Что такое люмбалгия и как ее лечить

Поясничный отдел позвоночника подвергается ежедневной физической нагрузке, которая усугубляется стрессами и нерациональным питанием. Негативные факторы приводят к люмбалгии — болевому синдрому в пояснице. Состояния, вызывающие патологию, делят на две группы: вертеброгенные и невертеброгенные. В первом случае боль связана с позвоночником, во втором — вызвана другими причинами (остеопороз, опухоли, инфекционные заболевания). Вертеброгенная люмбалгия встречается у людей разного возраста, от нее страдают взрослые и подростки. При отсутствии лечения патология грозит негативными изменениями в мышцах спины.

Этиология заболевания

Причины люмбалгии

Внезапный прострел поясницы или давящая боль, локализующаяся с двух, реже с одной стороны, может оказаться симптомом вертеброгенной люмбалгии. Эта патология связана с ущемлением нервных окончаний спинного мозга, травмами мышечных волокон. Один из наиболее распространенных недугов поясницы имеет код по МКБ-10 — М54.5. Основные причины заболевания:

  • травма позвоночника;
  • неосторожные наклоны, повороты, подъем тяжести;
  • заболевания позвоночника: остеохондроз, протрузия диска, грыжа, сколиоз;
  • опухоли;
  • переохлаждение;
  • возрастные изменения суставов и позвонков;
  • аутоиммунные заболевания: артриты, болезнь Бехтерева;
  • смещение позвонков.

Интенсивность и характер боли зависит от формы патологии. Наблюдается острое и хроническое течение болезни.

Виды вертеброгенной люмбалгии

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника — основная причина сдавливания нервов и появления болезненных ощущений в нижней части спины. Проблема может долгое время проявляться как незначительная скованность и тяжесть в поясничном отделе. Скрытое течение недуга приводит к нежелательным последствиям.

Острая

В результате резкого наклона, поворота туловища, при подъеме тяжести возникает острая боль, отдающаяся в конечностях и ягодицах. В состоянии неподвижности она утихает, возобновляясь при малейшем движении. Основные характеристики острой вертеброгенной люмбалгии:

  • интенсивная, простреливающая боль;
  • неожиданное начало, иногда связанное с предшествующей высокой нагрузкой;
  • общее состояние удовлетворительное;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • распространение боли в конечность.

Острая форма патологии связана с ущемлением нервных волокон позвоночника. В качестве компенсации ближайшие мышцы отзываются спазмом. Такая реакция сопровождается болью, и ухудшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Состояние продолжается около недели, без терапии переходит в хроническую форму либо люмбоишиалгию.

Хроническая

Вялотекущее заболевание со смазанными симптомами, продолжающееся больше трех месяцев считается хроническим. На него указывают следующие признаки:

  • умеренная постоянная боль в области поясницы;
  • усиление проблемы при переохлаждении, физической нагрузке;
  • при обострении боль иррадиирует в конечность;
  • невозможно долго находится в одном положении;
  • из-за дискомфорта возникает нервозность, депрессивность.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия требует проведения обследования и медицинского лечения после выявления причины недуга. Без терапии состояние только ухудшается.

Проявления у детей

Проявление симптомов у детей возможно в подростковом возрасте, когда происходит стремительный рост и развитие скелета. Провоцирующими факторами являются:

  • наследственность;
  • увеличение массы тела;
  • ускоренный рост до 10 см за год.

Перечисленные нагрузки на позвоночник могут вызвать вертеброгенную люмбалгию. При первых жалобах ребенка стоит показаться врачу.

Люмбалгия у беременных

Во время беременности позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку

Вынашивание ребенка связано с повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника. Развитие патологии наблюдается у женщин со слабыми спинными мышцами. Во время беременности нет рекомендаций по медикаментозному лечению. Организм сам подстраивается под происходящие изменения. Если есть показания, женщине назначают кесарево сечение. После родов основные рекомендации — отдых и минимальные нагрузки спины.

Симптомы и признаки

Основной симптом патологии — боль в пояснице, острая или ноющая. К ней присоединяется чувство скованности, напряжение, некоторое онемение участков кожи. Компрессия нервных корешков вызывает мышечно-тонический синдром. Он сопровождается рефлекторным спазмом и отечностью тканей. При люмбалгии подвздошно-поясничная мышца утрачивает нормальную подвижность, нарушается функция сгибания-разгибания, затруднительно менять позы, садиться из положения лежа. В ночное время больному приходится спать на боку, чтобы не испытывать дискомфорт.

Появление боли в седалищном бугре при поясничной люмбалгии говорит о развитии патологии. Воспаление распространяется на седалищный нерв. Болевые ощущения могут быть односторонними или двусторонними, возникает онемение конечностей, ощущение жара и холода. Заболевание превращается в люмбоишиалгию.

Диагностика

Начальный диагноз основывается на анамнезе и осмотре больного. Конкретизировать клиническую картину помогут инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • КТ и МРТ.

Рентгеновские снимки визуализируют кости позвоночника, томографическое сканирование позволяет оценить структурные изменения тканей.

Методы лечения

Противовоспалительные анальгетики

В остром периоде назначается постельный режим, медикаменты, снимающие боль и воспаление. Используются препараты в виде таблеток, инъекций, противовоспалительных мазей. Купировать болевой синдром помогают местные анальгетики. Медикаментозная терапия включает хондропротекторы, миорелаксанты, средства улучшающие кровообращение.

К лечению люмбалгии подходят комплексно, назначаются физиотерапевтические процедуры: кварц, электрофорез, УВЧ. Восстановить приток крови к пояснице помогает массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой. Сеансы мануальной терапии способствуют ликвидации защемления нервных корешков. Специальные гимнастические упражнения укрепляют мышечный корсет, поддерживающий позвоночник.

Люмбалгия и армия

Теоретически диагноз любалгия служит основанием для освобождения от срочной службы. Патология попадает в Расписание болезней, статья 26 «Болезни периферической нервной системы». Призывнику необходимы документы, подтверждающие его состояние. В медицинской карте должны быть записаны неоднократные обращения с жалобами, приложены результаты МРТ и КТ обследования.

Комиссия принимает решение по каждому случаю индивидуально, учитывая степень поражения позвоночника и клиническую картину заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения люмбалгии зависит от тяжести вызвавшей ее патологии. При назначении грамотной комплексной терапии исход благоприятный. Осложнения, связанные с инвалидностью и парезом конечностей, возникают редко.

Профилактика люмбалгии крестца основана на умеренной физической активности и полноценном питании. Рекомендуются пешие прогулки, отказ от вредных привычек, сон на жестком матрасе, периодические курсы массажа. Стоит избегать стрессов и повышенных нагрузок на позвоночник.