и уменьшить спазмы помогает сухое тепло – шерстяной платок или пояс, завязанный на пояснице, электрогрелка, мази и гели с согревающим эффектом.
- При сильной боли допускается разовый прием анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов.
- Легкий массаж снимает спазм мышц и создает отвлекающий эффект, уменьшая выраженность болевых ощущений.
Ещё одним способом устранить дискомфорт является выполнение комплекса упражнений, улучшающих кровоток в сосудах малого таза и укрепляющих мышцы и связки: подъем прямых ног вместе и поочередно из положения лёжа на спине, разведение и сведение согнутых в коленях ног, «велосипед» и «ножницы».
Несмотря на то что большинство женщин сталкиваются с болевыми ощущениями во время менструации, не стоит воспринимать этот сигнал организма как нечто совершенно естественное, следует проконсультироваться со специалистом для выявления их возможных причин.
