К какому врачу обращаться при воспалении копчика

Спина в области копчика болит в 1% случаев из всех заболеваний позвоночника. Человек в этом случае ощущает серьезный дискомфорт – ему больно сидеть и ходить. Снижается и общее качество жизни больного. В некоторых случаях боли проходят без лечения, однако игнорирование симптомов может привести к развитию хронических процессов и появлению осложнений.

Основные причины боли в копчике

Болезненность копчика связана с множеством факторов. Основные причины:

  • Травмы: перелом, вывих и подвывих.
  • Опухолевые новообразования и кисты.
  • Болезни органов малого таза.
  • Лишний вес и ожирение.

К распространенным заболеваниям органов таза относят повреждение прямой кишки. Окружающие ткани при этом тоже подвергаются патологическому процессу. Геморрой является наиболее распространенной болезнью, вызывающей дискомфорт в области крестцово-копчикового соединения.

Синдром грушевидной мышцы — также частое заболевание, вызывающее дискомфортные ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Наряду с ним у женщин часто встречается эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки.

Травмирование копчика случается в таких случаях:

  • Человек упал на твердую поверхность в сидячем положении.
  • Травма возникла после прямого удара в копчик.
  • Нижняя часть спины была повреждена во время родов.
  • Дискомфортные ощущения развились из-за постоянного воздействия на копчик, например, у велосипедистов или любителей верховой езды.

От момента получения травмы до появления болезненных ощущений проходит определенное время. Иногда связь повреждений с клиническими проявлениями довольно сложно установить.

Во время родов развивается состояние подвывиха. При прохождении малыша через родовые пути осуществляется сдвиг копчика, в некоторых случаях слишком сильный. В связи с этим часть позвоночника приобретает повышенную мобильность. У пациента появляется ноющая боль в спине, усиливающаяся при вставании и длительном сидении.

Если болезненность в копчике возникает при беременности, неприятные ощущения связаны с физиологическими особенностями. При вынашивании малыша все связки женщины испытывают повышенную нагрузку. Поскольку это состояние не связано ни с какими заболеваниями, его необходимо переждать. Однако при появлении сильной боли важно пройти обследование, чтобы исключить возможные кисты и опухоли.

В некоторых случаях на копчике появляется шишка – небольшое образование диаметром не более 1 см. Она может не привлекать внимание человека длительное время. В определенный момент образование начинает доставлять дискомфорт при физических нагрузках. Возможно нагноение. Развитие новообразования в большинстве случаев запускается до появления сильных болей в копчике.

Припухлость – это результат воспалительного процесса, возникающего после травмы или в результате образования кисты. Если после падения на нижнюю часть спины в области копчика появился синяк, следует срочно обратиться к специалисту – при игнорировании симптомов гематома может не рассосаться, ее ткани превратятся в эпителиальные (соединительные). Образовавшаяся в результате воспаления шишка может выпирать и сдавливать спинной мозг.

Пилонидальная болезнь

Заболевание развивается в фолликуле волоса кожи спины. Когда волос внедряется под кожу, бактериям легче попасть в организм. Постепенно образующиеся кисты могут выходить наружу через свищевые отверстия.

Вероятность развития пилонидальных кист выше у людей с лишним весом и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Заболевание характерно для людей с высокой интенсивностью роста волос на теле. Риск развития симптомов выше при несоблюдении правил личной гигиены.

Основные симптомы пилонидальной болезни:

  • Сильные болезненные ощущения в области образования кисты.
  • Когда через свищи прорывается гной, можно определить видимые отверстия и ходы.
  • Над воспаленным участком наблюдается отечность.
  • Иногда у больного увеличивается температура.

Такие проявления не следует игнорировать. Как правило, лечение требует хирургического вмешательства, так как при консервативных методах высока вероятность рецидивов.

Тревожные симптомы

Случаи при которых требуется срочное обращение к врачу:

  • отек и гематома в области копчика;
  • сильная боль, возникающая при травмировании и усиливающаяся во время вставания или половой близости у женщин;
  • характерный хрустящий звук при прощупывании, вызванный трением отломков костей копчика, которые образовались после перелома.

Продолжительные боли разной интенсивности, усиливающиеся в определенных позах или при нагрузке, также являются поводом для посещения медицинского учреждения.

К какому врачу обращаться при болях в копчике

При развитии боли в нижней части спины следует обратиться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз, для уточнения причин дискомфорта назначит анализы и исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенографию малого таза, позволяющую выявить переломы и трещины;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • анализ крови;
  • колоноскопию, если отсутствуют переломы и трещины.

Специалист проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе и оценивает его ощущения в крестцово-копчиковой зоне, промежности и поясничном отделе.

По результатам обследования врач может заподозрить ушиб, подвывих суставов или перелом позвоночника. В этих случаях пациенту необходима помощь травматолога, который проведет дополнительные обследования, чтобы определить, насколько повреждены элементы позвоночной области – сосуды, мышцы, ткани.

В определенных ситуациях травматолог накладывает пациенту фиксирующую повязку, а затем назначает ношение ортопедического изделия или гипсового корсета, чтобы зафиксировать травмированные структуры в правильном положении. Иногда больному назначается вытягивание позвоночного столба.

При отсутствии травм копчика установить причину боли помогает проктолог. Врач изучает результаты диагностических исследований и проводит пальпацию заднего прохода. Этот метод позволяет выявить проблемы с прямой кишкой.

Невропатолог может назначить консервативное лечение, при котором пациенту необходимо принимать медикаментозные средства, снимающие сильные боли в пояснице и нижней части спины. Врач проверяет пациента на наличие болезней сосудов, спинного мозга, мышц и позвоночника.

Поиском заболеваний суставов и костей занимается вертебролог. Он определяет неврологические нарушения.

Часто после терапевта пациент с болями в копчике направляется к хирургу. Узкий специалист определяет состояние костей и хрящей. В некоторых случаях исправить проблему можно и без операции – при помощи массажа или мануальной терапии. При развитии онкологических болезней и грыжи хирург назначает оперативное вмешательство.

Решением проблем с дефекацией занимается гастроэнтеролог. После изучения симптомов он выписывает необходимые лекарства, способные защитить определенные участки ЖКТ. Гинеколог занимается проблемами, связанными с женским здоровьем. Боли в копчике могут быть спровоцированы сложными родами или тяжелой беременностью.

Методы терапии отличаются в зависимости от происхождения болезненных ощущений. Классическая лечебная схема: купирование боли и воспаления медикаментозными средствами, физиопроцедуры и ЛФК в период ремиссии.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 - Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 - Участвовал в обучающем курсе по теме "Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии", г. Адана, Турция
  • 2013 - Провел обучающий цикл "Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника", Польша г. Варшава
  • 2014 - Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 - Тематическое усовершенствование по теме "Лечение травм и заболеваний позвоночника" на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 - Курс повышения квалификации по специальности "Хирургия"

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. - Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог