Спина в области копчика болит в 1% случаев из всех заболеваний позвоночника. Человек в этом случае ощущает серьезный дискомфорт – ему больно сидеть и ходить. Снижается и общее качество жизни больного. В некоторых случаях боли проходят без лечения, однако игнорирование симптомов может привести к развитию хронических процессов и появлению осложнений.
Основные причины боли в копчике
Болезненность копчика связана с множеством факторов. Основные причины:
- Травмы: перелом, вывих и подвывих.
- Опухолевые новообразования и кисты.
- Болезни органов малого таза.
- Лишний вес и ожирение.
К распространенным заболеваниям органов таза относят повреждение прямой кишки. Окружающие ткани при этом тоже подвергаются патологическому процессу. Геморрой является наиболее распространенной болезнью, вызывающей дискомфорт в области крестцово-копчикового соединения.
Синдром грушевидной мышцы — также частое заболевание, вызывающее дискомфортные ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Наряду с ним у женщин часто встречается эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки.
Травмирование копчика случается в таких случаях:
- Человек упал на твердую поверхность в сидячем положении.
- Травма возникла после прямого удара в копчик.
- Нижняя часть спины была повреждена во время родов.
- Дискомфортные ощущения развились из-за постоянного воздействия на копчик, например, у велосипедистов или любителей верховой езды.
От момента получения травмы до появления болезненных ощущений проходит определенное время. Иногда связь повреждений с клиническими проявлениями довольно сложно установить.
Во время родов развивается состояние подвывиха. При прохождении малыша через родовые пути осуществляется сдвиг копчика, в некоторых случаях слишком сильный. В связи с этим часть позвоночника приобретает повышенную мобильность. У пациента появляется ноющая боль в спине, усиливающаяся при вставании и длительном сидении.
Если болезненность в копчике возникает при беременности, неприятные ощущения связаны с физиологическими особенностями. При вынашивании малыша все связки женщины испытывают повышенную нагрузку. Поскольку это состояние не связано ни с какими заболеваниями, его необходимо переждать. Однако при появлении сильной боли важно пройти обследование, чтобы исключить возможные кисты и опухоли.
В некоторых случаях на копчике появляется шишка – небольшое образование диаметром не более 1 см. Она может не привлекать внимание человека длительное время. В определенный момент образование начинает доставлять дискомфорт при физических нагрузках. Возможно нагноение. Развитие новообразования в большинстве случаев запускается до появления сильных болей в копчике.
Припухлость – это результат воспалительного процесса, возникающего после травмы или в результате образования кисты. Если после падения на нижнюю часть спины в области копчика появился синяк, следует срочно обратиться к специалисту – при игнорировании симптомов гематома может не рассосаться, ее ткани превратятся в эпителиальные (соединительные). Образовавшаяся в результате воспаления шишка может выпирать и сдавливать спинной мозг.
Пилонидальная болезнь
Заболевание развивается в фолликуле волоса кожи спины. Когда волос внедряется под кожу, бактериям легче попасть в организм. Постепенно образующиеся кисты могут выходить наружу через свищевые отверстия.
Вероятность развития пилонидальных кист выше у людей с лишним весом и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Заболевание характерно для людей с высокой интенсивностью роста волос на теле. Риск развития симптомов выше при несоблюдении правил личной гигиены.
Основные симптомы пилонидальной болезни:
- Сильные болезненные ощущения в области образования кисты.
- Когда через свищи прорывается гной, можно определить видимые отверстия и ходы.
- Над воспаленным участком наблюдается отечность.
- Иногда у больного увеличивается температура.
Такие проявления не следует игнорировать. Как правило, лечение требует хирургического вмешательства, так как при консервативных методах высока вероятность рецидивов.
Тревожные симптомы
Случаи при которых требуется срочное обращение к врачу:
- отек и гематома в области копчика;
- сильная боль, возникающая при травмировании и усиливающаяся во время вставания или половой близости у женщин;
- характерный хрустящий звук при прощупывании, вызванный трением отломков костей копчика, которые образовались после перелома.
Продолжительные боли разной интенсивности, усиливающиеся в определенных позах или при нагрузке, также являются поводом для посещения медицинского учреждения.
К какому врачу обращаться при болях в копчике
При развитии боли в нижней части спины следует обратиться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз, для уточнения причин дискомфорта назначит анализы и исследования:
- УЗИ;
- рентгенографию малого таза, позволяющую выявить переломы и трещины;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
- анализ крови;
- колоноскопию, если отсутствуют переломы и трещины.
Специалист проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе и оценивает его ощущения в крестцово-копчиковой зоне, промежности и поясничном отделе.
По результатам обследования врач может заподозрить ушиб, подвывих суставов или перелом позвоночника. В этих случаях пациенту необходима помощь травматолога, который проведет дополнительные обследования, чтобы определить, насколько повреждены элементы позвоночной области – сосуды, мышцы, ткани.
В определенных ситуациях травматолог накладывает пациенту фиксирующую повязку, а затем назначает ношение ортопедического изделия или гипсового корсета, чтобы зафиксировать травмированные структуры в правильном положении. Иногда больному назначается вытягивание позвоночного столба.
При отсутствии травм копчика установить причину боли помогает проктолог. Врач изучает результаты диагностических исследований и проводит пальпацию заднего прохода. Этот метод позволяет выявить проблемы с прямой кишкой.
Невропатолог может назначить консервативное лечение, при котором пациенту необходимо принимать медикаментозные средства, снимающие сильные боли в пояснице и нижней части спины. Врач проверяет пациента на наличие болезней сосудов, спинного мозга, мышц и позвоночника.
Поиском заболеваний суставов и костей занимается вертебролог. Он определяет неврологические нарушения.
Часто после терапевта пациент с болями в копчике направляется к хирургу. Узкий специалист определяет состояние костей и хрящей. В некоторых случаях исправить проблему можно и без операции – при помощи массажа или мануальной терапии. При развитии онкологических болезней и грыжи хирург назначает оперативное вмешательство.
Решением проблем с дефекацией занимается гастроэнтеролог. После изучения симптомов он выписывает необходимые лекарства, способные защитить определенные участки ЖКТ. Гинеколог занимается проблемами, связанными с женским здоровьем. Боли в копчике могут быть спровоцированы сложными родами или тяжелой беременностью.
Методы терапии отличаются в зависимости от происхождения болезненных ощущений. Классическая лечебная схема: купирование боли и воспаления медикаментозными средствами, физиопроцедуры и ЛФК в период ремиссии.
