Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный метод диагностики патологий и травм тазобедренного сустава. Процедура позволяет определить состояние и целостность костей, мягких тканей, хрящей, сухожилий и прочих элементов сочленения. В основе МРТ лежит принцип использования ядерно-магнитного резонанса.
Преимущества метода
Процедура проведения магнитно-резонансной томографии имеет ряд неоспоримых достоинств для диагностирования заболеваний и аномалий развития ТБС.
- обследование способно выявить малейшие изменения в строении тазобедренного сустава, которые не могут распознать КТ и УЗИ;
- МРТ не оказывает такого негативного воздействия на организм, как рентгенодиагностика;
- возможности МРТ можно соизмерить с возможностями артроскопии, поэтому врачи зачастую выбирают неизвазивный метод обследования;
- МРТ позволяет получить трехмерное изображение, четкая картина которого сохраняется даже при большом увеличении;
- на фото можно рассмотреть костную ткань, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды;
- визуализирует патологические новообразования и метастазы на начальных стадиях развития, тогда как рентген и УЗИ не могут определить их наличия;
- четкая картинка позволяет разработать план оперативного вмешательства и предупредить развитие возможных осложнений.
Магнитно-резонансную томографию разрешено проводить даже детям, которые способны лежать неподвижно несколько минут во время обследования. В случае необходимости МРТ можно делать и во время беременности после 13 недели.
Показания к проведению обследования
Патологии опорно-двигательной системы становятся поводом для назначения обследования посредством МРТ, результаты которого помогут установить или уточнить диагноз. Томограф используется при наличии:
- травм;
- хронических болей невыясненной этиологии;
- отеков неизвестного происхождения;
- скованности сустава;
- ограниченного объема движений.
Процедура проводится больным после эндопротезирования (без металлических конструкций) с целью мониторинга приживаемости имплантата и предотвращения его отторжения.
Противопоказания к проведению МРТ ТБС
Магнитно-резонансная томография ТБС разрешена практически всем пациентам. Существуют некоторые противопоказания к проведению обследования:
- эндопротезирования с использованием особых сплавов, кроме титана;
- наличие в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, способных нагреваться и смещаться под влиянием магнитного поля, кроме металлических коронок на зубах, стоматологических винтов и штифтов, брекетов;
- аллергические реакции на вводимый контраст – гадолиний;
- наличие установленных кардиостимуляторов, инсулиновых помп, имплантатов сердечных клапанов;
- присутствие на теле татуировок, в которых использованы краски на основе металлов;
- первый триместр беременности;
- эпилепсия;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- клаустрофобия.
МРТ с использованием контрастного вещества противопоказана женщинам на любом сроке беременности, кормящим матерям, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Какие болезни и травмы позволяет увидеть томография
Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть состояние всех элементов сочленения и околосуставных тканей. На трехмерном изображении видна локализация травмы, очаги воспаления и дегенеративные изменения сустава.
МРТ тазобедренных суставов у взрослых показывает наличие таких заболеваний:
- переломы, ушибы, растяжения, вывихи;
- ревматизм;
- болезнь Бехтерева;
- инфекционные поражениях сочленения;
- онкологические новообразования и метастазы;
- дисплазия;
- гемартроз;
- болезнь Рейтера;
- теносивит;
- остеомиелит;
- некроз головки бедренной кости;
- ущемление нервных окончаний;
- болезнь Кальве-Пертеса;
- системная красная волчанка;
Наиболее частой предпосылкой для проведения МРТ являются коксартроз и деформирующий остеоартроз – прогрессирующие патологии, характеризующиеся преждевременным износом хрящевой ткани сочленения.
Томография не имеет лучевой нагрузки, поэтому процедуру разрешается проводить достаточно часто. Это крайне важное преимущество, позволяющее контролировать состояние больного до и после операции, а также в период реабилитации после эндопротезирования с целью предотвращения возникновения серьезных осложнений.
Подготовка к процедуре
Проведение магнитно-резонансной томографии не требует особой подготовки к обследованию. Существуют лишь некоторые правила, которых стоит придерживаться во время процедуры:
- следует надеть свободную, не стесняющую движений одежду;
- необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения: часы, серьги, цепочки, заколки, ремни, а также слуховой аппарат;
- сообщить врачу о наличии аллергической предрасположенности;
- предоставить специалисту результаты предыдущих обследований.
Людям, страдающим клаустрофобией, можно проводить скрининг в МР-томографе открытого типа.
Маленьким пациентам и больным с нарушениями психики перед обследованием дают седативное средство, чтобы обеспечить неподвижное положение тела на протяжении мониторинга.
Проведение МРТ
Продолжительность обследования составляет около 30 минут. Процедура может длиться немного дольше при необходимости контрастирования — специальное вещество вводится в вену или непосредственно в полость сустава.
Больному необходимо лечь на выдвижной стол. После ознакомления с правилами проведения скрининга тело пациента заводят в область магнитного поля.
В процессе МРТ человек не чувствует боли, дискомфорта и прочих неприятных ощущений. В районе исследуемого тазобедренного сустава может появиться ощущение тепла. Шум работающего аппарата – единственный раздражающий фактор, который можно устранить с помощью наушников.
Расшифровка результатов
Результаты обследования пациент получает на следующий день. Данные могут быть представлены в виде снимка на пленке или в цифровом формате.
Не стоит пытаться расшифровать результаты исследования самостоятельно, правильно сделать это может только квалифицированный специалист. По снимку врач может определить локализацию травмы или патологии, вид и степень повреждения сустава. Для этого полученные данные сравниваются со стандартными нормами показателей сочленения.
Примерная стоимость
Минимальная цена МРТ тазобедренного сустава составляет 3000 рублей. Сколько будет стоить процедура, зависит от уровня клиники, вида оборудования и квалификации специалистов. Немаловажное значение имеет расположение центра, в котором будет проведена диагностика: провести магнитно-резонансную томографию дешевле в регионах страны, отдаленных от ЦФО.
Стоимость МРТ тазобедренного сустава с введением контрастного вещества увеличивается примерно вдвое по сравнению с ценой стандартной процедуры и может достигать 15 тысяч рублей.
Сравнение другими методами диагностики
Для обследования тазобедренного сустава могут быть использованы и другие методы инструментальной диагностики: УЗИ, компьютерная томография или рентген.
МРТ обеспечивает высокий уровень выявления патологий ТБС. Степень информативности и качества снимка такого исследования делает магнитно-резонансную томографию значительно более эффективным методом диагностики, чем УЗИ.
Компьютерная томография и МРТ по информативности находятся примерно в одном уровне: оба способа диагностирования позволяют получить точные результаты о состоянии исследуемого сочленения и его снимки. Существенная разница заключается в принципе работы аппаратуры и ее воздействии на организм пациента. В основе работы КТ лежит использование рентгеновского излучения, которое негативно влияет на здоровые клетки и ткани. Это существенно снижает максимально допустимое количество разрешенных процедур.
Какой метод диагностики выбрать — МРТ или рентген тазобедренного сустава, — необходимо определять вместе с лечащим врачом. Рентгенография не может предоставить точных данных о том, какие процессы происходят внутри сочленения. На снимке видны только общие очертания скелета пациента, без раскрытия информации о состоянии тканей, сосудов и полости костей.
Процедура МРТ по праву считается наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Исследование дает возможность выявить заболевания тазобедренного сустава на начальных этапах их развития. Использование снимка позволяет врачу назначить правильное лечение.
