Копчик представляет собой завершение позвоночного столба, состоящее из 3-5 сросшихся позвонков. Он изогнут немного вперед и имеет форму конуса, сужающегося книзу. К копчику крепятся мышцы тазового дна, некоторые волокна ягодиц и пучки заднего прохода. Такое расположение завершающего элемента позвоночника обеспечивает его участие в работе тазобедренных суставов и органов малого таза. Часть нагрузки при задних наклонах снимается с позвоночника за счет строения копчика.
Магнитно-резонансная томография
МРТ копчика проводится для выявления патологий костей, мышц и связок. Исследование безопасно для человека, оно позволяет визуализировать те участки организма, которые невозможно изучить другими методами. МРТ может заменить люмбальную пункцию, ангиоргафию и миелографию – довольно болезненные методы диагностики.
Показания и противопоказания
Поскольку копчик вовлечен во многие процессы жизнедеятельности человека, его повреждение может вызывать серьезные последствия для выполнения определенных действий. Симптомы, при которых врач отправляет пациента на МРТ копчика:
- боли в нижней части спины и ягодицах;
- принятие вынужденной позы из-за дискомфортных ощущений при сидении;
- усиливающаяся боль в области копчика при движении;
- онемение ног;
- ограниченная подвижность крестцово-копчикового отдела.
Даже непродолжительное проявление одного из таких признаков свидетельствует о необходимости диагностических процедур.
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- сердечная недостаточность на последней стадии;
- беременность первого триметра;
- наличие в сердце пациента имплантированных искусственных клапанов или электрокардиостимулятора;
- установленный аппарат Илизарова;
- наличие внутричерепных металлических клипс.
Подготовка
Чтобы не исказить результаты исследования, врач заранее дает исследуемому определенные указания. Подготовка к МРТ копчика:
- за 2-3 суток отказаться от продуктов, вызывающих газообразование;
- за день до процедуры не употреблять кофе, который увеличивает нагрузку на почки;
- не есть в течение 12 часов перед диагностикой;
- перед процедурой ознакомиться с порядком проведения томографии, переодеться в свободную одежду без металлических элементов;
- снять аксессуары и украшения;
- не брать в кабинет для исследований мобильный телефон и другие девайсы — источники электромагнитного излучения;
- при необходимости использования контрастного вещества следует перед процедурой сделать пробу на аллергические реакции;
- провести анализ состояния почек;
- при клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) пациенту дают седативные вещества для успокоения.
Перед обследованием врач дает пациенту краткую инструкцию о поведении в аппарате. Человека заводят в помещение, просят лечь на специальный выдвижной стол и фиксируют ремнями. Кушетку задвигают внутрь сканирующего прибора. Процедура длится 10-40 минут. При сканировании врач следит за исследуемым через камеру и дает важные указания через микрофон.
Расшифровка результатов
Расшифровать данные обследования должен только квалифицированный радиолог, подготовленный по направлению «МРТ-диагностика». Результаты передаются пациенту в виде черно-белых снимков. Вторая копия остается у врача для постановки диагноза.
По результатам снимка специалист проводит беседу с исследуемым и назначает курс терапии. Часто врачу требуется консультация других специалистов. Пациентам не рекомендуется трактовать снимки самостоятельно и выбирать лечение исходя из полученных данных.
Сделать МРТ можно в крупных клиниках, располагающим обученным персоналом и томографом. Примерная цена МРТ копчика составляет 2,5-5 тыс. рублей.
Компьютерная томография
КТ копчика длится 10-30 минут. Введение контраста перед исследованием проводится по назначению врача. Перед процедурой не требуется специальная подготовка.
Популярность компьютерной томографии объясняется следующими преимуществами:
- информативность диагностики;
- высокая скорость исследования;
- невысокие риски для пациента;
- получение изображения в виде 3D-модели исследуемого участка;
- возможность хорошо рассмотреть мелкие детали;
- способность определять поражения костных структур и мягких тканей.
Такие плюсы применения КТ копчика позволяют проводить исследование при травмах крестцового и поясничного отделов позвоночника.
Показания
Поскольку разделение на большие позвонки в копчике отсутствует, КТ назначается при его обследовании реже, чем другие методы изучения позвоночника. Процедура относится к уточняющим, проводится после рентгенографии.
При послойном сканировании копчика врач получается несколько снимков исследуемой области и близлежащих тканей. Чаще всего диагностируются трещины и переломы нижнего отдела позвоночника, а также другие патологические изменения костных структур, полученные при травмах.
КТ копчика показывает:
- вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
- пороки развития костных структур;
- попадание мягких тканей между отломками костей после травмы;
- опухолевые процессы копчика и крестца, очаги образования метастазов;
- остеохондроз;
- деструкция крестца в результате туберкулеза или образования метастазов;
- остеопороз;
- сужение или расширение просвета концевого участка спинно-мозгового канала.
Подготовка и проведение
Для повышения достоверности результатов перед процедурой пациент выполняет ряд простых действий:
- за несколько суток переходит на определенную диету, чтобы исключить процессы газообразования в ЖКТ;
- за час до процедуры выпивает значительный объем воды для наполнения мочевого пузыря;
- в некоторых случаях по рекомендации врача принимает ветрогонный препарат, устраняющий проблему метеоризма;
- опорожняет кишечник;
- обязательное условие для точности проведения исследования – отказ от приема пищи за 6 часов до КТ.
Сложностей такая подготовка не вызывает, поэтому пациенты охотно выполняют все условия.
Обследование проводится на томографе, состоящем из трубы с рентгеновскими излучателями и выдвижного стола, на который ложится пациент. Чтобы минимизировать движения исследуемого, его фиксируют ремнями. Дыхание во время проведения КТ следует контролировать таким образом, чтобы живот и грудная клетка практически не шевелились.
Расшифровку результатов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Он описывает, какие изменения произошли в тканях, и делает заключение. Диагноз может поставить лечащий врач на основе клинической картины болезни, а также данных лабораторных исследований. Расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Иногда результаты сообщаются пациенту на следующие сутки.
Стоимость КТ копчика начинается от 2000 рублей. Исследование проводят в клиниках, где имеется томограф и обученный персонал для проведения процедуры. Чтобы узнать, сколько точно стоит процедура, следует обратиться в ближайший медицинский центр, располагающим необходимым оборудованием.
Сравнение двух методов
При проведении КТ и МРТ в каждом случае получается объемное изображение копчика и в виде послойных срезов. Его можно поворачивать для изучения структуры в определенной проекции. Основные отличия между методами заключаются в том, что они позволяют выявлять разные заболевания, а при исследовании используется определенное излучение.
Обследуя нарушения мягких тканей, находящихся рядом с копчиком, чаще проводят МРТ, поскольку он является в таких случаях более информативным. КТ применим при обследовании костных структур.
В некоторых случаях для исследования крестцового отдела позвоночника применяется новый метод МСКТ. В усовершенствованном томографе имеется больше источников рентгеновского излучения, что позволяет проводить исследование намного быстрее, чем при МРТ. Метод более информативен при изучении состояния костных структур и сочленений.
