Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков

Дисплазию тазобедренных суставов диагностируют у 3% малышей. Зачастую патология проявляется сразу после рождения ребенка. Для нее характерны недоразвитость сочленения и его элементов или слабость мышечных связок. Своевременное лечение позволит избежать серьезных проблем со здоровьем малыша в будущем.

Методы терапии дисплазии ТБС у детей

Врач-ортопед, исходя из данных рентгенологического и ультразвукового исследования, назначает маленькому пациенту использование соответствующих возрасту и специфике заболевания приспособлений, массаж и физиопроцедуры. Современная медицина официально использует более 50 методов лечения дисплазии у детей разного возраста. Медикаменты при подобном заболевании не применяются.

Комплексная терапия позволяет укрепить мышцы, повысить их тонус и эластичность, нормализовать кровоток поврежденной области и ускорить процесс регенерации тканей.

В крайних случаях, когда вышеперечисленные методы лечения не принесли желаемых результатов или болезнь была диагностирована слишком поздно, используется хирургическое вмешательство.

Стремена Павлика

Для эффективного лечения дисплазии тазобедренный сустав необходимо зафиксировать в правильном положении. Человек по физиологическим причинам не сможет длительное время самостоятельно удерживать ноги согнутыми. Для этого и используются функциональные методы лечения.

Принцип такого способа заключается в том, чтобы обеспечить согнутое положение нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах с помощью стремян.

Изначально применялись жесткие конструкции, которые со временем были заменены более удобными. На сегодняшний день стремена Павлика представляют собой ортопедическое приспособление, изготовленное из мягкой ткани. Такое изделие состоит из грудного бандажа, плечевых ремешков, отводящих  и сгибающих штрипок.

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей после года часто используются шина Виленского, подушка Фрейка и отводящие шины для хождения.

Широкое пеленание

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных проводится с помощью методики широкого пеленания. Такой способ терапии предполагает фиксацию ножек малыша в разведенном состоянии.

Свободное пеленание дает возможность устранить первую развивающуюся симптоматику и предотвратить прогрессирование заболевания.

Массаж

При дисплазии тазобедренных суставов массаж назначается врачом ортопедом на основании результатов осмотра, рентгеновского снимка, УЗИ. Манипуляции могут проводиться без снятия ортопедических конструкций.

Правила выполнения массажа при ДТБС:

  • Малыша нужно уложить на ровную жесткую поверхность. Для этой цели лучше всего подойдет столик для пеленания.
  • Поверхность желательно застелить клеенкой: поглаживающие движения массажиста зачастую провоцируют мочеиспускание.
  • Сеанс массажа проводится один раз в сутки в первой половине дня, когда ребенок не хочет есть и спать.
  • Для получения положительных результатов необходимо провести 2-3 курса лечебного массажа, состоящего из 13-15 сеансов.
  • подобные манипуляции – достаточно серьезная нагрузка для малышей первого года жизни, потому между курсами обязательно должен быть перерыв не менее 1 месяца.

Для проведения массажа необходимо выбирать специалиста, который имеет опыт работы с детьми младшего возраста и специализируется на подобных заболеваниях. Родителям разрешается самостоятельно выполнять ежедневный расслабляющий массаж ребенку перед сном.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – обязательная часть комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов. Упражнения выполняются не только во время лечения, но и в процессе последующей реабилитации. Кроме ДТС лечебная физкультура назначается после вправления вывиха бедра.

Выполнение гимнастики при лечении патологии помогает обеспечить:

  • нормальное формирование тазобедренного сустава;
  • восстановление правильной конфигурации сочленения;
  • укрепление мышечных групп бедра, поддерживающие головку бедренной кости;
  • нормальную двигательную активность;
  • полноценное физическое развитие;
  • нормализацию кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • снижение вероятности возникновения осложнений.

Малышам первого года жизни упражнения лечебной гимнастики включатся в комплекс массажа и проводятся пассивно.

Детям до 3 лет назначается выполнение следующих упражнений:

  • сведение и разведение бедер в положении лежа на спине;
  • принятие вертикального положения из положения лежа;
  • ползание;
  • принятие вертикального положения из положения сидя;
  • упражнения для ног: сгибание-разгибание, вращения ногами и стопами и т.п.;
  • упражнения для укрепления мышц брюшного пресса;
  • комплекс упражнений дыхательной гимнастики.

Лечебная физкультура выполняется под руководством специалиста или родителей, получивших необходимые инструкции относительно занятий с ребенком. Курс гимнастических упражнений разрабатывается индивидуально для каждого маленького пациента, исходя их специфики и степени тяжести заболевания.

Плавание

Водные процедуры рекомендованы детям в любом возрасте. Благоприятно воздействуют на состояние самого сустава и на все группы мышц. Плавание позволяет нормализовать кровообращение, повысить эластичность мышечной ткани, восстановить ее тонус без чрезмерных нагрузок на тазобедренное сочленение.

Остеопатия

Считается альтернативным методом лечения ДТБС. Опытный остеопатолог, выполняя очень мягкие безболезненные манипуляции, возвращает суставу естественное положение и восстанавливает его двигательные функции. Помимо этого врач помогает снять чрезмерное напряжение с мышц, вернуть им тонус и эластичность, нормализовать кровообращение костной и хрящевой ткани.

Вправление вывиха и лечение кокситной повязкой

Сформировавшийся вывих  диагностируется с помощью рентгенографии или УЗИ. Лечение, прежде всего, зависит от возраста пациента. Грудничкам до 1 года вывих легко вправляется с помощью использования шин ортезов и прочих приспособлений. Детям до 5 лет зачастую назначается операция.

Лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков посредством закрытого вправления врожденного вывиха бедра запрещается:

  • при значительном смещении головки бедренной кости;
  • при завороте капсулы сустава в его полость;
  • при выраженном недоразвитии вертлужной впадины.

Подобная безоперационная манипуляция должна проводится под общим наркозом. Используя рентгеновский снимок врач возвращает головку бедра в естественное положение. После этого минимум на полгода на таз и нижние конечности накладывается гипсовая кокситная повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении. После ее снятия проводится массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Операция

Поздняя диагностика, значительное недоразвитие головки тазобедренного сочленения, неэффективное лечение и тяжелый вывих со смещением становятся показанием к назначению операции. Хирургическое вмешательство используется для восстановления двигательной активности сустава и нормализации кровообращения.

Операция при дисплазии тазобедренных суставов у детей – крайняя мера, так как подобный метод лечения может привести к развитию осложнений: воспалительным процессам, обильной кровопотере, нагноению и некрозу тканей.

Физиотерапия

При дисплазии ортопед назначает курс физиопроцедур. В год необходимо пройти 2-3 курса, состоящих из 13-15 сеансов. При подобной патологии используются электрофорез, магнитотерапия, грязелечение.

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует снижению болевого синдрома, улучшению кровообращения хрящевой ткани, образующей сустав. Процедуры эффективны и после операции. Позволяют ускорить выздоровление и устранить неблагоприятные симптомы, возникшие в ходе хирургического вмешательства.

Физиопроцедуры позволяют провести лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей до года без фиксации, что существенно упрощает процесс ухода за ребенком и не препятствует естественному развитию.

Опасность игнорирования симптомов патологии

Отсутствие своевременного лечения ДТС у ребенка может привести к развитию осложнений:

  • некроз головки бедра и тканей сустава;
  • дегенеративный артроз тазобедренного сустава;
  • развитие ложного сустава;
  • перекос таза;
  • атрофия мышц;
  • контрактура;
  • хромота;
  • хронические боли;
  • потеря двигательной активности;
  • инвалидность.

Если симптомы заболевания были обнаружены вовремя на ранних стадиях развития патологии, лечение дает положительные результаты. Чем старше ребенок, тем выше вероятность развития рецидива и назначения хирургического вмешательства для лечения патологии. Во избежание негативных прогнозов родителям следует обратиться к врачу при наличии первых тревожных симптомов.